малокровие

Читайте также:

• Вы здесь: основная тема
• Симптомы анемии
• Причины анемии
• Железодефицитная анемия

Синонимы

Анемия, анемия, отбеливание
английский: анемия

определение

малокровие это частый симптом. Под анемией понимается уменьшение количества красные кровяные клетки (Эритроциты), красный пигмент крови (гемоглобин) и / или клеточный компонент крови (гематокрит). Из гематокрит описывает процент клеток крови в общем объеме крови.
Эритроциты находятся в Костный мозг и имеют продолжительность жизни около 120 дней. Их диаметр составляет около 7,5 мкм, они круглые, с выемками с обеих сторон и могут деформироваться. На образование крови в эритроцитах (эритропоэз) уходит около 5-7 дней. Демонтаж регулярно проводится в селезенка.

Классификация анемии

Анемия классифицируется по:

• объем красных кровяных телец: макроцитарные, нормоцитарные, микроцитарные
• Содержание гемоглобина (белоккоторый транспортирует кислород и железо содержит): гипохромный, нормохромный, гиперхромный
• из основная причина: Кровопотеря, нарушение синтеза, усиление распада (гемолиз).
• Результаты исследования костного мозга

Формы анемии

Анемию можно разделить на разные формы:

• Железодефицитная анемия
• мегалобластная анемия
• злокачественная анемия
• гемолитическая анемия
• апластическая анемия

В соответствующей теме вы можете узнать больше о диагностике, причине и специфической терапии.

Общее введение и причины

Анемия - это снижение гемоглобина. Это белок, переносящий кислород в организме.
Он содержится во всем организме в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и, таким образом, служит для снабжения органов кислородом.
Падение гемоглобина может быть врожденным или приобретенным.
Из-за анемии организм реагирует учащением пульса и снижением сопротивляемости. Это вызывает различные симптомы. В зависимости от причины анемии существуют разные варианты лечения.

Анемия подразделяется на разные формы, в зависимости от указанных выше показателей крови.
Это также классификация причин различных форм анемии.
Нормохромная нормоцитарная анемия описывает анемию с нормальным размером эритроцитов и нормальным содержанием гемоглобина (красный пигмент крови). Общее количество красных кровяных телец уменьшено.
Часто причиной такой анемии является недостаточное действие гормона эритропоэтина или цитокина.

Эритропоэтин вырабатывается в почках и стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Дефицит эритропоэтина может быть вызван заболеванием почек или низким метаболическим состоянием.
Например, в результате недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), гипофизарной недостаточности (гипофизарной гипофункции) или дефицита белка.
Точно так же апластическая анемия может привести к нормохромной нормоцитарной анемии. Содержание эритропоэтина здесь обычно в норме. Напротив, клетки-предшественники в костном мозге уменьшаются, так что может производиться недостаточно эритроцитов.
Точная причина неясна; описана генетическая форма, известная как анемия Фанкони.
Также

• излучение
• химикалии
• Инфекции
• Медикамент
  или
• химиотерапия

может влиять на образование в костном мозге. Однако это повреждение неспецифично и также влияет на другие клетки-предшественники в костном мозге.
Кроветворный костный мозг также может:

• Злокачественные новообразования (злокачественные опухоли)
• Метастазы
• злокачественная лимфома (рак лимфатической железы)
  или
• Лейкозы

быть поврежденным.
Однако это приводит не только к разрушению эритроцитов, но и других рядов клеток крови.
Гиперхромная макроцитарная анемия описывает форму анемии с особенно большими эритроцитами, богатыми гемоглобином.
Однако количество красных кровяных телец уменьшается.
Причины этого:

• недостаток витамина B12
• Тиамин
  или
• Фолиевая кислота.

Витамин B12 необходим организму для синтеза ДНК (генетического материала). Если ДНК недостаточно для ее синтеза, красные кровяные тельца становятся слишком большими для сравнения.

