Боль в груди
синоним
Боль в груди, Боль в грудины
англ .: боли в груди
Определение боли в груди
Боль в груди - это комбинация боли, причина которой либо возникает в груди и может быть локализована там, либо возникает в других частях тела и распространяется в грудь.
Эпидемиология / частотное распределение
Большинство пациентов среднего возраста жалуются на боли в груди. У маленьких детей симптомокомплекс еще отсутствует, в то время как у детей от 12 до 14 лет он составляет процент от 1,4% увеличивается. На боли в груди жалуются 3,7% лиц 45-64 лет и 2,8% пациентов старше 74 лет. Женщины и мужчины страдают от него примерно одинаково часто, причем женщины жалуются на симптомы в более позднем возрасте.
Причины / формы
Боль в груди может ощущаться пациентом по-разному с точки зрения силы и боли. Например, пострадавшие могут над тупой болью в области груди или над Напряжение в грудижалуются на режущие и жгучие жалобы в этой области. Степень тяжести жалоб варьируется от небольшой боли, которая может возникать только в определенных ситуациях, до Самая большая боль, вызывающая страх смертичего пациенты никогда раньше не принимали в такой форме.
Боль в груди от приема таблетки
При принятии пилюля Возможны различные побочные эффекты, в том числе боль в груди.
Между самыми разными противозачаточными средствами существуют фундаментальные различия - в то время как презервативы основаны на принципе механической защиты, таблетки вызывают гормональные изменения у женщин, препятствующие оплодотворению.
В зависимости от состава активных ингредиентов таблетки влияют разные гормоны. Чаще всего назначаемые микротаблетки, дальнейшее развитие противозачаточных таблеток, содержат как прогестины, так и эстрогены.
Последние действуют на женскую грудь. Они способствуют накоплению жира и воды в тканях груди. Он становится больше, и может возникнуть болезненное напряжение в соответствующем участке кожи, но также и внутри ткани.
Если побочные эффекты слишком сильны, следует обсудить с лечащим гинекологом, есть ли смысл переходить на другой препарат. Мини-таблетки, которые, например, часто путают с микротаблетками, не содержат эстрогенов и влияют только на уровень прогестина. Это влияет на консистенцию Цервикальная слизь (Цервикальная слизь) и таким образом механически предотвращает проникновение сперматозоидов.
Прогестины не имеют соответствующего воздействия на женскую грудь.
Боль в груди от повреждения нервов
Так как Невралгия (на техническом языке невралгия или невропатическая боль называется) называются болью, вызванной Повреждение периферических нервов возникают. Это можно сделать механическое давление, например в ходе Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника, или через Нарушения обмена веществ, например, Сахарный диабет возникают. Воспалительные процессы, например, в Рассеянный склероз может вызвать нервную боль. Возможно, хотя и явно реже, также повреждены Радиационные или химические ожоги.
Здесь вы можете разные нервные части быть поврежденным. С одной стороны, они могут Нервные волокна быть затронутым напрямую. Это возникает по причинам, которые еще не выяснены. начало вид Онемение в области питания нерва, который потом часто в Ощущение боли может повернуться.
Повреждение миелиновой оболочки, которая изолирует нерв от окружающей ткани и других нервов, встречается гораздо чаще. Обычно для этого характерна внезапная резкая (невралгическая) боль, которая возникает из-за скачков электрических импульсов.
В конечном счете, невралгия, также известная как межреберная невралгия грудной клетки, также может быть результатом нарушения кровообращения в нервах, например, из-за давления на нерв или нарушения обмена веществ. Обычно это исчезает, как только снимается механическое давление. Возможно, это наиболее вероятная причина невропатической боли в груди.
Механическое раздражение нервов (в данном случае Рами маммарии из Межреберные нервы) в основном из-за защемления между ребрами и мышцами между ними. Боль может быть вызвана движением или обычно безболезненным прикосновением к области кожи, снабжаемой нервами.
