Сломанная челюсть

введение

Сломанная челюсть - это повреждение кости верхней или нижней челюсти с разрушением костной структуры. Следовательно, эти переломы челюсти считаются переломами и составляют около половины всех переломов в области головы. Однако нижняя челюсть поражается гораздо чаще, чем верхняя. Современные консервативные методы и хирургические техники позволяют регенерировать перелом с небольшим риском, так что нормальная нагрузка на челюсть может быть восстановлена ​​относительно быстро.

Причины перелома челюсти

Вероятно, наиболее частой причиной перелома челюсти является чрезмерное внешнее механическое воздействие, которое челюсть не может выдержать и поддается. Травма нижней челюсти чаще всего возникает в результате падения на голову или силы от удара, а переломы верхней челюсти возникают в результате тупой механической силы.

Из-за своей анатомии верхняя челюсть намного более хрупкая и пористая, чем нижняя, и более склонна к поломке. Переломы верхней челюсти часто возникают при автомобильных авариях и жестоком обращении. Другой причиной перелома челюсти может быть спортивная травма, несчастный случай на производстве или дорожно-транспортное происшествие. Огнестрельные ранения также могут стать причиной перелома челюсти.
Кроме того, удаление смещенных зубов мудрости может привести к такой значительной потере костной массы, что неправильный откус твердой пищи может вызвать перелом в этот момент.

Киста челюсти, если ее не лечить, также может привести к перелому челюсти. Вы можете перейти к основной статье здесь: Киста челюсти

Перелом челюсти из-за удаления зубов мудрости

Во время операции на зубе мудрости смещенные зубы часто приходится вырезать из кости. В этом случае всегда наблюдается определенная потеря костной массы, в том числе потому, что зуб занимает относительно большое пространство внутри кости, и кость образуется вокруг него. Если его удалить, в первую очередь останется отверстие в области, в которой кровь собирается и медленно перестраивается в костные клетки.
Если слишком рано пережевывать твердую пищу, челюсть может сломаться, так как костный слой здесь намного тоньше, а кость ослабляется из-за натяжения. Это явление также может возникнуть при удалении клыков, поскольку длинные корни также занимают большую часть толщины кости.

Диагностика сломанной челюсти

Диагноз перелома челюсти подтверждается клиническими и рентгенологическими признаками. Одним из клинических признаков является нарушение окклюзии, которое означает, что зубы больше не подходят друг другу оптимально. Кроме того, могут быть промежутки между зубами или ступеньки, которых не было до разрыва. Аномальная подвижность верхней челюсти также предполагает разрыв.
Дантист может точно диагностировать полученные отломки как части перелома, потирая их друг о друга, поскольку они производят типичный шум. Это совместное измельчение называется крепитация назначенный. Кроме того, могут возникать синяки, отек и онемение, которые, однако, не являются определенными клиническими признаками сломанной челюсти.

С помощью дополнительных процедур визуализации, таких как рентген или ТГВ, перелом можно точно диагностировать. На этих изображениях становятся видимыми разрывы в структуре кости, которые указывают на разрыв.

Каковы симптомы сломанной челюсти?

Сопутствующие симптомы перелома челюсти зависят от причины. В случае несчастных случаев и сильных внешних воздействий вероятны синяки и сильные отеки. Синяки могут появляться на глазах, висках и области щек и ограничивать функцию этой ткани. Припухлость может вызвать онемение сбоку, которое обычно проходит после отека. Нерв может быть заблокирован опухшими тканевыми структурами, так что пациент больше не чувствует ничего или меньше, чем прежде, в обработанных областях.

Однако отек и синяки также могут вызывать сильную боль. Кроме того, может возникнуть нарушение раскрытия челюсти или нарушение закрытия челюсти. Во многих случаях правильный прикус больше не существует, что затрудняет любую функцию верхней или нижней челюсти. Височно-нижнечелюстные суставы и их придатки также могут отклоняться и вызывать наклон рта.

Боль в сломанной челюсти

Типичными болевыми характеристиками при переломах в области челюсти являются компрессионная боль и боль от давления. В случае перелома головки височно-нижнечелюстного сустава или восходящей части нижней челюсти сломанная часть сжимает сустав и вызывает дискомфорт, так как обе стороны челюсти теперь по-разному нагружаются.
Если сломанные части кости смещаются, острые концы перелома могут давить на мягкие ткани в окружающих областях, что вызывает сильную болезненность. Защемление нервов и кровеносных сосудов также может вызвать почти невыносимые симптомы. Однако после фиксации и терапии симптомы обычно полностью проходят.

Вам также может быть интересно: Лечить боль

Терапия перелома челюсти

Лечение переломов челюсти делится на консервативное закрытое и оперативное открытое. Раньше верхнюю и нижнюю челюсти терапевтически связывали проволокой до заживления разрыва. Однако, поскольку это серьезно ограничивает качество жизни, поскольку пациенту не дают говорить и есть, были быстро разработаны новые методы лечения.