Дефицит витамина B12 может быть результатом недостаточного приема с пищей или мальабсорбции (нарушение всасывания).
Для того, чтобы витамин B12 всасывался в кишечнике, слизистой оболочке кишечника необходим внутренний фактор (IF).
Если он отсутствует или недоступен в достаточном количестве, витамин B12 не может усваиваться. Это может быть как по приобретенным, так и по врожденным причинам.
Хроническое воспалительное заболевание кишечника, заражение ленточным червем или другие кишечные заболевания также могут привести к дефициту витамина B12.
Повышенная потребность в витамине B12 наблюдается при беременности, детстве и при злокачественных опухолях.

Подробнее по теме: Потребность в витаминах во время беременности

Если это не покрывается достаточным потреблением, также возникает анемия.
Фолиевая кислота служит коферментом при синтезе пуринов, тимина и метионина. Дефицит также приводит к нарушению синтеза ДНК. Причины во многом соответствуют причинам дефицита витамина B12.
Недостаточное потребление, кишечные заболевания или повышенная потребность во время беременности и в детстве без соответствующего увеличения потребления вызывают дефицит.

Третья форма - гипохромная, микроцитарная анемия. Здесь красные кровяные тельца слишком малы и содержат слишком мало гемоглобина. Эта форма анемии обычно возникает в результате дефицита железа.
Примерно 80% - это самая распространенная форма анемии. Говорят о железодефицитной анемии.
Повышенная потеря железа из-за кровотечения, например, в пищеварительном тракте, часто является причиной дефицита железа.

Подробнее здесь Железодефицитная анемия

Недостаточное всасывание из-за диареи или недостатка желудочной кислоты также может привести к тому, что в организме будет слишком мало железа.
Железодефицитная анемия также может возникать из-за дефектов белков транспорта железа (трансферрина) или из-за болезни почек и, как следствие, высокой потери железа.
Недостаточное использование железа происходит, например, при талассемии или серповидно-клеточной анемии, а также приводит к анемии.
Точно так же:

• Раковые
• Аутоиммунные заболевания
  и
• острые или хронические инфекции

вызывают железодефицитную анемию и, следовательно, анемию.
Вы можете узнать больше об этой анемии в нашей теме: Железодефицитная анемия.

Симптомы анемии

Различные симптомы анемии являются прямым результатом недостаточного поступления кислорода (гипоксия) или компенсаторных механизмов организма. Часто первые симптомы, которые испытывают пациенты, - это усталость и истощение. Из-за недостатка кислорода кожа и слизистые оболочки часто бледнеют.
Поскольку мозг тоже не может получать достаточно кислорода:

• головная боль
• тошнота
• Обморок (обморок)
• Трудности с концентрацией внимания
  или
• Звон в ушах (тиннитус)

происходят.
Если сердечная мышца получает слишком мало кислорода, это может привести к стенокардии, которая принимает форму сердечного приступа.
Почки для работы нуждаются в большом количестве кислорода. Если этого уже недостаточно, в моче может появиться небольшое количество крови (гематурия) и белка (протеинурия).
Ломкие ногти и выпадение волос также могут быть симптомами анемии. В качестве компенсации организм пытается снабдить органы достаточным количеством кислорода. Это ускоряет дыхание и частоту сердечных сокращений.
Вышеуказанные симптомы являются общими симптомами анемии. Кроме того, в зависимости от основного заболевания могут возникать определенные симптомы. По сути, сама анемия всегда является симптомом самого заболевания.

Вы также можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Симптомы анемии Такие как Симптомы железодефицитной анемии

диагностика

Уже из История болезни (анамнез) может служить первым признаком анемии.
Далее следует Ищи причину в самый важный момент. Это основной диагностический инструмент. Анализ крови.
Это показывает с помощью различных параметров, какие причины могут быть поставлены под сомнение.
Самое главное - это различие между:

• увеличенный Потеря крови или Деградация крови
  или
• один Нарушение кроветворения.

Прежде всего, анализ крови дает ответ на вопрос, есть ли вообще анемия. Это можно увидеть на Уровень гемоглобина считывание (мужчины <13 г / дл, женщины <12 г / дл).
средний объем (MCV) из Эритроциты (красные кровяные тельца) указывает размер ячеек. Средний Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и концентрация Гемоглобины (MCHC) указывают на возможные нарушения образования красного пигмента крови.

