Нарушения кровообращения

Синонимы в широком смысле

Нарушение перфузии

Английский: нарушение кровообращения, нарушение кровообращения, нарушение кровообращения, нарушение кровоснабжения

определение

Нарушения кровообращения являются препятствием для кровотока, что означает, что ткань за пораженным участком недостаточно снабжается кислородом и питательными веществами.
Поскольку кислород жизненно важен для каждого из наших органов, работоспособность более или менее снижается из-за недостатка кислорода. Мозг может прожить без кислорода всего несколько минут, в то время как почки или печень могут прожить несколько часов без кислорода, не подвергаясь необратимому повреждению.
Нарушения кровообращения могут возникнуть при закупорке или даже сужении сосуда. Поскольку с возрастом сосуды теряют все большую эластичность, понятно, что нарушения кровообращения развиваются в первую очередь в пожилом возрасте. Кроме того, существуют различные факторы риска, которые становятся все более заметными с возрастом.

эпидемиология

Возникновение нарушений кровообращения становится все более вероятным с возрастом. До 45 лет только около 2% населения страдает нарушением кровообращения, примерно каждый десятый в возрасте от 60 до 70 лет страдает этим заболеванием, причем мужчины примерно в 4 раза чаще заболевают этим заболеванием, чем женщины того же возраста. Однако эти данные применимы только к западному миру; в других странах, особенно в развивающихся, затронутых людей гораздо меньше, что в основном связано с образом жизни и связанными с ним факторами риска (см. Ниже).

причины

Существует множество причин нарушения кровообращения, из которых здесь более подробно описаны только самые важные.
Причины включают, прежде всего, сужение или окклюзию артерий, которые могут возникнуть в результате затвердевания артерий (артериосклероз), окклюзии сосудов (эмболий) или образования тромбов внутри артерии. Другие причины включают воспаление кровеносных сосудов (васкулит), спазмы в мышцах кровеносных сосудов (спазмы сосудов), слишком низкое кровяное давление (артериальная гипотензия) или внезапное кровотечение (например, кровоизлияние в мозг).

Вероятно, наиболее частой причиной нарушения кровообращения является затвердение артерий (например, кальцинированной сонной артерии), что является системным заболеванием. Различные сосуды могут кальцифицироваться, например, с возрастом увеличивается вероятность кальцификации артерий. В контексте артериосклероза (дословно переводится: уплотнение соединительной ткани артерий) отложения возникают внутри сосудов. Первоначально причиной этого, вероятно, являются небольшие повреждения стенки сосуда. В ответ на эти травмы организм включает иммунную систему.
Затем вступает в силу ряд сложных биохимических процессов, в результате которых в сосудах откладываются клетки крови, липиды крови, соединительная ткань и, в некоторых случаях, также известковые отложения. Эти вещества часто называют «бляшками». В принципе, эти отложения могут возникать в любом месте артериальной системы. Однако, поскольку условия потока играют роль в образовании бляшек, артериосклеротические окклюзии предпочтительно обнаруживаются там, где разветвляются сосуды, и равномерному потоку препятствуют.

Подробнее по теме: артериосклероз

Как правило, нарушения кровообращения возникают не сразу. С течением времени отложения растут все больше и больше, после чего диаметр артерий неуклонно уменьшается. Так что у организма есть много времени, чтобы отреагировать на изменения сосудов. Так получается, что с одной стороны более мелкие кровеносные сосуды теперь в основном берут на себя кровоснабжение, которое раньше играло второстепенную роль, а с другой стороны образуются так называемые обходные контуры (Залоговые схемы) вокруг пораженных участков. Вот почему симптомы часто появляются только тогда, когда атеросклероз сильно прогрессирует, и в результате кровоток чрезвычайно ограничен.

Эмболия возникает, когда сосуд внезапно блокируется, а именно из-за того, что сгусток крови, который мог возникнуть в совершенно другом, более отдаленном месте сосудистой системы, уносится и попадает в сосуд, в основном меньший по размеру, и закрывает его. Эта эмболия обычно вызывается сгустком крови (тромбозом), но также может возникать в результате рассеивания опухолевой ткани, околоплодных вод или даже воздуха.

Факторы риска

Факторами риска развития нарушений кровообращения являются высокое кровяное давление, диабет (сахарный диабет), ожирение, повышение уровня липидов в крови (например, в гиперхолестеринемия и Гиперлипидемия) и малоподвижный образ жизни. Нарушения кровообращения часто возникают из-за курения. К сожалению, все эти состояния в наши дни не редкость, но почти правило нашего западного образа жизни.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения, вызванные курением

симптомы

Симптомы, возникающие при нарушениях кровообращения, сильно различаются. Они в первую очередь зависят от локализации и степени нарушения кровообращения. Многие люди страдают от холода рук и ног, что часто является легкой формой нарушения кровообращения. Хорошее кровообращение важно для того, чтобы все органы могли адекватно снабжаться кислородом и могли адекватно выполнять свои функции. Поскольку окклюзия обычно подкрадывается к ней, независимо от ее местоположения, характерно то, что пострадавшие обычно не ощущают дискомфорта на ранних стадиях или почти не ощущают его.

