Какие могут быть последствия укуса клеща?

введение

В Германии две болезни передаются, в частности, через укусы клещей. С одной стороны, боррелиоз, вызываемый бактерией Borrelia burgdorferi, и, с другой стороны, КЭ, вызванный вирусной инфекцией. Укусы клещей часто остаются незамеченными, поэтому диагностика часто бывает довольно сложной.

Обзор последствий

Если клещи заражены определенными вирусами или бактериями, они могут передать их человеку. Следует отметить, что не каждый клещ инфицирован одним или несколькими патогенами и не передается человеку при каждом укусе.

После укуса клеща в Германии возможны следующие заболевания:

Болезнь Лайма

• Совместный боррелиоз
• нейроборрелиозе
• Хронический атрофический акродерматит Герксхаймера

TBE

• Менингит
• Воспаление головного мозга

В других странах клещи также могут передавать другие патогены.

Болезнь Лайма

Боррелиоз - самое распространенное клещевое заболевание в Германии. Это вызвано бактерией Borrelia burgdorferi. Бактерия может передаваться через слюну клеща при его укусе. Поэтому важно удалить клеща как можно быстрее, поскольку риск передачи увеличивается с увеличением продолжительности укуса. Не каждый клещ содержит боррелии. В Германии, в зависимости от стадии развития, от одного до двадцати процентов заражены бактерией. Бактерии в основном поражают нервную систему, суставы и кожу.

Подробнее по теме: Болезнь Лайма

Инфекция, вызванная бактерией, обычно сначала проявляется в виде кольцевого покраснения вокруг укуса клеща, которое возникает через несколько дней или недель после укуса. Он известен как блуждающий красный. Это может сопровождаться гриппоподобными симптомами, болью в мышцах и суставах или лихорадкой. В десяти процентах случаев инфекция проявляется неврологической симптоматикой. Он известен как ранний нейроборрелиоз. Это часто заметно по воспалению лицевого нерва, которое может проявляться параличом лицевого нерва. Это заметно, например, по опущенному уголку рта или уменьшенному закрытию век.

Если бактерии атакуют спинномозговые нервы спинного мозга, возникает жгучая боль, которая возникает в основном ночью. Часто боль не уменьшается при приеме коммерческих обезболивающих, поэтому врач прописывает специальные лекарства от этой боли.

Подробнее по теме: Симптомы боррелиоза

Боррелиоз лечится антибиотиками (особенно доксициклином) в течение двух-трех недель. Важно, чтобы антибиотики принимались регулярно в течение периода, чтобы болезнь могла полностью излечиться. При адекватном лечении боррелиоз обычно заживает на ранней стадии без последствий.

Подробнее по теме: Лечение боррелиоза

Совместный боррелиоз

Суставной боррелиоз известен как артрит Лайма. Часто это происходит через несколько месяцев или лет после заражения Borrelia.

Это периодическое или хроническое воспаление крупных суставов, таких как бедра, колени и плечи, которое проявляется в виде боли и отека. В более редких случаях поражаются и более мелкие суставы. Воспаление повреждает суставной хрящ, поэтому в случае длительной инфекции следует ожидать значительных патологических изменений в суставах.

Поскольку симптомы могут быть очень неспецифичными и часто не могут быть прослежены до укуса клеща из-за задержки во времени, суставной выпот пунктируется для диагностики, чтобы увидеть, можно ли обнаружить генетический материал бактерии Borrelia burgdorferi.

Боррелиоз суставов лечится антибиотиком доксициклином, который необходимо принимать в таблетированной форме в течение двух-трех недель. Не следует ожидать необратимых повреждений при своевременной диагностике и адекватном лечении антибиотиками.

нейроборрелиозе

В случае инфекции Borrelia проводится различие между ранним и поздним нейроборрелиозом. Ранний нейроборрелиоз часто проявляется в течение нескольких недель или месяцев после того, как бактерии передаются через укус клеща. Часто проявляется параличом лицевого нерва, что приводит к опущению уголков рта и уменьшению смыкания век.

Поздний нейроборрелиоз проявляется, когда инфекция Borrelia игнорируется в течение длительного времени и инфекция может развиваться медленно в течение месяцев или лет. Это очень редко. Он описывает воспалительное заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга) и проявляется, например, в нарушениях походки и мочевого пузыря.

Его лечат антибиотиками, которые вводятся через вены во время пребывания в стационаре. На поздней стадии нейроборрелиоза болезнь часто не проходит полностью, и некоторые симптомы могут сохраняться.

Подробнее по теме: Нейроборрелиоз - что это?

Какие последствия могут возникнуть на коже?

После укуса клеща через несколько дней может появиться сыпь, известная как блуждающая краснота. Он описывает красноватое изменение цвета кожи вокруг укуса клеща, которое медленно исчезает изнутри.

