Грудной отдел позвоночника

Синонимы

Грудной отдел позвоночника, грудные позвонки, кифоз, дорсалгия, блокада ребер, блокада позвонков

анатомия

Грудной отдел позвоночника - это часть позвоночника в целом, также называемая позвоночником. Есть 12 грудных позвонков (vertebrae thoracicae), которые составляют среднюю часть позвоночника и вместе с ребрами (costae) и грудиной (sternum) образуют грудную клетку (thorax).

Грудной отдел позвоночника естественно имеет небольшую кривизну при взгляде сбоку (кифоз). Позвоночник здесь выпукло выгнут. Если кривизна грудного отдела позвоночника патологически увеличена, например, при болезни Шейерманна или остеопорозе, возникает горбинка (гиперкифоз), крайняя форма, широко известная как «горб». Боковое отклонение позвоночника называется сколиозом.

Рисунок грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника (зеленый)

1. Первый шейный позвонок (носитель) -
   Атлас
2. Второй шейный позвонок (токарь) -
   Ось
3. Седьмой шейный позвонок -
   Позвонок выступающий
4. Первый грудной позвонок -
   Позвонок грудной I
5. Двенадцатый грудной позвонок -
   XII грудной позвонок
6. Первый поясничный позвонок -
   Поясничный позвонок I
7. Пятый поясничный позвонок -
   V поясничный позвонок
8. Перегиб пояснично-крестообразной связки -
   мыс
9. Крестец - Крестец
10. Копчик - Ос копчик

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Препятствия в грудном отделе позвоночника

В области грудного отдела позвоночника часто возникают закупорки позвоночных суставов или реберных позвонков. Как правило, между лопатками ощущается боль, которая также может тянуться в виде пояса к груди. Боль от закупорки в основном зависит от движения, иногда от дыхания.

Тело позвонка возвращается в Позвоночная дуга прочь. Расширения дуги позвонка, которые начинаются в теле позвонка, называются корнями дуги (ножками). Они имеют особое значение в хирургии позвоночника, потому что в рамках инструментария они позволяют винтам укреплять позвоночник. (Спондилодез) в Тела позвонков быть представленным. Задний конец дуги позвонка образует пластинку (пластинку) позвонка. Начало, где встречаются две вихревые пластины Остистый отросток (Processus spinosus), которая круто выступает вниз в области грудного отдела позвоночника и легко прощупывается на спине даже неспециалистам. Позвоночная дуга вместе с телом позвонка образует позвоночное отверстие (отверстие позвонка, позвоночный канал, позвоночный канал), через которое спинной мозг проходит по направлению к стопе. Клиническая картина Стеноз позвоночного канала описывает слишком узкий спинномозговой канал, приводящий к повреждению нервов спинного мозга или Позвоночные нервы.

На виде сбоку Позвоночник Каждый из корней дуги двух соседних тел позвонков образует отверстие, открытое сбоку (foramen intervetebrale, нейрофорамен), через которое нервы спинного мозга выходят из позвоночного канала.

Помимо остистого отростка, от дуги позвонка отходят поперечные отростки (processus transversi), которые служат отправными точками для мышц, сопровождающих позвоночник, и связочных структур.

Два других более мелких отростка вверх и вниз образуют верхний и нижний межпозвонковые суставы (верхний и нижний суставные отростки; фасетки). Они важны для подвижности грудного отдела позвоночника. При износе суставной хрящевой поверхности может возникнуть стойкая боль в спине, известная как симптоматический спондилоартроз или Фасеточный синдром обозначены. Однако наиболее частыми проявлениями фасеточного синдрома являются: Поясничный отдел позвоночника и шейный отдел позвоночника.

Как особенность Грудной отдел позвоночника видно шарнирное соединение с ребрами жесткости. Вместе с ребра и грудина (грудина) образуется своеобразная конусообразная корзина, открытая сверху и снизу (верхнее и нижнее грудное отверстие), из-за чего Грудная клетка (грудная клетка) говорит.

Суставная впадина головки ребра находится на верхнем и нижнем краях грудных позвонков.

Отдельные грудные позвонки состоят из тела грудного позвонка (corpus vertebra), дуги грудного позвонка (arcus vertebra) и грудных позвоночных отростков (processus vertebrae).