Также читайте статью по теме: По этим симптомам можно распознать нарушение кровообращения

Первоначально симптомы часто возникают только при физических нагрузках, так как это приводит к повышенной потребности в крови. В случае окклюзии сосудов высокой степени симптомы также возникают в состоянии покоя, если окклюзия слишком сильна. Ткани с недостаточным кровоснабжением могут быть серьезно повреждены, если не проводить терапию. Наиболее распространены нарушения кровообращения в головном мозге, сердце и ногах.

Симптомы на голове

Недостаток кислорода как часть нарушения кровообращения приводит к повреждению клеток мозга, которые затем умирают. Что касается симптомов и последствий нарушения кровообращения, различают краткосрочные и долгосрочные нарушения кровообращения.

Кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге вызывает преходящую ишемическую атаку (ТИА). Как правило, сопутствующие симптомы длятся от двух до 30 минут. В самом долгом случае симптомы сохраняются в течение 24 часов, а затем снова исчезают. Характерна временная слепота на один глаз (amaurosis fugax). Симптомы зависят от пораженной области мозга. Часто возникает двоение в глазах, нечеткая речь, сонливость, нарушение равновесия, обмороки, односторонний паралич и онемение. Такой приступ не соответствует инсульту, но его следует воспринимать как предупреждающий сигнал, поскольку вероятность перенести инсульт в будущем увеличивается. Необратимые нарушения кровообращения могут привести к инсульту. По симптомам инсульт напоминает преходящую ишемическую атаку. Однако симптомы сохраняются более 24 часов, а в некоторых случаях не исчезают совсем.

Верно также и то, что симптомы зависят от пораженной области мозга, которая больше не снабжается кислородом. Это может привести к параличу, онемению рук и ног, нарушениям речи или зрения, звону в ушах или головокружению. Внезапное опускание уголка рта типично и заметно для посторонних. Часто пациенты тоже заметно сбиты с толку.

Тебе это тоже может быть интересно: Каковы симптомы нарушения кровообращения в головном мозге?

Симптомы на ногах и ступнях

Если возникает острое нарушение кровообращения на одной из конечностей, за ним следуют внезапные и тяжелые симптомы. Характерно появление шести различных симптомов, так называемых шести «Пс». К ним относятся: потеря пульса, боль (боль), бледность и холод (бледность), сенсорные нарушения и онемение (парестезия), мышечная слабость и симптомы паралича (паралич), а также симптомы шока (прострация) в виде учащенного сердцебиения и помутнения сознания.

Если вовремя не устранить окклюзию сосуда, нога может погибнуть, что приведет к ампутации. Однако в большинстве случаев симптомы довольно коварны, а затем принимают хроническое течение. В этом случае говорят об окклюзионной болезни периферических артерий (ЗПА), также известной как перемежающаяся хромота. Название «перемежающаяся хромота» происходит от того факта, что больным часто приходится делать перерывы в ходьбе из-за хронических нарушений кровообращения, а затем часто задерживаться перед витринами магазинов. Термин «перемежающаяся клаудика» также используется для обозначения симптомов, он описывает повторяющуюся хромоту пациента, так как мышцы через короткое время болят при стрессе.

По симптомам ЗПА можно разделить на четыре стадии (по Фонтейну). На первом этапе наблюдаются изменения сосудов, но симптомы не проявляются. На втором этапе боль возникает при выполнении упражнений. Если расстояние безболезненной ходьбы превышает 200 м, говорят о стадии IIa. Если он короче 200 м, стадия IIb присутствует. На третьей стадии симптомы проявляются и в покое, особенно ночью, когда ноги подняты. На последней стадии, стадии IV, нарушения кровообращения настолько серьезны, что происходит повреждение тканей. Язвы и раны плохо заживают из-за нехватки кислорода и компонентов крови, отвечающих за заживление ран.

Развиваются открытые ноги, и в крайних случаях ткань отмирает полностью - присутствует так называемая нога курильщика, поскольку PAOD обычно возникает у заядлых курильщиков. Как правило, поражаются обе ноги, хотя симптомы на одной ноге также могут быть менее выраженными. У диабетиков симптомы часто отличаются, потому что они воспринимают боль позже из-за повреждения нервов, связанного с заболеванием, поэтому часто диагностируется PAOD только на стадии IV. Вместо боли они часто испытывают жжение.