Причинное лечение всегда является идеальным решением при нервной боли. Однако в случае боли в груди это сложно, потому что причина часто не может быть полностью выяснена. Для симптоматического лечения можно использовать ряд лекарств. Для этого в первую очередь используются антидепрессанты (например, амитриптилин, венлафаксин или циталопрам). Также эффективны противосудорожные препараты (например, карбамазепин), которые также назначают для лечения эпилептических припадков, и опиоиды. В течение некоторого времени капсаицин, вещество, отвечающее за остроту перца чили, используется в сочетании с местными анестетиками с хорошим долгосрочным эффектом.
Подробнее по теме: нервная боль в груди.
Боль в груди из-за воспаления нерва
Воспаление нервов или неврит представляет воспалительное заболевание один (Mononeuritis) или множественные нервы (в данном случае полиневрит называется). Воспаление на Корень нерва на выходе нерва из Спинной мозг локализуется Радикулит (от лат. корешок, 'малый корень ") разговорный.
причины воспаления нервов разнообразный, Очень часто инфекционные процессы, прежде всего Вирусные инфекции, или травматические события, Также токсические или метаболические причины, например, в контексте Сахарный диабет или один Злоупотребление алкоголемне редкость. Причина продолжает приходить аллергический фон или Нарушения кровообращения обсуждаемый.
Во многих случаях неврит характеризуется паралич мышцы, снабжаемой воспаленным нервом. Однако в случае боли в груди, вызванной воспалением нервов, более вероятны Онемение и боль заметно в области кожи, снабжаемой нервами. Обычно они могут обычно безболезненное прикосновение в этой области кожи. Побочные эффекты вроде Покраснение кожи и изменилась секреция пота также может произойти.
Довольно частой причиной воспаления нервов являются: Вирусы, Это вирусное заболевание, особенно при боли в груди, вызванной воспалением нервов. Опоясывающий лишай (Опоясывающий герпес) звонить. Это расстройство представляет собой возобновленная инфекция с Вирус ветряной оспы (Вирус ветряной оспы), который остался в нервных узлах с момента первого заражения. Прежде всего страдают престарелые или люди с одним ослабленная иммунная система.
Более чем в половине случаев это Межреберные нервы касающийся которых между ребрами (межреберный) и для питания Кожа на груди несут ответственность. Ранние симптомы один Опоясывающий герпес может ли Жжение в груди и другие по-разному произносятся боль быть. Может присоединиться Парестезию на коже и общие симптомы, такие как высасывание и высокая температура, В последующие дни появляется типичный опоясывающий лишай. Кожные проявления в виде болезненные клетки кожи на. Лечение проводится медикаментами Противовирусные.
Жгучая боль
Сердце, легкие, пищевод и желудок расположены в груди. Жгучая боль может возникать в любом из этих органов.
Узнайте все по теме здесь:
- Жжение в груди
- Жжение за грудиной
диагностика
Хотя Боль в груди может иметь множество причин, симптомы изначально представляют собой срочную необходимость поиска причины, поскольку помимо безобидных причин всегда существуетодинаково опасная причина должна быть принята, По этой причине каждый пациент с болью в груди должен получить его. EKG добраться до одного Острое сердечно-сосудистое заболевание исключить. Консультация с пациентом должна предоставить информацию о начале, месте, продолжительности и типе боли в груди, а также о сопутствующих заболеваниях. Затем следует записать ЭКГ и обследовать пациента. Это включает полное обследование верхней части тела пациента, распознавание травм, Тоны сердца auskultieren, чтобы по возможности Сердечные аритмии найти.
Измерения артериального давления для обнаружения сходов с рельсов и ударов по грудины рефлекторным молотком для их устранения Синдром Титце Также следует провести диагностику.
