Жжение за грудиной

введение

Жжение в грудины - довольно редкое явление. Часто возникает ощущение жжения за грудиной. Это жгучая боль, само по себе жжение встречается не так часто.
Жжение может лежать непосредственно за грудиной, но нередко это неприятное ощущение распространяется на всю грудь. Часто это сопровождается другими симптомами, такими как давление в груди или стеснение.
Эти жалобы часто невозможно четко отличить друг от друга, поэтому общее недомогание за грудиной можно интерпретировать как ощущение жжения.

Возможные причины

Причины жжения в области грудины и за ней очень разнообразны. Сразу за грудиной, то есть в груди, находится несколько органов, которые могут быть источником жалоб.

Классическое ощущение жжения сразу за грудиной обычно вызывается рефлюксом. Кислота желудка поднимается в пищевод и поражает там слизистую оболочку.
Но проблемы с сердцем также могут проявляться в виде жжения за грудиной. Причиной могут быть все типы сердечной недостаточности (сердечной недостаточности), сердечно-сосудистых заболеваний и острых сердечных приступов. Легкие также могут вызывать жжение. Это может быть вызвано раздражением дыхательных путей, например, особенно холодным воздухом для дыхания.

Для получения дополнительной информации прочтите: Рефлюкс.

Напряжение как причина

Напряжение обычно относится к чрезмерному напряжению мышц, которое не может быть снято само по себе. На самом деле за грудиной нет мышц, которые могли бы вызвать эти жалобы. Однако в области груди есть много мышц, которые могут быть напряжены и вызывать чувство жжения за грудиной.

Такое напряжение может возникать в так называемых межреберных мышцах, то есть малых дыхательных мышцах между отдельными ребрами. Однако чаще всего жжение за грудиной возникает при напряжении диафрагмы. Раздражение нервов, контролирующих диафрагму, может привести к нарушению регуляции мышечной активности. Так бывает, например, при икоте, при которой диафрагма неконтролируемо дергается. Несколько более серьезные функциональные нарушения могут привести к спазмам или длительному напряжению диафрагмы. Это не только приводит к жгучей боли, но также может быть затруднено дыхание, так что одышка возникает, особенно во время упражнений.

Также прочтите статью: Заболевания диафрагмы.

Пищевод как причина

Пищевод является частью пищеварительной системы и проходит от нижнего конца гортани до входа в желудок. Работа пищевода - перемещать пищу изо рта в желудок. Пищевод и трахея проходят прямо за грудиной. Незадолго до попадания в желудок пищевод проходит через диафрагму. Пищевод закрывается внизу за счет сужения диафрагмы и мышцы сфинктера (сфинктера пищевода). Это необходимо, чтобы каша из желудка не поднялась обратно в пищевод.

В желудке химус смешан с чрезвычайно кислой желудочной кислотой. Сам желудок защищен от кислоты дополнительным слоем слизи. Если химус снова попадает в пищевод из-за дисфункции сфинктера, его незащищенная слизистая оболочка подвергается атаке сильной кислоты. Возникает типичная изжога, которая проявляется в виде жжения сразу за грудиной.
Факторами риска изжоги являются нарушение работы сфинктера и расширение прохода через пищевод, а также повышение давления в брюшной полости. Это может быть вызвано, например, лишним весом, а также беременностью и приводит к тому, что живот сужается и выталкивается вверх. Это способствует рефлюксу, то есть забросу химуса из желудка в пищевод.

Узнайте больше по теме здесь: Изжога.

Психические причины

Основная психологическая причина жжения за грудиной - стресс. Это может вызвать рефлюкс, который приводит к изжоге и, как следствие, к ощущению жжения за грудиной.

Однако стресс также может повлиять на работу сердца и привести к ощущению жжения в груди или за грудиной. Даже при ярко выраженных страхах сердце может забиться быстрее и создать ощущение жжения за грудиной. Страхи и панические атаки также влияют на дыхание, поэтому больные часто дышат очень быстро и неглубоко. Такое неэффективное дыхание может привести к повреждению легких и мышц, вызывая жгучую боль.

Снизить стресс? Узнайте больше об этом здесь.

Стресс как причина

Стресс очень часто вызывает давление в груди или жжение за грудиной. Обычно стресс может вызвать рефлюкс, вызывая жгучую боль в пищеводе (изжогу).
Кроме того, при стрессе дыхание выравнивается, что вызывает спазмы диафрагмы и может вызвать чувство жжения за грудиной. Легкие также могут раздражаться постоянным напряженным дыханием.

Длительный стресс также негативно сказывается на работе сердца и коронарных артерий. В сосудах больше отложений кальция, это ухудшает приток крови к сердечным мышцам. В результате сердце больше не получает достаточного количества питательных веществ, и может возникнуть жгучая или колющая боль в сердце.