Подробнее по теме: Сыпь после укуса клеща

Если инфекция, вызванная бактерией Borrelia burgdorferi, не лечится надлежащим образом или если инфекция остается незамеченной, могут возникнуть долгосрочные кожные последствия.

Заболевание носит название хронического атрофического акродерматита Герксхаймера. Это хроническое заболевание, которое может привести к выраженной атрофии тканей (атрофии кожи). Кожа ощущается как папиросная бумага. Часто перед усадкой тканей на туловище и конечностях возникает обширное воспаление, которое приобретает синевато-красноватый оттенок. Особенно страдают разгибатели ног.

Заболевание лечится приемом антибиотиков. Если ткань уже сморщилась, болезнь больше не излечит полностью.

TBE

Заболевание КЭ известно как менингоэнцефалит раннего лета. Это воспаление головного мозга и мозговых оболочек, вызванное вирусной инфекцией, которая может передаваться клещами.

Не каждый клещ содержит вирусы, вызывающие КЭ.В основном заражены клещи в южных регионах. Однако зараженные клещи все больше распространяются на север. Ежегодно в Германии около 500 человек заболевают клещевым энцефалитом. Цифры растут.

В отличие от болезни Лайма, существует вакцинация против клещевого энцефалита. Полная вакцинационная защита обычно существует после трех прививок, которые необходимо обновлять каждые три-пять лет.

Инкубационный период, то есть время от заражения вирусом до появления первых симптомов, может составлять несколько недель. На первом этапе наблюдается повышение температуры тела, головная боль и ломота в теле. Симптомы похожи на симптомы летнего гриппа. На второй стадии воспаление мозговых оболочек (менингит) приводит к высокой температуре, сильной головной боли и ригидности шеи. Кроме того, могут быть нарушения сознания и языка, психологические изменения или симптомы паралича.

Заболевание нельзя лечить специальными препаратами. Поэтому основное внимание уделяется облегчению симптомов. Обычно симптомы проходят без последствий.

Подробнее по теме: Ранний летний менингоэнцефалит (КЭ)

Какими заболеваниями можно заразиться?

В Германии от укуса клеща можно заразиться в основном патогенами, вызывающими болезнь Лайма и КЭ.

Примерно от одного до двадцати процентов клещей в Германии инфицированы бактериями Borrelia burgdorferi. Возбудители передаются не при каждом укусе клеща. Клещ передает бактерии через слюну, когда кусается. Чем дольше длится укус, тем выше риск передачи бактерий. Поэтому важно удалить клеща на ранней стадии. Следует позаботиться о том, чтобы клещ был полностью удален. Инфекции в основном возникают в летние месяцы. По статистике, каждый 100 укус клеща приводит к заражению болезнью Лайма. Не каждая инфекция вызывает симптомы. В настоящее время вакцинация против этого заболевания отсутствует.

Около 0,1–5% клещей в зонах риска в Германии являются носителями вирусов, вызывающих КЭ. Не каждый укус клеща передает вирус. Риск заражения вирусом увеличивается с продолжительностью укуса клеща, поскольку вирус передается через слюну клеща. Поэтому важно полностью удалить клеща на ранней стадии. Кроме того, симптомы возникают только в трети случаев передачи вируса человеку. Возможна вакцинация против КЭ. После трех прививок обычно наступает полная вакцинационная защита. Прививку необходимо обновлять каждые три-пять лет.

Инфекции другими патогенами в Германии редки. В частности, в других странах могут передаваться такие заболевания, как бабезиоз, эрлихиоз и риккетсиоз (тиф).

Какие последствия могут наступить через несколько лет?

Могут возникнуть долгосрочные последствия, особенно в случае невыявленных инфекций, вызванных бактерией Borrelia burgdorferi, вызывающей заболевание боррелиозом, или после неадекватного лечения антибиотиками. Эти долгосрочные последствия, которые часто появляются только спустя годы, включают, прежде всего, так называемый артрит Лайма, кожное заболевание, хронический атрофический акродерматит, Герксхаймера, и хронический нейроборрелиоз.

Лайм-артрит - это воспаление суставов, которое вызывает отек и боль, особенно в крупных суставах, таких как бедра или колени.

Хронический атрофический акродерматит Герксхаймера - кожное заболевание. Это приводит к воспалительному покраснению кожи туловища и конечностей. Если заболевание не лечить надлежащим образом, может произойти атрофия тканей.

Хронический нейроборрелиоз встречается у пяти-десяти процентов пациентов с нейроборрелиозом. Прогрессирующее воспаление головного и спинного мозга приводит к неврологическим симптомам, таким как нарушения походки или опорожнения мочевого пузыря.

Все отдаленные последствия лечат антибиотиками и симптоматической терапией.