Из Тела позвонков состоит в основном из губчатых костей (губчатая кость). Его неподвижные костные концы (кора) обращены вниз и вверх, также известные как базовые и закрывающие пластины. Соседний лежит поверх них Межпозвоночного диска, затем следует следующее тело позвонка. Утолщенные боковые края тел позвонков называются краевыми гребнями.
Эти термины имеют практическое значение при описании изменений в рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.

КТ-изображение позвоночника

1. Тела позвонков
2. Поперечный отросток
3. Суставной отросток / позвоночный сустав
4. Остистый отросток
5. Позвоночное отверстие

Функция грудного отдела позвоночника

Диапазон движений грудного отдела позвоночника невелик, так как прикрепление ребер и расположение остистых отростков, напоминающее черепицу, не обеспечивают большую свободу движений. Самая важная функция грудного отдела позвоночника - вращение туловища. Вращательные движения туловища практически всегда выполняются в нижнегрудном отделе позвоночника.

Кроме того, при вдохе и выдохе важны движения реберно-позвоночных суставов. За счет разного типа соединения верхние пары ребер 2-5-го Ребро (шарнирное соединение) другое движение ребра (подъем ребер вперед), чем у пар ребер 6-9 веков. Ребро (скользящее соединение; боковой подъем ребер). В целом это увеличивает объем груди при вдохе. Заболевания, ограничивающие эту подвижность (например, анкилозирующий спондилоартрит) приводят к нарушению дыхательных движений (дыхательная экскурсия).

Самая маленькая функциональная (подвижная) единица позвоночника - это Сегмент движения, Под сегментом движения понимается блок между двумя соседними телами позвонков, которые соединены друг с другом через два сустава позвонков, а также между телами позвонков. Межпозвоночного диска и все мышечные структуры, связки и нервные структуры, находящиеся в этой области.

Рисунок срезов позвоночника

Область красного цвета показывает различные участки позвоночника.

Слева направо:

• Шейный отдел позвоночника и верхний грудной отдел позвоночника
• Грудной отдел позвоночника
• Поясничный отдел позвоночника

Сегмент движения, вид сбоку

1. Тела позвонков
2. Межпозвоночного диска
3. Корешок спинномозгового нерва
4. Межпозвоночное отверстие (нервное отверстие)
5. Позвоночный сустав
6. Остистый отросток позвонка (пальпируется на спине как задний конец позвонка)

Изолированные расстройства часто обнаруживаются в одном двигательном сегменте (например, Закупорка, Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника). Для локального описания заболевания позвоночника подсчитываются отдельные тела позвонков, например HWK 5 для 5-го шейного позвонка, BWK 9 для 9-го Грудные позвонки, LWK 3 для тела 3-го поясничного позвонка и т. Д. То же самое относится к межпозвоночным дискам и сегментам движения. Описание BWK 7/8 относится к сегменту движения между 7-м и 8-м грудными позвонками.

Помимо своей функции статического органа и органа движения, позвоночник также выполняет еще одну важную функцию как защитный и проводящий орган для спинного мозга. Спинной мозг в основном представляет собой продолжение головной мозг и поэтому также Центральная нервная система назначены.

Рисунок позвоночника

1. Поперечный отросток
2. исходящий нерв
3. Тела позвонков
4. Остистый отросток
5. Спинной мозг

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Заболевания грудного отдела позвоночника

Заболевания грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем в области шейного и поясничного отделов позвоночника, особенно в отношении частых заболеваний, связанных с износом (например, Фасеточный синдром, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала И т.д.).

Тем не менее, дорсалгия приходит как единое целое Боль в спине в грудном отделе позвоночника определяется неспецифически, часто раньше. У молодых людей это часто скрывает закупорку межпозвонковых или реберно-позвоночных суставов. Под закупоркой понимается временное обратимое снижение подвижности сустава, которое вызывает боль из-за «крючковой» деформации и капсульного натяжения сустава. Напряжение мышц любого вида может возникнуть самостоятельно, например, из-за неправильной нагрузки или проявиться как сопутствующее заболевание.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника очень редко (<1% всех Грыжи межпозвоночных дисков).

У пожилых людей боль в грудном отделе позвоночника часто вызвана уменьшением костной массы (остеопороз) вызвало. Это заболевание, которое уже само по себе болезненное, может стать более выраженным в грудном отделе позвоночника, если оно перейдет в Перелом позвоночника тело позвонка произошло из-за сильно уменьшенной несущей способности. Современные малоинвазивные методы терапии, такие как Вертебропластика и Кифопластика, все чаще используются для лечения таких переломов.