Описанные до сих пор симптомы связаны с закупоркой артерий. Но вены также могут быть закрытыми или частично закрытыми. Это состояние известно как венозный тромбоз. В зависимости от степени окклюзии вены отекает вся нога, икра или ступня, потому что кровь накапливается и больше не может быть перекачана обратно к сердцу. Секция под закрытой банкой станет синей.

ЗПА (заболевание периферических артерий)

Аббревиатура ПАВК означает окклюзионное заболевание периферических артерий. Это заболевание описывает сужение, частичное или полное закрытие артерий. Тяжесть заболевания делится на четыре уровня, так как ЗПА может иметь самые разные формы: возможна бессимптомная форма, которая обычно отмечается как случайная находка, а также сильная боль при ходьбе, вплоть до гибели определенных частей тела. из-за длительного дефицита крови и кислорода.

Узнайте больше по теме на: ЗПА (заболевание периферических артерий)

Наиболее частой причиной развития ПАОД является существующий артериосклероз, то есть уплотнение и сужение артерий из-за отложений в стенках сосудов. Атеросклероз возникает особенно с возрастом, но не обязательно приводит к PAOD. Другими факторами риска атеросклероза и ЗПА являются, например, высокий уровень липидов в крови (гиперхолестеринемия), курение, отсутствие физических упражнений, ожирение и сахарный диабет. Для лечения ЗПА рекомендуется изменить свой образ жизни, чтобы устранить факторы риска, упомянутые выше. Кроме того, могут быть назначены препараты, обладающие антикоагулянтным действием.На более поздних стадиях может быть рассмотрена операция по лечению ЗПА, например операция шунтирования.

Симптомы на руках

Нарушения кровообращения также могут ограничиваться пальцами рук (и ног). В частности, у многих женщин кровоток в руках и ногах ограничен из-за низкого кровяного давления, которое проявляется в холодных руках и ногах. Типичный синдром недостаточного притока крови к руке - синдром Рейно. Нарушения кровообращения возникают из-за спазмов мелких сосудов, обычно в результате стресса или холода. Происходит типичная последовательность симптомов.

Сначала пальцы белеют из-за отсутствия кровотока. Затем следует синяя окраска из-за недостатка кислорода. Как только пальцы снова наполняются кровью, они краснеют. Также говорят о феномене триколора. Этот процесс редко сопровождается болями. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают жжение в пальцах, покалывание и онемение. Иногда симптомы сохраняются часами и могут привести к повреждению тканей. Синдром Рейно обычно можно классифицировать как безвредный, но он также может возникать в контексте других заболеваний, таких как коллагенозы или аутоиммунные заболевания. В основном страдают женщины.

Подробнее по теме: Нарушение кровообращения рук.

Сердечные симптомы

Если есть нарушения кровообращения в сердце, говорят об ишемической болезни сердца (ИБС). При ИБС коронарные артерии поражаются нарушениями кровообращения, поэтому части сердечной мышцы больше не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, и сердце больше не может нормально работать. Типичные симптомы - боль и стеснение в груди, которые часто сопровождаются чувством беспокойства. Иногда бывает тошнота. Эти симптомы называются стенокардией или, в крайних случаях, если коронарные артерии полностью закрываются, они совместимы с сердечным приступом. Боль в груди носит жгучий или режущий характер, а чувство стеснения в груди часто описывается как наличие тяжелого веса или наличия слона на груди. Боль обычно распространяется от груди к левой руке, но также может распространяться на шею, челюсть и спину. Обычно это сопровождается одышкой. Если нет острой окклюзии, эти симптомы возникают в контексте приступа стенокардии только при сильном стрессе. Спровоцировать стресс могут большие физические нагрузки, высокий стрессовый потенциал и холод.

В отличие от сердечного приступа, симптомы приступа стенокардии относительно быстро исчезают после прекращения упражнений. Как правило, симптомы исчезают максимум через десять минут. Как и ЗПА, стенокардия может быть разделена на разные классы в зависимости от симптомов. В классе 1 симптомы появляются только после долгих и тяжелых нагрузок. Во 2 классе жалобы возникают уже при повседневном стрессе, таком как подъем по лестнице, ходьба в гору или в холодную погоду и психологическое напряжение. Класс 3 - это стенокардия, которая возникает даже при легких физических нагрузках, например при обычной ходьбе. Класс 4 достигается, когда симптомы появляются в состоянии покоя.

