Треугольный диск
Что такое треугольный диск?
Треугольный диск - это хрящевой диск, расположенный между первым рядом костей запястья, локтевой и лучевой костью. Он обеспечивает лучшую амортизацию сил, действующих на запястье, а также предотвращает трение локтевой, лучевой и запястной костей друг о друга.
анатомия
Если смотреть на тыльную сторону кисти сверху, треугольный диск располагается в области внешнего запястья (со стороны мизинца), между локтевой костью и первым рядом костей запястья. Кроме того, небольшая его часть просвечивает в промежутке между локтевой и лучевой костями. Определение трицепс происходит от его треугольной формы. Местоположение описывает синоним «Discus ulnocarpalis» лучше.
Треугольный диск прикрепляется к нижнему краю лучевой кости, обращенному в сторону локтевой кости, и простирается оттуда до внешнего края локтевой кости, где он вместе с Локтевой мениск заполняет суставное пространство между костью запястья и локтевой костью. Диск также фиксируется вверх, вниз и наружу ремнями, которые проходят от локтевой кости и лучевой кости к костям запястья и, таким образом, фиксируют диск на своем месте.
Узнайте больше по теме здесь: запястье
Функция треугольного диска
Функцию треугольного диска можно примерно сравнить с функцией межпозвонкового диска. Поскольку он состоит из прочного, но эластичного хряща, он служит своего рода амортизатором. Без этого хрящевого диска поддерживающие движения, которые мы выполняем ладонями, беспрепятственно передавались бы от руки к костям предплечья - лучевой и особенно локтевой. Прямой контакт с костью может сделать это от очень неудобного до болезненного и намного легче приведет к переломам костей предплечья.
Кроме того, треугольный диск улучшает подвижность локтевой и запястной костей, а также локтевой и лучевой костей относительно друг друга. Таким образом, он также выполняет функцию подшипника скольжения.
Разрыв треугольного диска
Треугольный диск обычно рвется в результате травмы запястья. Другая возможность - дегенеративное изменение диска. Чрезмерная нагрузка на хрящевой диск приводит к слабости и, как следствие, к разрыву. Стандартным обследованием для постановки диагноза является либо МРТ как неинвазивный метод, либо йоинтоскопия (Athroscopy), в которой небольшая камера продвигается через разрез в несколько миллиметров на запястье, чтобы проверить характер диска.
Следует различать степень разрыва, который также используется для лечения. В легких случаях шероховатая поверхность треугольного диска просто сглаживается, тогда как в случае небольших разрывов часть диска может быть удалена, а в случае сильных разрывов хрящевой диск зашивается.
В настоящее время терапия является почти исключительно атроскопической, то есть только с помощью двух небольших инструментов в закрытой в противном случае полости сустава и только в исключительных случаях на полностью открытом запястье. Анестезия обычно проводится локально, так что во время операции человек находится в сознании, но при этом болевые ощущения в пораженной области отключаются.
Подробнее по теме здесь: Артроскопия запястья
Поражение TFCC
TFCC - это так называемый треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, то есть треугольный треугольный диск и связки, которые его фиксируют в области запястья со стороны мизинца.
Поражения могут возникнуть здесь либо в результате резкой силы в виде падения, ударов или опоры при падении, либо в результате износа после продолжительной неправильной нагрузки или локтевой кости, которая слишком длинна по сравнению со спицей.
Диагноз ставится, с одной стороны, на основании описанных симптомов: обычно возникает боль при вращении запястья, а с другой - при МРТ или атроскопии запястья.
Уход за травмой зависит от ее тяжести. От лечения обезболивающими при умеренной боли, вызванной дегенерацией, до ушивания разрыва треугольного диска или ограничивающей связки, лечение адаптируется к потребностям пациента. После операции сустав обычно иммобилизуют на несколько недель, а затем медленно возвращают к старой стрессовой ситуации повседневной жизни с помощью физиотерапии.