Несчастные (травматические) переломы тела позвонка чаще возникают в области перехода между грудным и поясничным отделами позвоночника. Основная причина этого - изменение искривления грудного отдела позвоночника от кифоза грудного отдела позвоночника до поясничного спинномозгового лордоза.

Кинезиотейп для грудного отдела позвоночника

Лента в просторечии описывает создание Ленточная ассоциация, В качестве материала здесь используются широкие клейкие ленты, которые сегодня доступны во многих цветах.
Цель ассоциации магнитофонов состоит в том, чтобы целенаправленное ограничение мобильности желаемого стык при сохранении Остаточная функция и таким образом один Остаточная подвижность.

Это может случиться с некоторыми болезни или Раны Процесс исцеления ускорение по сравнению с полной иммобилизацией. Ленточные повязки поэтому может использоваться только в областях, где полная иммобилизация (иммобилизация) необходимо есть.
Большую область применения ленточных повязок составляют Растянутые мышцы.
Лента может сделать и то, и другое терапевтический - после травмы - также профилактический - то есть в профилактических целях.

При болях в области Грудной отдел позвоночника Обычно используются только так называемые кинезиотейпы. Кинезиологический тейп грудного отдела позвоночника может быть одним Снятие боли Приобретается. Однако перед этим основная причина для боль через доктор подлежит уточнению. В зависимости от расположения Максимальная боль и в зависимости от Искусство Есть разные способы закрепления повязки, помощь и руководство Физиотерапевт здесь преимущество.

Подробнее по этой теме: Кинезио лента

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника

Там, где одно тело позвонка встречается с другим, межпозвоночный диск (Discus intervetebralis) действует как своего рода буферная зона. Он расположен между двумя телами позвонков и состоит из фиброзного внешнего кольца (фиброзное кольцо) и внутренней части, заполненной студенистой массой (пульпозное ядро).
Внутренняя масса обладает высокой способностью связывать воду и, таким образом, служит своего рода водной подушкой для позвоночника.

В течение жизни ограничивающее внешнее кольцо может образовывать все больше и больше мелких трещин. В худшем случае это приводит к разрыву и выходу пульпозного ядра наружу, к спинному мозгу. Это известно как грыжа межпозвоночного диска, пролапс диска, выпадение диска или грыжа диска.

Одна из наиболее частых причин этого - годы неправильной нагрузки. Даже люди, которые в основном сидят в повседневной жизни, по-видимому, чаще страдают от грыжи межпозвоночного диска. Из 23 межпозвоночных дисков, которые есть в человеческом теле, наиболее часто грыжа позвоночника поражает позвоночник. Такое событие редко возникает в области грудного отдела позвоночника. В зависимости от источника считается, что 0,2-5% всех грыж межпозвоночных дисков находятся в грудном отделе позвоночника (грудном отделе позвоночника).

Нередко такое пролапс грудного диска является случайной находкой при магнитно-резонансной томографии (МРТ грудного отдела позвоночника), поскольку изначально не вызывает никаких симптомов. Но также это можно заметить по неспецифической боли в области грудного отдела позвоночника. Они могут распространяться вдоль ребер, а также в направлении сердца и брюшной стенки и, таким образом, могут быть неверно интерпретированы при определенных обстоятельствах.
Нередко можно подумать о воспалении желчного пузыря, язве желудка или тонкого кишечника, воспалении пищевода или почек.

Чувствительные сбои в виде онемения или ненормальных ощущений, а также ограничения двигательной функции в смысле ослабленной мышечной функции пораженных мышц могут возникать, но это менее распространенные первые симптомы, чем боль.

Симптомами грыжи грудного диска также могут быть нарушения функции мочевого пузыря или анального сфинктера. Грыжа грудного диска чаще всего поражает нижнюю часть грудного отдела позвоночника и имеет максимум частоты в возрасте от 40 до 50 лет.
Он может медленно нарастать с годами, поэтому может иметь хроническое течение, но также может начаться очень остро.