Симптомы вокруг глаз

Без адекватного кровоснабжения сетчатка больше не может выполнять свою функцию. Есть серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты. Нарушения кровообращения сетчатки могут быть хроническими или острыми. При хроническом нарушении кровообращения зрение постепенно ухудшается. Это может быть вызвано различными заболеваниями, такими как так называемая диабетическая ретинопатия, при которой основное сахарное расстройство вызывает повреждение кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку. Высокое кровяное давление также может привести в большинстве случаев к временной слепоте. При остром нарушении кровообращения пораженный глаз внезапно слепнет без каких-либо тревожных признаков. Не всегда обязательно слепнуть весь глаз, это также может привести к серьезным нарушениям зрения или к отказу отдельных частей поля зрения, так что участки будут восприниматься только как черные точки. Все процессы безболезненны. Если кровеносные вены сетчатки заблокированы (окклюзия вены сетчатки), это приводит к безболезненному ухудшению остроты зрения. Возникает нечеткое зрение. Часто это описывается как вуаль перед глазами. Проблема с нарушением венозного кровообращения заключается в том, что симптомы появляются относительно поздно. Симптомы часто проявляются ночью, так как ночью артериальное давление падает, и в то же время давление в венах глаза увеличивается из-за положения лежа. Утром пострадавшие замечают ухудшение зрения, которое может снова улучшиться в течение дня. Закупорка сонной артерии также может привести к недостаточному кровоснабжению сосудов сетчатки. Однако есть и сопутствующие симптомы, похожие на инсульт.

Также прочтите нашу статью об этом Закупорка сонной артерии (стеноз сонной артерии)

Симптом холодных рук и ног

Кровь выполняет множество задач в организме: она не только распределяет кислород и питательные вещества по всему телу, но также является важным регулятором теплового баланса. Поскольку кровь нагревается в туловище во время циркуляции по сосудистой системе тела, она помогает переносить температуру к рукам и ногам и, таким образом, поддерживать ее в конечностях. В случае нарушения кровообращения этот механизм сейчас нарушается:

Недостаточно теплой крови поступает от туловища по артериям к конечностям, что охлаждает их. Руки и ступни - или пальцы рук и ног - особенно подвержены риску, поскольку впереди их относительно длинный путь, который кровь должна покрыть и на котором дальнейшее тепло уже потеряно. Поэтому холодные руки и ноги могут возникать даже при незначительных нарушениях кровообращения. Особая осторожность требуется, если есть свидетельства того, что нарушение кровообращения затрагивает большую область, например всю голень. Такое более серьезное нарушение кровообращения должно быть выяснено как можно скорее и в экстренных случаях.

диагностика

Первый предполагаемый диагноз нарушения кровообращения обычно может быть поставлен на основании типичных симптомов. Однако существует ряд методов обследования, которые могут подтвердить это подозрение и определить точную степень тяжести заболевания.

Сравнительное измерение артериального давления двух половин тела очень банально, но также очень значимо. Например, если артериальное давление на правой руке значительно ниже, чем на левой, это очень сильный признак сосудистых изменений в правой конечности. Вы также можете определить значения артериального давления на обоих плечах и обеих лодыжках, а затем сравнить их друг с другом. Если соотношение измеренных давлений ниже определенного значения, это также указывает на нарушение кровообращения.

Кроме того, может помочь так называемая ангиография. При этом обследовании пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество в артерию (внимание: необходимо заранее исключить аллергию на контрастное вещество!). Внутренние части сосудов, заполненные контрастным веществом, четко выделяются на рентгеновском снимке. С помощью этого метода можно довольно точно определить местоположение препятствия.

Существуют также так называемые провокационные тесты, которые в основном используются при диагностике ЗПА. Например, врач может попросить человека пройти определенное расстояние, а затем определить степень тяжести заболевания на основе шагов, предпринятых без боли.

Где могут возникнуть нарушения кровообращения?

Нарушения кровообращения в ноге

Нарушение кровообращения в ноге часто возникает в результате существующего артериосклероза или тромбоза в ноге.
Затем говорят об окклюзии периферических артерий (короткая: PAOD).

В зависимости от уровня, на котором находится закрытие сосуда, различают тип бедра, тип таза или периферический тип. Наиболее распространенным типом бедренной кости является бедренная артерия, при которой бедренная артерия сильно кальцинирована и в конечном итоге сужается настолько, что вызывает симптомы. Нога бледная, холодная. Пациенты часто страдают от боли в ногах, которая усиливается при физической нагрузке, но также возникает в состоянии покоя. Здесь говорят о перемежающейся хромоте. Пациенты могут пройти небольшое расстояние, но затем им придется сделать перерыв из-за боли, пока боль не уменьшится и они не смогут продолжить ходьбу.
На пораженной ноге часто бывает только слабый пульс или его вообще нельзя прощупать. Раны на ноге заживают намного хуже из-за снижения кровотока.
На завершающих стадиях заболевания ткань может даже погибнуть (некроз). Недостаток кислорода приводит к массовому разрушению клеток.