По грудной клетке и ребрам пациента также можно постучать пальцами, чтобы получить Межреберная невралгия для диагностики. В зависимости от того, остается ли поиск причины безуспешным, причину следует искать в органах брюшной полости (депрессивные (Пропальпируйте) и аускультации живота). Помимо ЭКГ не следует забывать и тщательный анализ крови, в котором измеряются показатели воспаления и ферменты сердечного приступа. Если вы не пришли к результату, вы можете подумать о том, чтобы снова отправить пациента на тщательное кардиологическое обследование. Эхо сердца и ЭКГ с нагрузкой подача. Психосоматические аспекты следует рассматривать только после полного исключения органического поражения. В случае возникновения боли в груди, которая является абсолютно неотложной ситуацией, пациента необходимо доставить прямо в больницу на машине скорой помощи после ЭКГ и немедленного приема лекарств.
Боль в левой груди
При односторонней боли в левой части груди одни причины более вероятны, чем другие.
Хотя сердце находится примерно посередине тела, оно стремится к левой половине груди. Следовательно, боли, поражающие сердце (см .: боль в сердце), также чаще воспринимаются с этой стороны, даже если они ишемические (недостаток крови в Инфаркт) или воспалительного происхождения. Сердечный приступ обычно проявляется болью за грудиной, но также может быть просто ощущением давления в груди или тяги в левой груди. Кроме того, желудок находится на левой стороне тела. Поскольку при различных заболеваниях это может вызывать боль в груди, это происходит чаще слева или посередине. (Пожалуйста, обратитесь: Боль в животе слева)
Подробнее по теме: Боль в сердце или боль в сердце
Одностороннее поражение органов также может быть причиной боли в груди (пожалуйста, обратитесь: Боль в груди со стороны органов грудной клетки). При заболеваниях легких есть вероятность, что поражено только одно легкое, а другое пока остается здоровым. Это может быть не только при воспалении, но и при других изменениях. При сильных воспалительных процессах в легочной ткани, которые невозможно лечить или контролировать, инфекция может распространиться на плевру - плевру - и вызвать болезненный плеврит.
Плевра состоит из двух слоев: один расположен непосредственно напротив легких, а второй - напротив внутренней части грудной клетки, между которыми есть разрыв с жидкостью. Это имеет функцию удержания легких в развернутом состоянии, что достигается с помощью отрицательного давления в зазоре.
При плеврите, который также бывает односторонним, каждый вдох болит. Если это будет продолжаться, ткань легких может разорваться, в результате чего отрицательное давление исчезнет и легкие схлопнутся (развалился) - развивается пневмоторакс, который, помимо одышки, может спровоцировать боль на соответствующей стороне.
У женщин левосторонняя болезнь груди может вызывать боль в груди. Мышечные или костные изменения или травмы также могут возникать только слева. Растяжение или трещина в грудных мышцах после чрезмерных упражнений или тяжелой тяжелой работы - это скорее проблема мужчин, поскольку они, как правило, чаще занимаются силовыми тренировками.
Подробнее по теме: Боль в левой груди
терапия
Лечение боли в груди полностью зависит от первопричины (см. соответствующие клинические фотографии). При заболеваниях мышц или скелета можно использовать обезболивающие или противосудорожные препараты (например, Ибупрофен).
Психогенные причины должны быть устранены резидентным специалистом для дальнейшего лечения. психиатрия соответственно.
Когда может возникнуть боль в груди?
Боль в груди при дыхании
Боль в груди, которая может возникнуть при дыхании легкое, из плевра, из окружающая мышца- и Костные структуры или из раздражать происходят.
Многие воспалительные респираторные заболевания вызывают болезненное дыхание. В основном они ограничиваются неприятным тянущим ощущением при глубоком вдохе и выдохе, но сильный кашель также может вызывать боль (пожалуйста, обратитесь: Боль при кашле).
Легочная инфекция сам по себе обычно не вызывает боли.
