Остеонекроз колена

введение

Остеонекроз понимается как Смерть кости, Теоретически это возможно по всему телу, но это колено принадлежит мне наиболее часто поражаются суставы, Женщины поражаются несколько чаще, чем мужчины (соотношение примерно 3: 1).

причины

подразделение остеонекроза возникает в более септический и более асептический Природа. Инфекция коленной кости может возникнуть, например, после операции на коленном суставе. При асептическом некрозе кости смерть кости происходит не из-за бактериальной инфекции. Конкретные причины еще полностью не изучены.

Нарушения кровообращения считаются возможной причиной асептического некроза костей. Например, в случае повторной перегрузки или травмы из-за незначительных повреждений сосудов кость больше не может адекватно снабжаться кислородом из крови. В результате недостаточно обеспеченная ткань.

Другой способ Снижение кровоснабжения есть одна Эмболия афферентных артерий, Это можно сделать, например, в рамках Кессонная болезньчто идет под именем Водолазная болезнь известно, что происходит. Если ныряльщик выходит слишком быстро, искусственно подаваемые газы для дыхания могут закупорить артерии и, таким образом, привести к различным долгосрочным последствиям. Одна из них заключается в том, что кость умирает за несколько недель.

Факторы рискакоторые могут способствовать развитию остеонекроза, являются одними из радиотерапия пораженного колена в прошлом или длительная терапия кортизоном, Также Потребление алкоголя и дым обсуждается как стимул.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

симптомы

Типичный симптом остеонекроза коленного сустава: Боль при движении, связанная с физической нагрузкой, В тяжелых случаях колено может болеть даже в состоянии покоя. Дополнительный симптом - это Излияние в коленный сустав, что обычно происходит только с более крупными дефектами и вызвано припухлость делает заметным. В зависимости от причины, например инфекции, вы также можете Признаки воспаления например, повышение температуры или перегрев пораженного участка.

Рассекающий остеохондроз

Рассекающий остеохондроз - одно из асептический некроз кости ниже суставного хряща, которая желательно поражает колено и безудержно в одном отказ из Фрагменты костно-хрящевой ткани (Рассеченная, суставная мышь) суставная поверхность заканчивается. Если шарнирно-сочлененная мышь застревает, это может быть причиной блокировки сустава.

Болезнь Альбека

Болезнь Альбека - это название Остеонекроз медиального мыщелка бедра, Пораженной структурой здесь является часть коленного сустава, образованная бедром.

Он переживает диффузная боль, то обычно быстро набирает вес, заметно. Это не приводит к раскалыванию костно-хрящевых фрагментов в полость сустава, как при рассекающем остеохондрозе, а в одном Распад костной структуры, Деформируется суставная поверхность и колено становится единым целым. Деформация варуса (Если) толкнул.

Остеонекроз колена у ребенка

Это с ребенком Специальность до этого это еще растет расположен. Они находятся выше и ниже колена. хрящевые эпифизарные пластинкииз которого появляется новая кость, что позволяет кости расти.

Недостаток Зона роста это то Устойчивость не так уж и велика как полностью сформированная кость. По этой причине детям легче перегрузиться, особенно когда дети занимаются интенсивными соревновательными видами спорта. Таким образом, правильная оссификация больше не гарантируется, и может возникнуть остеонекроз.

Из-за своего потенциала роста у детей есть то преимущество, что остеонекроз может вылечиться самостоятельно, если оставить пораженный коленный сустав на некоторое время.

Болезнь Синдинга-Ларсена

Болезнь Синдинга-Ларсена - это остеонекроз, который предпочитает мальчиков младшего школьного возраста проблемы. Локализация некроза: нижний конец коленной чашечки и болит при тренировке. Отслоения нижнего конца коленной чашечки нет. В большинстве случаев перерыва в занятиях спортом достаточно, чтобы кость могла самостоятельно залечить дефект; в некоторых случаях можно носить шину для поддержки, которая обездвиживает выпрямленное колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера - одна из Остеонекроз головки большеберцовой костикоторый часто поражает пациентов подросткового возраста. Считается, что это заболевание несбалансированность между Эластичность хряща в росте и один чрезмерный стресс вызвано спортом.