Подробнее по теме: Нарушение кровообращения в ногах

Нарушения кровообращения в головном мозге

Нарушения кровообращения в головном мозге могут быть связаны с плохим состоянием сосудов или внезапной закупоркой сосуда из-за тромба.
Если есть артериосклероз, кальцификаты также могут быть обнаружены в сосудах головного мозга. Но кровоснабжение также может быть внезапно нарушено из-за отслоившегося тромба из другой области тела.
Снижение снабжения областей мозга кислородом может перерасти в опасную для жизни ситуацию. Нарушение кровообращения может привести к инсульту, который проявляется внезапным параличом, как правило, на одной половине тела.

Пациенты теряют чувствительность в пораженных конечностях и не могут их правильно двигать. Часто также наблюдаются признаки паралича лица, например, опущенный угол рта. Пострадавшие больше не могут нормально общаться в острой ситуации. Также они могут потерять сознание.
Инсульт является неотложным и требует немедленного лечения, в противном случае последствия могут быть серьезными, и симптомы могут больше не исчезать. Поэтому в случае нарушений кровообращения всегда следует учитывать состояние сосудов головного мозга, чтобы не произошло инсульта.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения в головном мозге

Нарушения кровообращения в глазу

Серьезные нарушения кровообращения в глазах обычно приводят к частичной потере зрения. Поэтому здесь требуется осторожность и срочность: если вы заметили внезапное ухудшение зрения или точечный отказ в течение нескольких часов, вам следует как можно скорее обратиться к офтальмологу или в офтальмологическую клинику. После быстрого лечения зрение может быть восстановлено. Нарушение кровообращения в глазу обычно локализуется в сетчатке, потому что стекловидное тело глаза не снабжено кровеносными сосудами. Однако, поскольку зрительные сигналы записываются и обрабатываются сетчаткой, возникающее здесь нарушение кровообращения серьезно угрожает зрению.

Нарушения кровообращения в глазах возникают, в частности, в контексте основного заболевания, такого как сахарный диабет или высокое кровяное давление.
При сахарном диабете окклюзия сосудов сетчатки называется ретинопатией. Однако сгусток крови, выброшенный на берег, также может заблокировать артериальные или венозные сосуды.
Закрытие означает, что глаз плохо снабжается кислородом и важными питательными веществами. Затем следует постепенное, но нарастающее ухудшение зрения.

Пациенты часто сообщают о серой дымке в поле зрения. Окклюзия венозного сосуда может долгое время оставаться незамеченной, в то время как окклюзия артерии часто сопровождается внезапной безболезненной потерей зрения. В случае папиллярного инфаркта зрительный нерв повреждается в результате нарушения кровотока.
Здесь тоже бывают провалы в поле зрения. Следует немедленно лечить нарушения кровообращения в глазах. Офтальмолог может использовать глазное дно для оценки сосудов и нервов и начать соответствующую терапию, чтобы избежать необратимой потери зрения.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения в глазу

Нарушения кровообращения в ухе

Внезапная потеря слуха, также известная как внезапная потеря слуха в медицинской терминологии, может иметь различные причины.
Помимо стресса, постоянного шумового загрязнения и инфекций, также могут быть повреждены кровеносные сосуды.
В результате структуры уха, важные для слуха, снабжаются недостаточным количеством кислорода и питательных веществ, важных для клеток. Внезапная потеря слуха может проявляться по-разному.

Пострадавшие могут воспринимать шумы как будто сквозь вату, слышать дополнительные шумы, такие как шипение. Чувство давления в пораженном ухе также может быть частью симптомов. И последнее, но не менее важное: снижение кровотока приводит к снижению артериального давления в ушных сосудах. Это также может быть возможной причиной внезапного появления неприятного шума в ушах.
При этом пациенты часто слышат громкий свист с одной стороны, который является постоянным. Причинами нарушения кровообращения в ухе являются нарушения свертывания крови, эмболии или сгустки, которые вымываются, а также кальцинированные сосуды, вызванные атеросклерозом, который распространяется по всему организму.
Стресс также является одним из факторов риска внезапной потери слуха или шума в ушах. Оба заболевания имеют высокую скорость самопроизвольного излечения, но болезнь следует уточнить, если симптомы появляются впервые. Тромб, попавший в ухо, также может вызвать инсульт.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения в ухе

Нарушения кровообращения в сердце

Нарушения кровообращения в сердце возникают в контексте ишемической болезни сердца, кратко CHD на. Это сужение или закрытие сердечных сосудов, которые снабжают сердце и особенно толстый мышечный слой кровью и питательными веществами.

