Медицина Внутренних Органов

Боль в груди от нервов и прилегающих структур

введение

Боль в груди становится все более распространенной проблемой в современном западном обществе и имеет множество причин.
Поскольку сейчас большинство людей ведет сидячий образ жизни, они обычно принимают удобную, но не анатомически правильную позу спины и позвоночника.
В результате все чаще встречаются смещения позвоночника, смещение позвонков или чрезмерно затвердевшие мышцы в области шеи и спины.

Все эти факторы могут вызывать сдавливание или защемление нервов, выходящих из спинного мозга. Результатом этого могут быть ненормальные ощущения, снижение силы, но часто и боль в груди, которую затем часто можно отнести к определенной области, так называемая боль, связанная с дерматомом.

Узнайте больше по теме: Защемление нерва

причины

Как правило, нервная боль в груди возникает из-за защемления или иного «раздражения» нерва.

Поскольку нервы используются для управления мышцами, а также для передачи в мозг ощущений кожи или конечностей, раздраженный нерв может передавать, так сказать, неверную информацию.
Из-за сдавления нерва здесь возникают возбуждения, которые затем передаются от нерва к мозгу. Таким образом, в мозгу проявляется боль в груди, которая на самом деле берет свое начало в нерве.
В зависимости от движения тела или позвоночника компрессия нервов увеличивается или уменьшается.

Узнайте больше по теме на: Невралгия

Межреберная невралгия как причина

Очень сильная боль в груди или тянущая боль в груди могут быть вызваны так называемой межреберной невралгией. Это раздражение нервных путей, которые снабжают кожу и мышцы между ребрами. Причина неизвестна, можно предположить механическое перенапряжение, такое как растяжение или растяжение. Однако симптомы обычно проявляются немного позже, так что пациент не может установить связь с событием перетаскивания. Некоторые из пострадавших сообщают об очень сильной боли, которой у них никогда раньше не было.

Подробнее по теме: Межреберная невралгия

Как отличить межреберную невралгию от боли при сердечном приступе?

Первым подозрением часто бывает сердечный приступ. Описаны жгучие, колющие, судорожные боли в груди и сбоку грудной стенки. Самым важным отличием сердечного приступа является боль, зависящая от движения.Обезболивание может быть достигнуто соответствующим изменением положения. Это не работает в случае сердечного приступа. Также пациенты с межреберной невралгией не жалуются на одышку или давление в груди. В остальном клиническая картина очень похожа на инфаркт (потливость, беспокойство, страх). Кроме того, конечно, есть вероятность ушиба ребра или даже перелома ребра.

Синдром Титце как причина

Так называемый синдром Титце также может вызывать сильную боль в груди. Под этим термином скрывается воспалительный процесс на хряще между ребрами и основанием грудины. Здесь тоже есть сходство с сердечным приступом, но и здесь боль может быть спровоцирована в зависимости от движения. Другой отличительной особенностью является тот факт, что при синдроме Титце боль также может возникать при надавливании на соответствующую точку грудины.

Вы можете узнать больше по этой теме в нашей теме: Синдром Титце

Плеврит как причина

Так называемый плеврит (плеврит), который в основном заразен, также может вызывать сильную боль в груди. Характерны резкие, часто очень сильные, но зависящие от дыхания боли, которые могут исключить сердечный приступ. Продолжительность плеврита может быть очень различной.
Тромбоэмболия легочной артерии, которая также вызывает подобные симптомы, должна рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы могут широко варьироваться.
Тем не менее, боль почти всегда сопровождается чувствительными расстройствами или сбоями, в зависимости от того, что именно является причиной защемления.

Меньшая сила также может быть уменьшена в конкретной мышце.
В отличие от молниеносной грыжи межпозвоночного диска, эта потеря силы практически незаметна.

Кроме того, редко могут возникать аномальные ощущения в виде покалывания или легкого покалывания. Все эти симптомы жестяная банкаоднако не обязательно появляться в каждом защемленном нерве.

диагностика

Как правило, область, в которой распространилась боль, дает очень четкое указание.
Если указанная пациентом область боли может быть отнесена к так называемому дерматому, то есть проходит примерно вдоль ребер, это подтверждает подозрение, что речь идет о повреждении или защемлении нерва, который выходит непосредственно из спинного мозга.

МРТ или, в исключительных случаях, компьютерная томография могут предоставить надежное подтверждение - при условии, что это защемление, вызванное смещением диска.

Подробнее о МРТ: Процедура МРТ

лечение

В зависимости от типа ловушки к ней нужно относиться по-разному. Как уже указывалось, большинство проблем в современном западном обществе возникает из-за неправильной осанки или неправильного или недостаточного напряжения позвоночника, поэтому в большинстве случаев можно лечить консервативными мерами.

Здесь обычно выбирают физиотерапию, которую следует продолжать дома.

Кроме того, можно использовать физиотерапию.
Если ущемление действительно связано с грыжей межпозвоночного диска, в первую очередь предпочтительнее консервативная терапия. Если это приведет к значительному улучшению, вы можете оставить все как есть. Если это не так или боль постепенно возвращается, может быть показано хирургическое удаление утекшего ядра диска.

Узнайте больше по этой теме на: Грыжа межпозвоночного диска - что делать?

Если проблема заключается в сужении выходного отверстия нерва, его необходимо увеличить хирургическим путем. Если, с другой стороны, причиной является соскальзывание позвонков, может указываться жесткость пораженных сегментов позвоночника.

Домашние средства от боли в груди

В качестве испытанного домашнего средства в большинстве случаев рекомендуется использование теплой или зерновой подушки.
Если мышечное напряжение или вид напряжения вызваны защемлением нерва, приложение тепла может расслабить мышцы и тем самым ослабить защемление.

Но осторожная физиотерапия также может помочь облегчить боль, исправив неправильную осанку и снова растянув укороченные участки мышц.

прогноз

Прогнозировать время заживления сложно и в значительной степени зависит от основного заболевания и его лечения.

В то время как простая «позвоночная закупорка» обычно решает проблему почти в мгновение ока с помощью мануального терапевтического лечения, лечение грыжи межпозвоночного диска иногда может занять годы, прежде чем боль будет окончательно достигнута.