В некоторых случаях отщепляются небольшие костные фрагменты, которые можно найти в области сухожилия четырехглавой мышцы.

В этом случае также достаточно консервативного лечения с облегчением до полной иммобилизации шиной и костылями предплечья. Если небольшие кусочки кости отсоединились, их можно удалить с помощью небольшой хирургической процедуры после прекращения роста.

диагностика

Диагностика начинается с физический осмотр, Помимо болезненности над пораженным участком, иногда могут наблюдаться выпоты в суставах или опухоли. Если совместная мышь (Dissecat, отколовшийся фрагмент) заклинивает, движение колена болезненно ограничивается.

Для первоначального изображения Рентгеновское изображение подготовлен. На ранних стадиях это обычно без каких-либо результатов. Только позже, например, станут видны разрывы костного контура, новообразованные кости в виде светлого склероза или наличие расслоения.

в Ранняя стадия может иметь дефекты с одним МРТ быть обнаруженным. Собираясь на расследование Контрастные СМИ попадает в сосудистую систему, может стать заметным дефицит кровотока в области остеонекроза. Показательны также небольшие очаги растворения костной структуры или скоплений жидкости.

В редких случаях сцинтиграфия выполняется с радиоактивными веществами. Вначале вы видите так называемые холодовые поражения, при которых активность поражения снижена по сравнению с окружающей костной тканью. В дальнейшем дефекты проявляются более активными, чем начинается формирование новой костной структуры.

• МРТ колена
• МРТ с контрастным веществом - это опасно?
• сцинтиграфия

терапия

Терапия зависит от стадии и причины заболевания. к консервативная терапия наблюдения достаточно временная иммобилизация и облегчение пораженного колена. У детей и на ранних сроках это лучший вариант.

Частично быть Ударно-волновая терапия и гипербарическая кислородная терапия используется у пациентов для улучшения регенеративной способности кости. Пока нет научных исследований, которые доказали бы явную пользу.

Если есть септический некроз костей бактерия должна немедленно Антибиотики лечиться. Поскольку зачастую сложно попасть в кости через кровоток, цепи антибиотиков часто вставляются в дефект, особенно после инфекции, как часть операции, и высвобождают свое активное вещество в течение более длительного периода времени. Кроме того, в случае сомнений необходимо удалить инородные тела, такие как тотальный эндопротез коленного сустава, до тех пор, пока колено не станет стерильным.

к оперативная терапия остеонекроза коленного сустава многочисленные возможности, Основная задача - сохранить суставы. Оживить кости можно сверлильный быть сделано. Тем самым стволовые клетки иммигрируюткоторые должны заполнить дефект.
Трансплантаты хрящевых клеток также могут быть использованы при поражениях хрящей. Для заполнения костного дефекта Губчатая пластмасса соответственно. Для этого обычно удаляют кость с внутренней стороны бедра и вставляют в зону некроза. В случае несоосности обычно проводится операция по исправлению оси сустава, чтобы снизить риск остеоартрита.

Если есть обширные дефекты, которые нельзя вылечить с помощью вышеупомянутых процедур, необходима имплантация протеза (например, ТЭП коленного сустава).

прогноз

В Дети это Очень хороший прогноз, Благодаря своему потенциалу роста, остеонекроз очень хорошо заживает, если вы заботитесь о себе.

При асептическом некрозе костей прогноз во многом зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях колено полностью функционально после адекватной терапии.

В более поздние стадии или сложные курсы это прогноз довольно плохо увидеть. Обычно сустав можно заменить протезом только во время курса лечения.

При септическом некрозе кости прогноз сильно отличается и хуже, чем при асептическом некрозе, в зависимости от того, насколько хорошо микроб может быть удален из кости. В принципе, однако, колено снова может полноценно функционировать.

профилактика

Поскольку конечная причина остеонекроза колена не выяснено нет никакой четкой профилактики. По возможности следует избегать таких факторов риска, как переутомление и чрезмерное хроническое злоупотребление алкоголем. При длительном приеме кортизона также назначают препараты кальция и витамина D для предотвращения дефектов костей.