Риски общей анестезии

введение

Общая анестезия - это медицинский процесс, при котором анестезиолог (анестезиолог) помещает пациента в искусственный глубокий сон, и в то же время чувство боли и сознание подавляются с помощью лекарств.

Однако препараты, вызывающие глубокий сон, также подавляют дыхательный импульс человека, поэтому на время анестезии необходима искусственная вентиляция легких. Это стало возможным благодаря так называемой интубации - короткому процессу, при котором трубка вставляется в дыхательное горло пациента и подключается к аппарату искусственной вентиляции легких.

Общее

Общая анестезия - относительно безопасная и очень часто используемая процедура в Германии. Объективно говоря, из-за непрерывных измерений артериального давления, пульса и частоты сердечных сокращений общая анестезия - это время в жизни человека, когда за ним наиболее внимательно следят. Однако каждый общий наркоз несет в себе немалые риски.

В целом риск смерти от анестезии сейчас составляет 1 на 1 000 000 (один на миллион). Следовательно, эта вероятность не намного больше, чем вероятность смерти в бодрствующем состоянии.
К числу часто встречающихся в обращении данных, согласно которому 43 000 человек умирают под наркозом в результате 10 миллионов операций в год в Германии, следует относиться с осторожностью: эти пациенты умирают во время наркоза, а не обязательно из-за него.
В подавляющем большинстве случаев причиной смерти могут быть инциденты во время операции или предыдущие заболевания.

Подробнее по теме: Страх анестезии / общей анестезии

Должен ли я быть трезвым перед общей анестезией?

Перед плановой (выборной) процедурой особое внимание уделяется Уважение к трезвости пациентов, в Чтобы минимизировать риски индукции анестезии.

Особенно это рвотное и последующее проникновение из Содержимое желудка в дыхательные пути (аспирация)при вставке трубки для вентиляции опасное для жизни осложнение представлять.
Тем более, что он становится единым под наркозом. Ослабление рефлексовтакие как кашель, глотательный или рвотный рефлекс.

Один применяется 6 часов после последнего употребления твердой пищи, фруктовых соков, кофе с молоком или каши натощак.
к 2 часа Перед процедурой можно выпить прозрачные жидкости, такие как вода, кофе без молока или несладкий чай.

Возможна ли общая анестезия, несмотря на кашель?

кашлять может иметь много разных причин, но встречается часто в контексте инфекционных заболеваний на.
В беседе с врачом перед операцией, помимо лекарств, аллергии и хронических ранее перенесенных заболеваний, также задаются вопросы об острых заболеваниях, таких как инфекции. Часто это поражает верхние дыхательные пути, такие как горло и носоглотку, вызывая воспаление и отек слизистой оболочки.

В зависимости от степени и основная причина может таким образом Увеличивают риск анестезии.
В простые инфекции, как например. гриппоподобная инфекция без температуры и без мокроты нет причин откладывать процедуру.

В Лихорадка, мокрота, гнойный секрет или серьезное ухудшение общего самочувствия если Однако процедура была отложена на 3 недели после исчезновения симптомов. становиться. В частности, когда речь идет об операциях на верхних дыхательных путях, необходимо взвесить, возможно ли это.
Существует один Повышенный риск для одного Спазм гортани (ларингоспазм) и один Спазм бронхиальных мышц (бронхоспазм), Который Аварийные ситуации представлять.

По этим причинам важно перед процедурой сообщить врачу о любых инфекциях или других заболеваниях.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Общая анестезия при простуде

Случайные побочные эффекты

Один из случайных побочных эффектов анестезии с Частота от 1:10 до 1: 100 подсчет Синяки или незначительное кровотечение, после прокола одного венанеобходимо для введения анестетика. Это тоже часто бывает Дрожь и замерзание Такие как Тошнота и Рвота после наркоза, В Фаза пробуждения после окончания наркоза плачут и кричат ​​дети довольно часто. Пожилые люди и пациенты, участвующие в слабоумие страдают, часто становится тяжело на несколько часов Замешательство и агрессивное поведение, У вас также может быть боль в горле и горле. Боль при глотании происходят.

Редкие осложнения

Дальше Риски общей анестезиичто по статистике от каждой сотой до тысячной анестезии происходят Проблемы с дыханием и кровообращением, возможно, также Инфекции в области места прокола (возможно до Абсцессы или некроз).

Кроме того охриплость (в основном временно), головная боль и зуд известные как риски.
Также к Сердечные аритмии (которые, однако, обычно проходят) или могут возникать более легкие аллергические реакции, а также так называемый бронхоспазм, спастическая обструкция дыхательных путей. Иногда во время интубации (см. Выше) зубы пациента, получившего травму.

Пациент во время анестезии хранится неравномерно, это тоже может Штаммы и повреждение при хранении приходят, в результате чего временные Сенсорные расстройства и паралич может возникнуть.

Очень редкие риски

в Под общим наркозом следующие риски возникают с Заболеваемость от 1: 1000 до 1:10 000 - очень редко - на: осведомленность (Это означает нежелательное бодрствование во время анестезии).