В случае перелома верхней челюсти обычно всегда необходимо открытое хирургическое лечение, чтобы зафиксировать верхнюю челюсть обратно к основанию черепа. В случае перелома нижней челюсти это зависит от того, смещен ли перелом или отломки все еще находятся в своем нормальном положении. В случае смещения отломков всегда предпочтительным методом лечения является хирургический подход.

Консервативное лечение показано при переломах без смещения или только при переломах нижней челюсти. Если нижняя челюсть сломана только частично, защита - единственная терапия.В случае переломов врач решает, следует ли вводить шину через проволоку или использовать ортодонтические приспособления, такие как активатор. Шинирование - это консервативный метод лечения.

Операция сломанной челюсти

В случае смещения отломков после перелома, оскольчатых переломов и множественных переломов неизбежен открытый хирургический доступ. Противопоказания к операции - алкогольная зависимость, беременность и судороги. В оперативной терапии различают две процедуры:

• При пластинчатой ​​фиксации куски кости крепятся друг к другу пластинами. Пластины предотвращают перемещение кусков кости. Кроме того, пластины особенно препятствуют вращательной подвижности. Как правило, фиксация пластиной приводит к хорошему заживлению перелома. Металлический материал можно удалить как минимум через 12 месяцев. Однако обычно на их удаление уходит от 12 до 18 месяцев.
• При остеосинтезе лаг-винтом просверливается одна часть кости, чтобы в это отверстие можно было вставить винт. В другом фрагменте просверливается меньшее отверстие, в которое нарезается резьба. При завинчивании винта фрагменты подвергаются натяжению, и эти две части фиксируются вместе.

В настоящее время пластинчатый остеосинтез является преобладающим методом, который все чаще заменяется остеосинтезом с помощью лаг-винта из-за успеха терапии.

Шинирование челюсти при переломе

Шинирование является методом выбора при консервативных процедурах. Эта шина используется, когда отломки не смещены и находятся в нормальном положении. Ряды зубов фиксируются шиной из проволочной дуги, поэтому они не могут быть неправильно нагружены и перелом может регенерироваться. Поскольку эта форма консервативного лечения не позволяет адекватно зафиксировать перелом при больших механических нагрузках, обычно также накладывается шина или гипсовая повязка, чтобы перелом не открылся снова.

Время, необходимое, чтобы залечить сломанную челюсть

Когда кость снова может быть полностью нагружена после остеосинтеза, зависит от типа перелома, индивидуального процесса заживления и типа терапии. После перелома челюсти полная регенерация кости обычно происходит через шесть недель. Затем кость снова становится полностью упругой, и у пациента больше нет ограничений.

Как можно ускорить заживление?

Нет никаких научных доказательств в пользу ускорения препаратов или мер, поэтому все меры терапии и правила поведения, назначенные врачом, необходимо строго соблюдать. В гомеопатии есть препарат Симфитум из окопника, который предназначен для ускорения остеосинтеза и регенерации костей. Симфитум используется в форме шариков в первую очередь при переломах костей, но также и при растяжении связок. О приеме следует обсудить с лечащим стоматологом заранее, чтобы не провалить терапию.

Диета после перелома челюсти

Диета после перелома челюсти тяжелая, а хирургическое лечение сильно ограничено. За это время пища употребляется исключительно в жидком и мясистом виде. Твердая пища может привести к повторному открытию или смещению трещины. Хорошая гигиена полости рта вряд ли возможна в течение шестинедельного периода заживления, поэтому пациенту следует избегать продуктов, содержащих сахар. Если отказаться от него, риск кариеса, вызванного ограничением гигиены полости рта, больше не увеличивается. В случае тяжелых осколочных переломов вполне возможно, что сначала необходимо кормить пациента через желудочный зонд.

Больничный со сломанной челюстью

В зависимости от степени травмы пациент не может работать от двух до шести недель, в течение которых он находится в отпуске по болезни. На этапе заживления после пребывания в стационаре назначаются еженедельные контрольные осмотры, чтобы следить за процессом заживления и исключать осложнения. Нерегулярное наблюдение может привести к задержке заживления и функциональным проблемам. Таким образом, осложнения могут также продлить отпуск по болезни и последующий уход. Реабилитационные меры, такие как специальная функциональная физиотерапия, не требуются при большинстве переломов.

Кто получает компенсацию за боль и страдания после перелома челюсти?

Заинтересованное лицо получает компенсацию за боль и страдания, если ему причинен вред в результате грубой небрежности или умышленных действий со стороны других, например: Б. в драке. Компенсация за боль и страдания означает своего рода компенсацию. Сломанная челюсть оправдывает выплату боли и страданий, которая не является единовременной. Сумма зависит от конкретного случая и может сильно различаться в зависимости от серьезности ущерба. Включены такие факторы, как постоянные шрамы и последующие психологические симптомы, которые могут увеличить компенсацию боли и страданий.