Однако, если его не лечить, он может распространиться дальше. Может случиться так, что плевра, плевра, тоже поражена. Один слой плевры окружает все легкое, а другой лежит на внутренней части грудной клетки.
Между слоями находится плевральная полость, которая заполнена плевральной жидкостью и обеспечивает открытие легких при движении дыхания. При тяжелой пневмонии плевра также может воспаляться и болеть. плеврит (плеврит).
С каждым вдохом воспаленная ткань снова раздражается и причиняет боль. Мышцы также могут воспаляться. Если это происходит с частями дыхательных мышц, например межреберными мышцами, воспаление приводит к болезненному дыханию.
Легочная ткань, включая плевру, может быть повреждена воспалением или травматическим воздействием (Авария и т. Д.) рвать. Отрицательное давление в плевральной полости, которая в противном случае удерживает легкие открытыми, теряется, и она разрушается (коллапсирует и больше не может использоваться для дыхания). Внезапно возникает колющая боль, частично зависящая от дыхания. Еще одно травмирующее изменение может быть Сломанное ребро быть.
Это также может вызвать боль в груди при дыхании: с одной стороны, через поврежденную ткань при контакте с нервом, с другой стороны, из-за укола костных фрагментов в окружающие ткани или легкие.
Межреберная невралгия (Межреберный = между ребрами; невралгия = нервная боль) также может быть причиной боли в груди при дыхании. Причины такой невралгии спорны, и не всегда можно найти правдоподобное объяснение. Межреберные нервы, проходящие между ребрами, чрезмерно чувствительны и болезненно реагируют на каждое движение, включая дыхание.
Боль в груди при беременности
беременность означает изменение для каждой будущей мамы.
Организм пытается наилучшим образом подготовиться к уходу за подростком в утробе матери. Также есть изменения, которые призваны регулировать диету после родов.
Заболевание сердечно-сосудистой системы, которое в основном связано с болью в груди, действительно возникает - Гипертония при беременности - но не вызывает боли в груди. Есть риск быть затронутым огромным преобразованием женского тела. бронхиальная астма поезда. Особенно подвержены этому женщины, которые болели до беременности. На бронхиальная астма Воздушные пути в легких сужаются, и приступ может привести к одышке. В связи с этим пострадавшие часто описывают боли в груди.
Риск одного Желчнокаменная болезнь заболеваемость увеличивается во время беременности. В желчном протоке оседает желчный камень, который может различаться по размеру. В результате мышцы окружают эти судороги, что приводит к так называемой желчной колике, боевой, чрезвычайно сильной боли. Хотя желчный пузырь и желчный проток расположены в брюшной полости, они все же могут передавать боль в грудную клетку из-за своей близости к груди.
Процессы в женской груди (Мама) также может вызывать боль в груди. Во время беременности уровень гормонов корректируется. Это влияет на структуру груди матери.
Молочные железы проходят дальнейшее обучение и приспосабливаются к будущему производству. В результате ткань подвергается стрессу - кожа может казаться стянутой и чувствительной к давлению.
Другой возможный источник боли в груди - воспаление молочных желез. Хотя это возникает не раньше, чем после рождения, это вызвано актом кормления грудью. Во время питья малыш переносит на соски бактерии, которые мигрируют и вызывают воспаление молочной железы - послеродовой мастит.
Боль в груди во время и после овуляции
Овуляция (овуляция) временно находится в центре женского цикла.
Перед овуляцией, в периовуляторной фазе, уровень эстрогена в крови женщины продолжает расти. Это не только приводит к созреванию яйца, но и сказывается на женской груди.
Эстроген достиг своего пика незадолго до или во время овуляции и, следовательно, оказал наибольшее влияние на ткань груди. В этом случае гормон способствует накоплению жировой ткани и воды, что вызывает натяжение кожи на груди и может вызвать боль в груди. После овуляции уровень эстрогена резко падает, но через короткое время снова слегка и непрерывно повышается.