Многие пациенты раньше Осведомленность во время процедуры с одновременной неспособностью передать величайший страх. Однако анестезиологи могут очень хорошо оценить глубину анестезии и варьировать ее, так что это беспокойство в значительной степени неоправданный является.
Риск осознания у детей примерно в десять раз выше, чем у взрослых. Однако для обеих возрастных групп это было в десять раз больше, чем сегодня в 1970-е годы.

Может быть Слюна или желудочная кислота попадают в легкие (так называемое стремление) что за Легочная инфекция или один Абсцесс легкого может привести.
Именно по этой причине анестезиологи предпочитают проводить у пациента до начала анестезии. трезвый в смысле пустой желудок есть, т.е. за 6 часов до процедуры ничего не ел и не пил. Это сводит к минимуму риск уменьшение содержимого желудка.
Кроме того, есть также состояния длительное замешательство пациента после прекращения анестезии с такой частотой.

Общая анестезия проводится в связи с операцией, и человек, пострадавший во время этой процедуры Перелита чужая кровьтак что это тоже может более серьезные инфекции приходят, когда кровь например с Вирусы гепатита был заражен.

В сложных случаях это может быть во время интубация случилось то из гортань, то голосовые связки, горло или трахея получить больно, что Охриплость или одышка влечет за собой. При необходимости могу необратимое повреждение голоса вплоть до потери голоса быть следствием.

Возникают в очень серьезных случаях стойкая одышка или тяжелые аллергические реакции на. Случайно использует анестетик, чтобы вызвать общую анестезию артерия вместо одного вена пунктирная, это может быть опасно для жизни Чрезмерная реакция сердечно-сосудистой системы приходить.

Очень редкие риски общей анестезии связаны с: менее чем в каждой десятитысячной анестезии происходят. Это один из Сердечно-сосудистая остановка, мгновенный Реанимационные мероприятия требует, а также Апноэ, к которому применимо то же самое.
Его также можно использовать для Образование так называемых тромбов (Сгустки крови), которые могут заблокировать кровеносный сосуд - в данном случае говорят о так называемом. эмболия, Это может привести к серьезному повреждению органов.

Также риск сепсис (Заражение крови) существует с этой частотой, как и заражение опасными для жизни вирусами, такими как HI вирус, то есть болезнь иммунодефицита СПИД триггеры или другие вирусы, предоставленные пациенту во время общей анестезии Перелита чужая кровь становится.

Наиболее тяжелые аллергические реакции описываются с такой же частотой, как и Повреждение органа или сердечный приступ.
Если есть ошибки в ходе венепункции, например, Необратимо поврежденный нерв тогда может быть паралич или постоянный Сенсорные расстройства остаться. Если вместо вены случайно проколота артерия (см. Выше), это может произойти. значительное кровотечение в следствии.

В особо неблагоприятных случаях препараты, которые должны вызывать анестезию и нечувствительность к боли, могут опасные для жизни нарушения обмена веществ как следствие, что не редкость в так называемых злокачественная гипертермия Концы. Под этим понимается одно из этих Повышение температуры телаэто особенно мозг и почки в худшем случае может показать необратимый ущерб.
Подробнее по теме здесь: Злокачественная гипертермия

риски

Риски для пожилых людей

Общая анестезия - это всегда серьезное вмешательство в естественные процессы в организме. Здоровые молодые люди обычно очень хорошо переносят эту процедуру, в то время как пожилые люди больше страдают от трудностей адаптации. Индивидуальный риск меньше зависит от фактического возраста, чем от перенесенных ранее заболеваний, которые гораздо чаще встречаются в пожилом возрасте.

Многие пожилые люди ежедневно принимают лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, повреждений легких и многих других заболеваний, повышающих риск анестезии. Примером таких препаратов являются антикоагулянты, прием которых часто приходится прекращать перед операцией.

Это может привести к тромбам во время операции и, как следствие, к сердечным приступам или инсультам. Повреждение печени или почек также может привести к осложнениям во время анестезии, поскольку обезболивающие по-разному расщепляются, а почки также влияют на кровяное давление.

Кроме того, многие пожилые люди страдают диабетом, поэтому необходимо тщательно проверять уровень сахара в крови. В целом, анестезия должна планироваться гораздо точнее, чем у здорового человека. У некоторых пожилых людей также развивается синдром непрерывности после общей анестезии, сильное замешательство, которое может длиться несколько дней. В большинстве случаев после операции требуется более тщательное наблюдение и необходимо изменить ежедневный прием лекарств.

Здесь вы можете узнать больше о: Анестезии у пожилых людей.

Риск для детей

В основном риск общей анестезии зависит не только от возраста, но и от общего состояния и перенесенных заболеваний. Планирование анестезии у детей является областью риска, поскольку дети - это не просто маленькие взрослые. Работа вашей печени и почек может быть очень индивидуальной, что приводит к более сложной дозировке анестетиков.