Если подозревается грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника, предпочтительным методом является визуализация позвоночника с помощью МРТ грудного отдела позвоночника (магнитно-резонансная томография). Здесь обычно легко распознать пролапс. Если диагноз подтверждается, необходимо решить терапевтический подход. В случае грыжи межпозвоночного диска грудного отдела часто бывает достаточно консервативной, то есть безоперационной терапии.
Здесь используются тепловые аппликации и обезболивающие. Важно - если боль позволяет - достаточно двигаться, физическая защита может нанести здесь дополнительный ущерб. Но это зависит от конкретного случая.
В долгосрочной перспективе посещение школы спины - полезный метод, чтобы научиться правильно обращаться со своим позвоночником и избежать повторного обострения симптомов.
Мягкие для межпозвоночных дисков занятия спортом, например плавание, пеший туризм и северная ходьба, способствуют процессу восстановления и могут предотвратить дальнейшие жалобы. Выпадение грудной клетки требует хирургического лечения редко. Это тот случай, когда возникают сенсорные или двигательные нарушения или нарушения функции мочевого пузыря или прямой кишки. Здесь - в зависимости от характеристик - могут потребоваться быстрые действия.

Подробнее по этой теме:

• Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника
  и
• МРТ при грыже межпозвоночного диска

Боль в грудном отделе позвоночника

Поскольку грудной отдел позвоночника относительно неподвижен по сравнению с шейным и поясничным отделами позвоночника, боли здесь возникают редко. Тем не менее, боль в других местах может излучаться здесь и, таким образом, симулировать заболевание грудного отдела позвоночника.

В области мануальной медицины (хиропрактики) боль в позвоночнике часто называют «закупоркой». Это должно привести к временному ограничению подвижности в позвоночнике, которое, однако, существует без каких-либо конкретных органических изменений. Таким образом, невозможно найти достойную причину такого функционального ограничения. Поэтому концепция блокирования вызывает разногласия среди медицинских специалистов.
Закупорки часто приводят к последующему напряжению мышц, что, в свою очередь, приводит к боли.

С терапевтической точки зрения в мануальной терапии возможно снятие блокировки с помощью специальных ручек. В традиционной медицине при боли в грудном отделе позвоночника такого рода обычно показано лечение физиотерапией, теплом и обезболивающими.

Еще одна возможная причина болей в грудном отделе позвоночника - дегенеративные изменения, так сказать возрастной износ, которые более выражены у одного человека и меньше у другого. Однако в грудном отделе позвоночника они встречаются очень редко.
Межреберная невралгия, также известная как межреберная невралгия, может вызвать поясную боль в грудном отделе позвоночника, которая распространяется вдоль ребер.
Причина боли - раздражение нервов, проходящих ниже каждого ребра. Боль часто сопровождается нарушением чувствительности в области пораженных нервов. Терапия в основном состоит из обезболивающих.

Другими типичными заболеваниями, которые напрямую влияют на позвоночник и приводят к боли, являются, например, сколиоз, врожденная аномалия позвоночника или болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), ревматическое заболевание, которое часто возникает в молодом возрасте. Также типичным является смещение диска грудного отдела позвоночника, которое проявляется в возрасте от 40 до 50 лет. Однако последние два заболевания гораздо чаще поражают шейный или поясничный отдел позвоночника или крестцовый отдел позвоночника.

Существуют и другие неортопедические, но очень важные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать в случае возникновения острой боли в грудном отделе позвоночника:
В случае пневмоторакса воздух по ошибке попадает в плевральную полость из-за дефекта плевры (плевры).
В самом ярком случае это можно сделать, например, ударив ножом.
Но такой дефект может происходить и изнутри тела, чаще это бывает у молодых высоких мужчин. Если воздух попадает в плевральную полость, отрицательного давления больше нет.
Это приводит к тому, что легкие на пораженной стороне сокращаются и становятся практически недоступными для дыхания.
Это может быстро перерасти в опасное для жизни состояние, особенно если это особая форма пневмоторакса, напряженный пневмоторакс.
Здесь воздух больше не может попадать в плевральную полость, поэтому одна сторона грудной клетки продолжает раздуваться, а важные структуры, такие как трахея и сердце, смещаются.
Помимо боли в груди, могут возникать одышка, учащенное дыхание (тахипноэ) и раздражение горла. Напряженный пневмоторакс также может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию) и падение артериального давления.