Узнайте больше по теме: ишемическая болезнь сердца

Сосуды часто сильно кальцинированы из-за атеросклероза, а бляшки обнаруживаются в нескольких местах. Они могут увеличиваться в размерах до такой степени, что в конечном итоге приводят к полному закрытию сосуда. Возникают характерные симптомы сердечного приступа.
К ним относятся внезапная боль в груди, которая может отдавать в руку и спину, одышку, тошноту, а также сердечную аритмию.
Эти симптомы вызывают тревогу и представляют опасность для жизни, которую следует немедленно лечить. Пациенты с известной ИБС часто могут испытывать судорожную боль в груди (Приступ стенокардии) страдают, которые затем идут рука об руку без острого сердечного приступа, но представляют собой серьезное предупреждение.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения в сердце

Проблемы с кровообращением в пальцах рук или ног

Пальцы рук и ног пронизаны множеством мелких и тонких кровеносных сосудов. Из-за небольшого размера этих сосудов это может легко привести к нарушению кровообращения. Даже на морозе сосуды часто сужаются настолько, что пальцы рук и ног кажутся синюшными. Это уже форма нарушения кровообращения, но, разумеется, она полностью меняется, как только становится теплее.

Однако, если такие симптомы, как онемение или покалывание, возникают регулярно и независимо от внешних воздействий, это может указывать на более сложное нарушение кровообращения или кровообращения. Поэтому в таких случаях следует обратиться к врачу для уточнения точной причины.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения в пальце

Нарушения кровообращения, вызванные курением

Курение или потребление никотина являются наиболее серьезной и наиболее распространенной причиной всех видов нарушений кровообращения. С одной стороны, курение сужает кровеносные сосуды, в результате чего кровоток к более тонким сосудам, таким как руки, ноги и лицо, ухудшается. С другой стороны, курение изменяет состав крови до такой степени, что доля твердых компонентов крови увеличивается по сравнению с долей жидкости (плазмы): во-первых, табачный дым делает небольшую часть красных кровяных телец непригодной для использования из-за содержания окиси углерода.

Таким образом, новые эритроциты должны воспроизводиться, не разрушая те, которые не функционируют.Во-вторых, биохимический стресс, который никотин вызывает в организме, также увеличивает относительное количество тромбоцитов в организме. В конечном итоге это увеличивает риск нарушений кровообращения, таких как тромбоз.

Подробнее по теме: Нарушения кровообращения, вызванные курением

Нарушение кровообращения в колене

Если часть тела не получает должного кровоснабжения в течение длительного времени, клетки тела в этой области могут погибнуть. В медицинских терминах говорят о некрозе. Если этот некроз возник без влияния инфекции, например, из-за нарушения кровообращения, его также называют асептическим некрозом. Нарушение кровообращения в колене может привести к некрозу, например, костных компонентов.

С медицинской точки зрения это называется болезнью Альбека. В отличие от «простого» нарушения кровообращения, ранними симптомами являются сильная боль в колене. В любом случае должна быть предоставлена ​​соответствующая терапия, которая снабжает часть, подверженную некрозу, кислородом и устраняет или исключает нарушение кровообращения как возможную основную причину.

Узнайте больше по теме: Болезнь Альбека

Проблемы с кровообращением в бедре

Бедра обычно хорошо снабжены кровеносными сосудами, поэтому в случае нарушения кровообращения обычно появляются «замещающие пути». Из-за близости к туловищу многие из расположенных здесь кровеносных сосудов также относительно велики; при нарушении кровообращения такие сосуды обычно поражаются позже. В случае прогрессирующего хронического (то есть постоянного) нарушения кровообращения может возникнуть недостаточное снабжение определенных областей, если затронуты так называемые капилляры (тончайшие кровеносные сосуды, граничащие с кровоснабжающимися клетками).

Как описано выше для коленного сустава, такая нехватка питания может повлиять на кость тазобедренного сустава. После этого костные клетки могут погибнуть. Тогда говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости, поскольку смерть наступает из-за нарушения кровообращения, а не из-за инфекции. Для лечения сначала необходимо изменить образ жизни: следует исключить курение, малоподвижный образ жизни и диету с высоким содержанием жиров как факторы риска. Кроме того, можно использовать препараты, снижающие уровень липидов в крови на длительный срок. На более поздних стадиях сосудистая хирургия также может восстановить кровоток в этой области.

Для получения дополнительной информации см .: Некроз головки бедренной кости

Нарушение кровообращения в голеностопном суставе

Подобно коленному и тазобедренному суставам, голеностопный сустав также может быть поврежден из-за нарушения кровообращения в ноге. Это может привести к так называемому остеонекрозу, то есть к гибели костных клеток в суставе, которые зависят от поступления кислорода из крови. Затем говорят о рассекающем остеонекрозе.

Такое состояние может быть серьезным, поскольку часто сопровождается сильной болью в состоянии покоя и движения, а также затруднением ходьбы. Однако это редкое заболевание, потому что лодыжка, как и большинство частей и областей тела, может снабжаться кровью через несколько сосудов. Таким образом, нарушение кровообращения в ногах уже должно быть на поздней стадии, так что голеностопные кости в течение длительного времени не получают кислорода.

