Боль после кесарева сечения

определение

Боль в рубце после кесарева сечения - это неприятный дискомфорт в области рубцовой ткани после хирургических родов.

Поскольку во время кесарева сечения кожа, брюшные слои и матка хирургическим путем вскрываются и снова зашиваются, боль должна считаться нормальной до определенной продолжительности и интенсивности, поскольку упомянутые ткани должны снова зажить.

Боль может быть тянущей, тупой, давящей или, если рана еще свежа и рубцы только начинаются, стреляющей. Эти ненормальные ощущения могут возникать при физической нагрузке, но иногда и в состоянии покоя, и могут различаться по силе.

Вам также может быть интересно: Боль после кесарева сечения

Причины боли в рубце после кесарева сечения

На восприятие боли после кесарева сечения влияет множество факторов.

Во время процедуры проникают в несколько слоев тела, которые должны снова заживать с большими затратами и причинять дискомфорт во время этого процесса. К ним относятся, прежде всего, матка и кожа, но другие ткани, такие как мышцы живота или внутренние органы, могут раздражаться или травмироваться и вызывать боль.

Они передаются через мельчайшие нервные волокна, которые повреждаются в порезах. Так называемые ноцицепторы, рецепторы восприятия боли, передают болевой стимул и достигают центра боли в головном мозге с помощью сложных сигнальных каскадов.

Во время обработки также играет роль индивидуальная переносимость боли, одинаковые болевые импульсы приводят к разным болевым реакциям у каждого человека. Таким образом, одни могут классифицировать боль в шраме как сильную, а другие - терпимую.

Еще одной причиной болезненного рубца после кесарева сечения может быть плохо или неправильно заживающая ткань, причиной может быть так называемый гипертрофический рубец. Это приводит к увеличению и утолщению рубцовой ткани, что может оказывать напряжение на соседнюю кожу и ограничивать нормальную подвижность. При свежем рубце усиление боли в сочетании с местным покраснением может быть признаком воспалительного процесса.

Вам также может быть интересно: Расстройство заживления ран

Дискомфорт в области рубца после кесарева сечения при возобновлении беременности

Новая беременность после кесарева сечения может вызвать дискомфорт в области рубца.

Увеличение размера живота по мере развития беременности приводит к растяжению кожи и, следовательно, шрама, что может вызвать дискомфорт. Как и в случае любого рубца, может возникнуть недостаточность, а это означает, что рубец больше не может выполнять свою функцию по удержанию тканей вместе.

Это также может проявляться в усилении боли, а иногда и в видимых изменениях рубца.

Боль также может возникать, если рубец после кесарева сечения сросся с нижележащими слоями тканей и оказывает на них напряжение из-за увеличения размера живота. Не следует забывать, что видимый кожный рубец - не единственный рубец, образовавшийся при кесаревом сечении, матка тоже была ушита. Это также может привести к боли от процессов растяжения.

Кроме того, это может привести к рубцовой беременности, то есть к имплантации эмбриона в рубцовую ткань, и, таким образом, стать симптоматическим.

Разрыв рубца, то есть разрыв в области рубца, также может вызвать боль. При 1% вероятность этого очень мала, но это серьезное осложнение.

Боль в рубце беременности после тренировки

Физическая активность может вызвать боль, особенно если свежие шрамы еще не полностью зажили. Например, рубец после кесарева сечения может раздражаться из-за трения одежды и вибраций во время бега или напряжения мышц во время упражнений на брюшной пресс и, таким образом, быть болезненным.

Поэтому после кесарева сечения следует позаботиться о том, чтобы физически отдохнуть в течение достаточно длительного времени, чтобы рана успела зажить.

Более длинные, немного более быстрые прогулки могут стать хорошим и мягким способом снова начать физическую активность.

Редакция также рекомендует: Боль в животе после кесарева сечения

Боль в области рубца беременности при кашле

Во время кашля в брюшной области на короткое время создается повышенное давление, чтобы с помощью этого рефлекса можно было снова выводить проглоченные (пищевые) частицы.

Из-за волны давления ткань рубца после кесарева сечения, а также рубцов от других вмешательств на брюшной полости, может на короткое время выдавиться наружу и тем самым сжаться. Этот импульс иногда может быть болезненным, даже если одновременное движение создает дополнительный механический раздражитель и шрам подвергается большему напряжению.