Кроме того, у маленьких детей может быть затруднена вентиляция. Здесь будет полезно, если операцию будет сопровождать опытный педиатр, который может поддержать анестезиолога. Дети могут очень хорошо компенсировать кровопотерю задолго до того, как у них внезапно разовьются проблемы с кровообращением. Это затрудняет анестезиологу возможность увидеть, нарушается ли кровообращение, и своевременно принять контрмеры. Некоторые исследования говорят, что общая анестезия может повредить детские воспоминания, но способность к восстановлению также очень выражена у маленьких детей.

Подробнее на следующие темы читайте здесь: общая анестезия у детей и анестезия у детей.

Риск общей анестезии при кесаревом сечении

При кесаревом сечении, как и при других операциях, существует нормальный риск общей анестезии. Однако, особенно при экстренном кесаревом сечении в зарубежной больнице, есть дополнительные риски экстренной операции. Это то, что пациент мог не голодать и что у анестезиолога нет времени на индивидуальное планирование анестезии. Поэтому важно, чтобы будущие матери всегда имели наготове карту материнства, поскольку она содержит всю важную информацию о здоровье матери и ребенка. Это может снизить риск анестезии.

Риски общей анестезии при операции на зубе мудрости

Операции на зубе мудрости под общим наркозом такие же, как и с любым другим общим наркозом. Однако, поскольку пострадавшие в основном здоровые, молодые люди, риски невелики. Существует больший риск повторного кровотечения, особенно при стоматологических операциях под общей анестезией, поскольку сосудосуживающие анестетики нельзя использовать с общей анестезией. Кроме того, пострадавшие чаще страдают от болей в ране и отека щек, чем те, кто получает местную анестезию.

Риски общей анестезии при сердечной недостаточности

Риск применения общей анестезии значительно возрастает, если у человека в прошлом были сердечно-сосудистые заболевания. Сами анестетики могут вызвать осложнения во время анестезии как из-за их прямого воздействия на сердце, так и из-за взаимодействия с ежедневными лекарствами.

Кроме того, введение объема с помощью инфузий вызывает стресс у людей со слабым сердцем. Анестезия также может активировать бессознательную нервную систему и тем самым вызвать сердечную аритмию и остановку сердца. Из-за этих повышенных рисков необходимо тщательное планирование анестезии и тщательное наблюдение во время операции.

Риск общей анестезии при деменции

Риски общей анестезии у людей с деменцией возникают в первую очередь при планировании анестезии. Сбор важной информации, такой как лекарства и перенесенные болезни, возможен только через третьих лиц.

Пострадавшим также трудно объяснить необходимость оставаться трезвыми, поэтому анестезия риска может быстро возникнуть. Помимо этих повышенных рисков от самого слабоумия, люди, страдающие от деменции, часто страдают различными другими заболеваниями различных систем организма из-за возраста, о которых они часто сами не знают. Обострение деменции также чаще возникает после общей анестезии. Однако это также может быть синдромом рецидива через несколько дней, который чаще встречается у пациентов с деменцией. Деменция может резко обостриться после операции из-за анестезии.

Риск смерти

Риск смерти от общей анестезии теперь очень низкий благодаря современной технологии мониторинга. В зависимости от статистики, цифры составляют от 0,008% до 0,009% и, следовательно, не намного выше, чем при использовании других методов. Несколько более высокий риск имеют очень пожилые люди с предыдущими заболеваниями, а также младенцы и маленькие дети. Чтобы свести к минимуму риск, необходим подробный предварительный разговор о планировании анестезии, в котором заинтересованное лицо должно честно ответить на все вопросы.

профилактика

Ко всем этим Чтобы минимизировать или исключить риски будет, за исключением чрезвычайных ситуаций, консультация проводится между анестезиологом и пациентом, в котором это История болезни обследованы (особенно в отношении непереносимости лекарств), а также Физическое состояние записывается пациентом, чтобы иметь возможность оценить, является ли общая анестезия слишком большой физической нагрузкой. С этой целью анестезиолог может также использовать более точные методы исследования, такие как один Тест легочной функции или один УЗИ сердца использовать, чтобы произвести впечатление.

Чтобы в целом убедиться, что пациент после окончания общей анестезии адекватно заботятся и контролируются является основным правилом, что после окончания не один в течение первых 24 часов должно быть. Из-за сонливости и спутанности сознания после отмены анестезии, которые в некоторых случаях могут длиться несколько часов, после амбулаторных процедур следует проводить под общей анестезией. Никогда не водите машину и не управляйте машиной самостоятельно, Как правило, у человека, которого только что прооперировали, должно пройти не менее часа, а возможно и больше после окончания анестезии. наблюдают в комнате восстановленияпока его двигательные и психические функции снова в значительной степени нетронуты.

Если в целом существует слишком много рисков, частичная анестезия, известная как общая анестезия, может использоваться в качестве альтернативы общей анестезии. Местный наркоз (местный наркоз). Также распространены два других метода: Spinal- и Эпидуральная анестезия.