Узнайте больше о: Остеохондроз рассекает голеностопный сустав

Варианты лечения нарушения кровообращения

Нарушения кровообращения могут иметь множество причин, поэтому их нужно лечить по-разному. Наиболее частая причина нарушения кровообращения - сужение артериальных кровеносных сосудов. Чтобы исправить это, обязательно нужно изменить образ жизни, чтобы избежать факторов риска. Следует отказаться от курения и поддерживать низкий уровень липидов в крови. Это может быть обеспечено за счет обезжиренной и сбалансированной диеты и достаточных физических упражнений. Если этого недостаточно, могут быть назначены гиполипидемические препараты, которые затем необходимо принимать регулярно, даже если уровень липидов в крови достиг нормального диапазона.

Подробнее по теме: Терапия нарушений кровообращения

Любой существующий сахарный диабет («диабет») также следует лечить правильно, поскольку баланс сахара и жира в организме тесно взаимодействует, и поэтому сахарный диабет также является фактором риска развития сосудистых заболеваний и нарушений кровообращения.

Если нарушение кровообращения сохраняется и существует угроза необратимого повреждения какой-либо области, могут быть выполнены операции по восстановлению кровоснабжения этой области. С одной стороны, это стенты, то есть тонкие проволочные каркасы, которые вставляются в сосуд изнутри и раздвигают стенку сосуда в месте сужения. Кроме того, может быть установлен обход, то есть сосуд из вашего собственного тела, который функционирует как искусственно созданный обходной путь для кровотока. Образ жизни также следует соответствующим образом скорректировать во время последующего наблюдения за такими вмешательствами, не в последнюю очередь во избежание нарушений кровообращения в будущем.

Медикамент

Чтобы вылечить хроническое, то есть постоянное, нарушение кровообращения с помощью лекарств, лекарства обычно необходимо принимать в течение длительного периода времени. Обычно назначают два класса активных веществ: во-первых, так называемые ингибиторы агрегации («разбавители крови»), такие как ASA. Эти вещества препятствуют слипанию тромбоцитов и тем самым предотвращают образование тромбов. Такие сгустки крови могут блокировать более мелкие кровеносные сосуды и вызывать острые нарушения кровообращения, такие как сердечный приступ, эмболия или тромбоз.

Другой класс активных ингредиентов, которые часто используются при хронических нарушениях кровообращения, - это гиполипидемические препараты («статины»). Они снижают уровень холестерина в долгосрочной перспективе, что защищает стенки сосудов от дальнейшего ухудшения кровотока. Потому что нарушение кровообращения обычно основано на атеросклерозе, который, в свою очередь, очень часто вызывается хронически высоким уровнем холестерина в крови. Медикаментозное лечение следует назначать только в том случае, если изменить образ жизни невозможно или недостаточно для снижения риска.

Подробнее по теме: Лекарства от нарушения кровообращения

операция

Более серьезные нарушения кровообращения, которые угрожают доставке кислорода к определенной части или области тела, также можно лечить хирургическим путем. В зависимости от того, насколько остро нарушение кровообращения и насколько велика зона риска, могут возникнуть вопросы о различных хирургических вмешательствах на сосудах. Внезапная закупорка кровеносного сосуда обычно устраняется с помощью лекарств или стента, чтобы пораженный участок не был поврежден в долгосрочной перспективе.

Подробнее по теме: Стент

Стент - это небольшая трубчатая сетка из проволоки, которая вставляется в сосуд и развертывается вокруг суженной или заблокированной области. Это сохраняет стенку сосуда открытой в этот момент, так что кровоток в этот момент гарантирован. Путь доступа обычно через сосуд в паху. Здесь тонкая специальная пластиковая проволока вводится в сосудистую систему и продвигается вперед до соответствующей точки.

Другой метод лечения нарушения кровообращения хирургическим путем - это шунтирование. Для этого удаляется часть вены - обычно из голени, которая не является абсолютно необходимой для кровоснабжения, и используется в качестве обходного пути для точки, где кровообращение нарушено. Во время операции операция проводится в двух местах: в том месте, где была взята вена, и в том месте, где она использовалась.

Узнайте больше по теме: байпас

Эти домашние средства могут помочь

В принципе, любое домашнее средство, увеличивающее кровоток, помогает от нарушения кровообращения. Это может быть, например, тепло в виде ванночки для ног, которая расширяет сосуды в стопах и, таким образом, способствует лучшему кровообращению в ногах и ступнях. Нагреватели пульса могут обеспечить приток крови к рукам и пальцам, расширяя кровеносные сосуды в этой области.