В случае хронического кашля рубцовая ткань может быть настолько напряжена, что может привести к послеоперационной грыже, т. Е. К разрыву рубца с частями ткани, а иногда и с поворачивающимися наружу органами.

Это также может привести к боли, но может и без каких-либо симптомов.

Рубцовая боль после кесарева сечения спустя годы

В редких случаях рубец после кесарева сечения остается болезненным в течение месяцев или лет после процедуры.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу для тщательного медицинского осмотра.

Это важно, потому что более глубокие мышцы под порезом или близлежащие органы могут вызвать боль в случае болезни.

Возможные причины боли и варианты лечения можно обсудить с врачом.

Диагностика боли в рубце при беременности

Диагноз боли, связанной с кесаревым сечением, в первую очередь ставится на основании анамнестических данных, то есть путем опроса пациента.

Здесь задаются вопросы об интенсивности, продолжительности жалоб и предполагаемом времени возникновения.

При последующем осмотре оценивается размер, форма и цвет рубца после кесарева сечения, достаточно ли он закрывается и как выглядят края раны.

Сканируя шрам, исследователь может попытаться воспроизвести боль и оценить ее интенсивность. Также проверяется, может ли шрам двигаться относительно подлежащей ткани и не затвердел ли он.

Ультразвук - метод выбора для оценки рубца на матке.

Сопутствующие симптомы

В некоторых случаях рубец после кесарева сечения не только вызывает боль, но и приносит дополнительный дискомфорт и ограничения.

Например, спайки соединительной ткани с нижними слоями ткани или чрезмерный рост рубцов могут привести к усилению сжатия кожи и, следовательно, к нарушению движений.

Шрамы также могут быть «погодно-чувствительными», что означает, что определенная погода или изменение температуры могут быть отреагированы на ненормальные ощущения в области шрама.

Перерыв мелких кожных нервов может привести к сенсорным нарушениям и даже к онемению в области рубца, которые со временем обычно регрессируют.

Рубец после кесарева сечения также может вызывать дискомфорт, а последующее расчесывание увеличивает риск дополнительного раздражения рубцовой ткани.

Кроме того, внешний вид может быть уменьшен из-за плохо заживающего шрама, который может обременять некоторых женщин.

Если боль в шраме очень сильная или сохраняется в течение длительного периода времени, это может повлиять на психику. К ним относятся нарушение повседневной жизни, депрессивное настроение или поведение избегания, в которых следует избегать ситуаций, в которых может быть обнажен шрам, например, при плавании.

Лечение боли в рубце после кесарева сечения

Важно не раздражать рубец после кесарева сечения при боли и поэтому носить максимально свободную одежду, чтобы предотвратить трение.

Шрам также всегда должен быть чистым. Следует проверять на индивидуальной основе, дают ли охлаждающие компрессы облегчение из-за их легкого обезболивающего эффекта или согревающие компрессы из-за их расслабляющего действия.

Также существуют различные гели, кремы и эмульсии, которые увлажняют кожу и тем самым повышают эластичность рубца. Это может не только облегчить боль, зуд и чувствительность к погоде, но и ускорить процесс заживления, особенно со свежими шрамами.

В случае сильной боли можно принять обезболивающие с ибупрофеном или парацетамолом, например, или использовать кремы, содержащие обезболивающие.

Если происходит грудное вскармливание, необходимо учитывать и проверять переносимость препарата и возможное попадание активных веществ в грудное молоко. Если боль вызвана воспалением, следует назначить антибиотики. В случае грыжи или послеоперационной недостаточности может потребоваться операция.

Продолжительность боли в рубце после кесарева сечения

Длительность болей в области рубца после кесарева сечения очень индивидуальна, общего прогноза сделать нельзя.

Поверхностные слои кожи заживают около двух недель, в то время как более глубокие слои кожи и нервы в них, вызывающие боль, занимают больше времени. Обычно шрам болит несколько недель, и интенсивность боли неуклонно уменьшается. Через несколько недель боль в основном исчезла и возникает только изредка при больших физических нагрузках.

Онемение вокруг шрама может длиться несколько месяцев, но даже в этом случае обычно меньше. Чувствительность к погодным условиям может длиться всю жизнь.

Вам также может быть интересно: Постельные болезни