Общая терапия

Терапия зависит от различных причин анемии.

• Замещение железа, витаминов, внутреннего фактора и т. Д.
• Устранение источника кровотечения (например, лечение опухолей и язв)
• Лечить инфекции
• Воздержание от провоцирующих факторов, таких как химические вещества, пестициды, некоторые лекарства и т. Д.
• Подача чужой крови (переливание)

Однако терапия в решающей степени зависит от формы анемии, поэтому вы найдете конкретные методы лечения непосредственно при формах анемии.

Терапия анемии заключается в первую очередь в устранении причины. У всех пациентов с анемией сначала необходимо установить точный диагноз типа анемии.
Дефицит железа можно лечить с помощью таблеток железа или, в случае более тяжелых форм, первоначально с помощью повторных инфузий железа.
Обычно таблетки железа следует принимать за 30 минут до еды и запивать апельсиновым соком. Содержащийся в нем витамин С означает, что железо лучше усваивается.
Если есть подозрение на хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте, сначала необходимо найти источник кровотечения.
Язвенное кровотечение (кровотечение из язвы желудка) в желудке можно остановить клипированием (остановкой кровотечения) или введением веществ, способствующих коагуляции.
Кроме того, пациенты должны регулярно принимать ингибиторы протонной помпы, чтобы снизить кислотность желудка.
Если имеется дефицит кобаламина (внутреннего фактора) или тиамина, вещества можно вводить внутривенно. Гидройкобаламин предпочтительнее цианокобаламина, потому что он выводится медленнее.
Уже на вторые сутки значительно увеличивается количество клеток-предшественников. Чтобы образовалось достаточное количество эритроцитов, на этой фазе необходимо давать железо и калий, чтобы иметь возможность компенсировать резкое увеличение спроса.
В случае дефицита фолиевой кислоты ее можно вводить перорально в дозе 5 мг в сутки. В обоих случаях необходимо проводить причинную терапию (причину необходимо устранить), если причиной дефицита является хроническое воспалительное заболевание кишечника, заболевание ленточных червей или опухолевое заболевание. В этих случаях простой замены недостающего вещества недостаточно.
В случае врожденных заболеваний, таких как талассемия или серповидно-клеточная анемия, поможет только трансплантация стволовых клеток. В противном случае концентраты эритроцитов необходимо вводить регулярно примерно каждые 3 недели.
Другая возможность - регулярное введение эритропоэтина для стимуляции выработки. Это в основном используется у диализных пациентов или после агрессивных курсов химиотерапии для компенсации дефицита эритропоэтина.

Также прочтите статью: Последствия анемии.

Прогноз анемии

Прогноз анемии также зависит от причины и сотрудничества (податливость) пациента. Диапазон простирается от временной замены (например, от железо) до пожизненного дара Витамины, Некоторые формы могут быть даже смертельными, если их не лечить.

Резюме

малокровие есть одна общая болезнь которые могут иметь разные причины.
Они варьируются от сравнительно безвредных недостатков (Дефицит железа) из-за неправильного питания вплоть до тяжелых опухолевых заболеваний в качестве причины.
Чтобы найти причину, сначала помогает простой анализ крови, который дает информацию о типе анемии и, следовательно, о причине. Отдельные формы анемии (нормохромная, нормоцитарная / гиперхромная, макроцитарная / гипохромная, микроцитарная) приводят к различным терапевтическим вариантам из-за множества причин.
Состояния простого дефицита (например, дефицит железа) можно относительно легко вылечить, компенсируя их (например, введением железа).
Однако врожденные причины анемии должны Введение концентрата эритроцитов (Кровь) или трансплантация костного мозга.
Хронические заболевания, такие как болезнь Крона или Язвенный колит, а также другие Аутоиммунные заболевания необходимо проверить, заблокировав Иммунная система лечиться.
Анемия, вызванная опухолевыми заболеваниями, часто бывает особенно трудно лечить, поскольку анемия возникает не только из-за самой опухоли, но и из-за ее лечения с помощью лучевой и химиотерапии.