Подробнее по теме здесь: Последствия стресса.

Боль в спине как причина

Жалобы на спину обычно заметны не только непосредственно на позвоночнике и спине. Симптомы часто распространяются на другие части тела. Поскольку грудная клетка и, следовательно, грудина имеют прямое костное соединение со спиной, симптомы со стороны спины могут быстро повлиять и на грудину.

Мышечное напряжение в спине также влияет на мышцы груди и иногда вызывает ощущение жжения за грудиной. Повреждение нервов спинного мозга также может повлиять на грудную клетку. Это проявляется как жгучая или наэлектризованная боль.

Вы можете прочитать больше по этой теме здесь: Симптомы боли в спине.

Сопутствующие симптомы

Ощущение жжения в / за грудиной имеет множество сопутствующих симптомов в зависимости от причины.

Если причиной симптомов является пищевод, обычно возникает изжога. В конечном итоге слизистая оболочка пищевода повреждается, поэтому жжение возникает чаще и сильнее. Кровотечение в пищеводе также может возникнуть при сильном повреждении слизистой оболочки. Это приводит к ярко-красной рвоте кровью или черному стулу (дегтеобразный стул).

Если чувство жжения в грудине вызвано сердцем, причиной часто является давнее сердечно-сосудистое заболевание. В связи с этим кальцификаты все чаще появляются в коронарных артериях, а также в других сосудах. Это может привести к недостаточному кровотоку в различных частях тела. Само сердце теряет насосную функцию, что особенно заметно при физических или психологических нагрузках. Вы менее устойчивы, у вас быстрее перехватывает дыхание, и при физической нагрузке в груди может возникнуть давление или стеснение.

Если ощущение жжения за грудиной вызвано легкими, раздражение дыхательных путей часто является причиной симптомов. Это часто также приводит к сухому кашлю. Если легочная ткань постоянно раздражена и, таким образом, сильно повреждена, при кашле может образоваться красноватая (кровянистая) мокрота.

Ощущение давления как симптом

Чувство давления на грудь обычно вызывается ограничением сердца. Причина - артериосклероз, то есть отложения кальция в коронарных артериях. В результате сердечная мышца больше не получает достаточного количества кислорода и других питательных веществ.
Этот недостаток может вызвать сильную боль в сердце и, следовательно, во всей груди. Жгучие или колющие боли возникают вместе с чувством давления, особенно при нагрузке на сердце, когда ему требуется больше питательных веществ.

Узнайте все по теме здесь: Атеросклероз.

Диагноз

Ощущение жжения за грудиной - это скорее симптом, чем диагноз. Этот симптом обычно спрашивает врач во время осмотра. Сопутствующие жалобы и их причины (например, всегда после еды или во время упражнений) могут предоставить важную диагностическую информацию.

В зависимости от предположения, сделанного из анамнеза, следует провести целенаправленное физикальное обследование пораженного органа. Затем, например, можно сделать УЗИ или ЭКГ сердца. Можно сделать рентген легких. Функциональный тест легких и исследование газов крови также могут дать ключ к пониманию основного заболевания.
В случае изжоги, как правило, дальнейшего диагноза не ставят, но начинают кислотно-ингибирующую терапию. Если симптомы не исчезнут, можно провести эндоскопическое исследование пищевода.

Узнайте больше по теме здесь: Тест легочной функции.

Лечение

Терапия при ожоге за грудиной во многом зависит от причины.

Если причиной является изжога, симптомы обычно лечат ингибитором протонной помпы. Это приводит к тому, что желудок вырабатывает меньше кислоты, что снижает повреждение пищевода. Кроме того, если люди имеют избыточный вес, им следует попытаться снизить его. Несколько небольших приемов пищи вместо нескольких больших приемов пищи также могут улучшить симптомы.

При раздражении дыхательных путей, вызывающем чувство жжения, сначала следует удалить раздражающее вещество. В экстренной ситуации симптомы могут облегчиться подачей кислорода. В случае более тяжелых заболеваний легких необходимы детальная диагностика и лечение легких.
Если причиной жалоб является сердце, следует начать терапию липидов крови и артериосклероза. Кроме того, различные лекарства могут снова улучшить работу сердца в случае сердечной аритмии и сердечной недостаточности.

Для получения дополнительной информации прочтите: Нарушение липидного обмена.

Продолжительность

Продолжительность симптомов зависит от причины и вариантов терапии. Изжога может пройти через несколько дней после приема ингибиторов протонной помпы.
С другой стороны, болезни сердца и легких часто требуют пожизненной терапии. Симптомы могут появиться снова по мере прогрессирования болезни.