Это второе увеличение может иметь такой же эффект на ткани груди, как описано. Боль в груди, конечно, также может быть независимой от цикла и все же возникать во время или после овуляции. Однако большинство женщин считают, что причина боли другого происхождения.
Боль в груди при кормлении грудью
Женская грудь может как во время, так и после Процесс грудного вскармливания боль. Боль в груди имеет разные причины. Некоторые женщины более чувствительны к груди, чем другие. Сосание ребенка может быть очень болезненным. Если у ребенка относительно рано появляются зубы, может возникнуть боль в груди из-за нежелательного укуса.
Скопление молока Многие матери опасаются этого, потому что это очень болезненно, и они боятся, что больше не смогут кормить ребенка грудью. Однако из-за хороших вариантов лечения прогноз очень хороший. Когда молоко блокируется, грудное молоко, вырабатываемое железистой тканью, накапливается, потому что уже присутствующая жидкость не может или не может стекать. В результате грудь становится твердой и болезненной.
Воспаление молочных желез также может привести к боли. Ребенок переносит болезнетворные микроорганизмы на соски, когда он пьёт. Они иммигрируют туда и обосновываются - дело доходит до одного Послеродовой мастит, воспаление молочной железы.
Различие между мужчинами и женщинами
Боль в груди у мужчин
Причин боли в груди у мужчин может быть множество.
Возможно, самый распространенный страх, связанный с болью в груди, - это один Острое сердечно-сосудистое заболевание страдать. В отличие от многих женщин, у мужчин симптомы часто появляются как в учебнике:
сильные боли в груди, которые, кажется, медленно переходят в объятия. Однако бывают исключения. Окклюзия коронарной артерии не всегда должна выглядеть так. В некоторых случаях тошнота, боль в животе или спине также являются результатом сердечного приступа.
Помимо проблемы с сердцем, необходимо учитывать другие органы грудной клетки. легкое является важным компонентом, который может вызвать боль в груди при различных заболеваниях.
Важную роль в этом играет воспаление. У одной Воспаление дыхательной системы. Также боль может возникать в результате заболевания окружающих тканей - плевры и дыхательных мышц. Злокачественная опухоль также чаще вызывает боль в груди у мужчин. Связано это с тем, что мужской пол в среднем потребляет больше табака, чем женщины. Поскольку курение табака происходит немедленно Рак легких у мужчин чаще развивается болезненная карцинома бронхов.
Кроме того, он должен Пищеварительная система считается возможным спусковым крючком боли в груди. Большая часть этого не находится в груди, но все же может вызывать там боль. пищевод (пищевод) проходит через всю грудь от горла до желудка. Он может вызывать боль при мелких вещах, таких как изжога, а также при злокачественных заболеваниях, таких как опухоль пищевода. Последняя причина и то, как она проявляется симптоматически, зависят от расположения и размера раковой язвы. Как и почти во всех органах, может возникнуть воспаление. Боль при глотании и таким образом вести в грудь. Другие органы пищеварительной системы расположены в брюшной полости, но их расположение может вызывать боль в груди. Так обстоит дело с одним, например Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) или один Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Панкреатит чаще возникает при хроническом злоупотреблении алкоголем, которое, как и курение, является мужской сферой.
Мужчины чаще, чем женщины, занимаются силовыми тренировками или работают на тяжелой работе. Это может повредить мышцы. Они варьируются от классических «болезненных мышц» после тренировки до разорванных мышечных пучков, которые приводят к длительному периоду отдыха. Мужчины также чаще попадают в аварии, которые могут привести к повреждению костей и, как следствие, к боли в груди.
Боль в груди у женщины
Многие причины боли в груди не различаются между полами. Заболевания органов, мышц или скелета могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин.
Однако женскую грудь нужно различать. Многие заболевания, поражающие ее, вызывают боль в груди, особенно у женщин.