Рентген - лучший диагностический инструмент. При болях в грудном отделе позвоночника также следует исключить инфаркт. В случае сердечного приступа боль обычно исходит из левой стороны грудной клетки в левую руку, но существует множество других возможных мест боли, таких как правая рука, нижняя челюсть, верхняя часть живота и спина.
Здесь важными диагностическими инструментами являются ЭКГ и определение сердечных ферментов с помощью образца крови.

Нарушения в области желчного пузыря, такие как камни в желчном пузыре (желчный (цисто) литиаз) или воспаление желчного пузыря (холецистит), могут вызывать боль в области плеч и верхней части спины. Боль, вызванная воспалением поджелудочной железы (панкреатит), в редких случаях может распространяться и на верхнюю часть спины.

Подробнее по этой теме: Боль в грудном отделе позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом (перелом) грудного отдела позвоночника может иметь разные причины. Такие травмы часто встречаются у пожилых пациентов, особенно у женщин с остеопорозом. Кости здесь становятся значительно более хрупкими и хрупкими из-за процессов деградации, так что перелом при остеопорозе часто происходит без реальной травмы.
Здесь болевые симптомы иногда бывают значительно менее остры, чем при переломах в результате насилия. Иногда такие так называемые переломы остеопоротического спекания являются случайными обнаружениями во время рентгенологического исследования позвоночника.

Классический пример перелома позвонка, вызванного травмой, - погружение в слишком мелкую воду. Однако здесь шейный отдел позвоночника поражается чаще, чем грудной.
Другие несчастные случаи, такие как падение во время тренировки или дорожно-транспортное происшествие, могут вызвать переломы позвоночника.
В случае переломов, вызванных такой травмой, обычно наблюдается выраженная боль; при осмотре типична болезненность или колющая боль в пораженном позвоночнике.

Независимо от причины, предпочтительным средством визуализации всегда является рентгенологическое исследование позвоночника, обычно в двух плоскостях, то есть спереди и сбоку. В случае травмы позвоночника всегда важно точное неврологическое обследование, так как - в зависимости от того, какой сегмент или какие сегменты позвонка повреждены / поражены переломом - может произойти поражение спинного мозга, которое проходит за позвонками. Поражение спинного мозга может проявляться в виде сенсорной или моторной недостаточности или нарушения функции мочевого пузыря или прямой кишки.
В этом случае важно действовать быстро, иначе в худшем случае это может привести к появлению поперечных симптомов.

Но даже если спинной мозг не поражен, нелеченные излеченные переломы тела позвонков могут привести к таким симптомам, как хроническая боль или смещения. Лечение перелома грудного отдела позвоночника зависит, среди прочего, от типа перелома, возраста пациента и степени поражения. Переломы в этой области можно лечить как консервативно, так и хирургическим путем.

В случае консервативных мероприятий основное внимание уделяется обезболиванию и физиотерапевтическому лечению; в зависимости от перелома можно использовать корсет для стабилизации перелома снаружи. Если необходимо хирургическое лечение перелома, часто используется так называемый внутренний фиксатор, тип металлического каркаса, который соединяет несколько позвонков с помощью вставленных винтов и стержней и, таким образом, стабилизирует сломанный позвонок; это также известно как спондилодез.
Эта процедура приводит к жесткости пораженных позвоночных сегментов, то есть к ограничению подвижности. Тем не менее, это хорошая процедура, особенно в области грудного отдела позвоночника, поскольку возможный диапазон движений по своей природе не слишком велик.

Так называемая кифопластика - еще одна хирургическая процедура. Его можно использовать при стабильных переломах, то есть тех, при которых спинной мозг не подвергается опасности; тело позвонка снова выпрямляется путем введения материала. Эта процедура чаще используется при остеопоротических переломах позвонков.

Облучение желудка

Поражения в области Грудной отдел позвоночника может вызвать дискомфорт, который распространяется на Лучевая эпигастральная область.
Но также проблемы с желудком, например Язвы, может вызвать дискомфорт, распространяющийся в области Грудной отдел позвоночника заметны и так ошибочно приводят к предположению, что причина дискомфорта находится в области Позвоночник нужно искать.
Таким образом, если жалобы в области Позвоночник Следует учитывать, что причина этого также во внутренних органах, таких как желудок, поджелудочная железа, Желчный пузырь или сердце могут лежать и, с другой стороны, жалобы на внутренние органы частично их причиной нарушения в области Позвоночник может иметь.