Диффузную боль в груди нельзя объяснить какой-либо причиной. Однако, если болит женская грудь (мама), больной часто легко определить причину. (Пожалуйста, обратитесь: Боль в груди женщины)
Воспалительные процессы могут происходить практически в любой ткани тела, включая грудь (женская грудь). Это особенно большая часть этого Воспаление молочных желез, Различие проводится в зависимости от обстоятельств происшествия.
Послеродовой мастит возникает вскоре после рождения и связан с грудным вскармливанием. без послеродовый Форма может влиять и на других женщин. Считается, что воспаление может быть вызвано стрессом, нарушениями гигиены и различными другими причинами.
Боль в груди может быть связана с Менструальный цикл стоять.
мастодинии описывает зависящую от цикла боль в женской груди (пожалуйста, обратитесь: Боль в груди при овуляции), что связано с дисбалансом различных гормонов.
Независимая от цикла форма - масталгия. Обе формы могут встречаться у всех женщин и в большинстве своем являются естественными и безвредными. Если также произойдет затвердевание ткани груди, может потребоваться лечение. Мастопатия состоят. Вообще у женщин есть страх перед раком груди - Рак молочной железы, самый распространенный рак среди женщин.
Однако в самых редких случаях злокачественная опухоль в груди сопровождается болью в груди, что снижает вероятность ее присутствия в болезненной груди. Помимо изменения, вызывающего боль, конечно, может быть опухоль. При осмотре происхождения боли для этого можно пальпировать грудную клетку.
Помимо обширной главы о женской груди, у женщин, конечно же, могут возникать и другие заболевания. Страх многих мужчин перед сердечным приступом в меньшей степени разделяется женщинами.
Это связано с тем, что в среднем они страдают от этого реже и только позже. Однако симптомы обычно различаются у мужчин и женщин. В то время как мужчины часто испытывают сильную боль в груди и руке, а также одышку, сердечный приступ часто вызывает вопросы у женщин. Боль в животе, боль в спине или шее, а также боль в горле - это симптомы закупорки коронарных артерий у женщин. Также могут возникнуть тошнота и чувство истощения. Во многих случаях боли в груди отсутствуют, поэтому сердечный приступ у женщин в среднем распознается слишком поздно, и пациенты умирают.
Легкие - еще один источник боли в груди. Боль в основном связана с инфекцией и последующим воспалением тканей дыхательной системы. Кроме того, воспаление других органов или частей грудной клетки может привести к боли, например, плеврит (плеврит) или один эзофагит (эзофагит). Органы брюшной полости также иногда проецируют возникающую там боль в грудь. Важны желудок, поджелудочная железа и желчные протоки.
Мышечные или костные повреждения, а также изменения в скелете, которые могут вызвать боль в груди чаще возникают у мужчин, так как они все больше и больше сокрушить их опорно-двигательный аппарат. Здесь большую роль играют тяжелая физическая работа и силовые тренировки - и то, и другое является более мужской сферой.
прогноз
В зависимости от причинной клинической картины одиндругой прогноз исцелить. Самые безобидные боли в груди, безусловно, вызваны клиническими картинами мускулатура и скелет и может быть вызвано обезболивающим или физиотерапия обычно полностью излечиваются. Теперь можно сделать очень хороший прогноз для сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих боль в груди.
Резюме
Боль в груди - распространенный симптом, который может иметь как безвредные, так и опасные для жизни причины. Поэтому всегда следует подозревать у пациентов опасную ситуацию.
Согласно распространенному мнению, наиболее известной причиной боли в груди является сердечный приступ, который описывается как аннигилирующая боль, которая ранее была такой же, с тянущими усилиями в левой руке, в верхней части живота и в нижней челюсти. Больные до смерти напуганы, потеют и нуждаются в воздухе. Срочно нужна госпитализация.
Приступ стенокардии - это предварительная стадия сердечного приступа (сужение сосудов сердца), который делится на устойчивую форму курса (только в движении) и неустойчивую форму курса (в движении и в покое). Нестабильная стенокардия также является абсолютным явлением, поскольку можно предположить, что сердечный приступ неизбежен. Здесь тоже необходимо немедленное кардиологическое обследование. Помимо сердца, другие органы грудной клетки могут вызывать боль в груди. Разрыв основной артерии (аорты) приводит к внезапной очень сильной боли, некоторые из которых также иррадиируют в спину. Внезапная сильная и респираторно-зависимая боль, сопровождающаяся сильной одышкой, указывает на тромбоэмболию легочной артерии. Воспаление плевры также приводит к рвущей и тянущей боли в груди, зависящей от дыхания. Воспаление перикарда, в большинстве случаев вирусное, также может вызывать сильную боль в груди, но обычно связано с высокой температурой. Чрезмерное растяжение и напряжение грудной клетки (Межреберная невралгия) или воспалительные хрящевые изменения между ребрами и грудиной (Синдром Титце) также может вызывать боль в груди, которую можно спровоцировать и облегчить соответствующими движениями. Ортопедические заболевания, такие как болезнь Бехтерева или куриная грудка, иногда могут вызывать очень сильную боль в груди.
Слезы в пищеводе из-за алкоголизма и частая рвота также могут вызывать боль в груди, а также воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы, вздутие живота или рефлюкс желудочного сока (рефлюкс). Если органических причин боли в груди не обнаружено, следует предположить психосоматическую форму. После горя или во время кризиса пациенты могут испытывать боль в груди без какой-либо органической причины. Но также с психиатрическими клиническими картинами, такими как сердечный невроз, депрессия, психоз и ипохондрия, пациентов следует направлять к специалисту в области психиатрии.
Дети в возрасте от 12 до 14 лет часто испытывают боль в груди, но в большинстве случаев причина не в органах. Причиной часто бывает растяжение грудной стенки, Межреберная невралгия или гормональные воздействия. Лечение обычно не требуется.
Женщины и мужчины одинаково часто страдают от боли в груди, причем женщины статистически страдают от симптомов в более старшем возрасте. Пик частоты приходится на возраст от 45 до 65 лет.
Чтобы поставить диагноз, врач всегда должен сначала исключить опасную для жизни причину, такую как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому каждому пациенту с болью в груди следует сделать ЭКГ и, возможно, сделать анализ крови, на котором часто можно увидеть сердечный приступ и тромбоэмболию легочной артерии. Если причина не обнаружена, следует исследовать органы брюшной полости, кровеносные сосуды и скелет. С помощью рефлекторного молотка врач может проверить чувствительность границ хрящевой кости (Синдром Титце) осмотрите, похлопав грудную стенку, он может определить межреберную невралгию. Важно, чтобы пациенты, чья общая ситуация становится неотложной, должны быть немедленно доставлены в клинику и получать только общую первую помощь в практике. После исключения опасной сердечно-сосудистой боли в груди и небольшого отдыха можно поискать дальнейшие причины. Если врач не обнаруживает каких-либо органических причин, даже после обследования сердца с помощью ЭКГ с нагрузкой и УЗИ, следует предположить психосоматическую причину и, соответственно, успокоить пациента и подождать, либо следует проконсультироваться с психиатром, если страдания слишком сильны.
С точки зрения прогноза необходимо учитывать заболевание, вызывающее боль в груди. Конечно, напряженные причины имеют лучший прогноз и являются наиболее безвредной причиной. Хотя другие причины обычно поддаются лечению, за ними обычно следуют месяцы или пожизненная терапия, и их часто приходится исправлять хирургическим путем. Боль в груди, вызванная психосоматическими причинами, имеет относительно плохой прогноз. Это связано с тем, что причина, причина и механизм развития точно не известны и поэтому не могут лечиться целенаправленно на первых порах.