Другая стратегия - использовать вещества, которые от природы острые или могут гореть. Брендиный уксус, хрен или перец чили могут стать хорошей основой для припарок или паст, которые при нанесении на кожу помогают обеспечить приток крови к определенной части тела. Кроме того, гинкго способствует расширению сосудов, особенно мелких сосудов, и, таким образом, улучшает кровообращение. Экстракт гинкго выпускается в виде прессованных таблеток или капсул, которые можно принимать ежедневно. Однако самым важным остается - если еще не сделано - изменение образа жизни в смысле большего количества физических упражнений, сбалансированного питания и, прежде всего, отказа от курения.

Какой врач лечит нарушения кровообращения?

Нарушение кровообращения могут лечить разные врачи из-за его различных причин. Специалист в области ангиологии специализируется на заболеваниях сосудов, поэтому с ним можно проконсультироваться. Даже кардиолог занимается только сердцем, но также и системой кровообращения и может лечить нарушение кровообращения.

Врачи сосудистой хирургии также могут предложить концепции лечения нарушения кровообращения. Хирургия не обязательно должна быть на первом плане как метод лечения: сосудистый хирург обычно должен быть в состоянии предоставить информацию обо всех вариантах лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, конечно, существуют очень острые нарушения кровообращения, такие как инсульт, сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз, которые соответственно требуют неотложной медицинской помощи.

Подробнее по теме: Какой врач лечит нарушение кровообращения?

профилактика

Чтобы избежать нарушений кровообращения, вы должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом. В сочетании эти две меры также представляют собой наиболее важные точки атаки для снижения любого имеющегося лишнего веса. Кроме того, следует бросить курить или, в идеале, даже не начинать и не лечить или не лечить или лечить какие-либо основные заболевания, связанные с нарушением кровообращения (например, сахарный диабет, нарушения липидного обмена или высокое кровяное давление).

Как предотвратить нарушение кровообращения?

Нарушения кровообращения могут возникать по разным причинам и факторам риска.
Во-первых, их можно избежать за счет снижения факторов риска.

• Не курить (пожалуйста, обратитесь: Нарушения кровообращения, вызванные курением)
• здоровое питание
• нормальный вес
• регулярные упражнения и
• адекватное потребление алкоголя

может положительно сказаться на состоянии сосудов всего организма.
Сосуды также можно исследовать в рамках ультразвукового исследования. Во время обследования сонные артерии часто сканируются, что затем может предоставить информацию о сосудах во всем организме.
Если есть артериосклероз, его можно сначала лечить консервативно, отказавшись от вредных веществ, таких как курение. В зависимости от степени тяжести пациентам может потребоваться пожизненный прием разжижающих кровь препаратов. Они обеспечивают кровоснабжение всех важных структур, например, сердца, несмотря на наличие сужений в кровеносных сосудах.

Подробнее по теме: Лекарства от нарушения кровообращения

Это может предотвратить инсульт или сердечный приступ. Если в процессе заболевания появляются такие симптомы, как онемение, покалывание или общая боль, сужения можно удалить во время малоинвазивной процедуры.
Бляшки или артериосклеротические сосуды можно снова расширить с помощью баллона или вставки стента. Наложение сеток на бляшки предназначено для предотвращения их отслаивания и, в конечном итоге, предотвращения сердечного приступа или инсульта из-за затопленного тромба.

прогноз

Прогноз нарушений кровообращения очень разнообразен в зависимости от степени и локализации. Все сводится к тому, есть ли способ полностью вылечить основное заболевание. Например, повреждение сосудов, вызванное атеросклерозом, никогда нельзя регрессировать; можно только попытаться предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Однако, если болезнь не остановить, она может привести к опасным для жизни осложнениям в виде сердечного приступа или инсульта. Если нарушение кровообращения в одной конечности (руках или ногах) находится на очень поздней стадии, иногда может потребоваться ампутация. Однако этого обычно можно избежать, приняв соответствующие профилактические меры.

Резюме

Нарушения кровообращения могут быть острыми или хроническими. Он может возникнуть внезапно или в результате другого основного заболевания (сахарный диабет, гиперхолестеринемия). Нарушение кровообращения может появиться в любом месте тела и стать симптоматическим. Хотя эти разные факторы приводят к очень неоднородной клинической картине, можно выделить много общего.

Результатом нарушения кровообращения всегда является снижение поступления кислорода к органу, снабжаемого суженным / закрытым сосудом, независимо от того, сердце это, мозг или мышцы. Это неадекватное снабжение становится заметным из-за функционального нарушения и обычно также из-за боли. В зависимости от пораженной области, конечно, следует определенное лечение.

Однако снижение факторов риска положительно сказывается на всех типах нарушений кровообращения, включая курение, отсутствие физических упражнений, высокое кровяное давление, нездоровое питание, приводящее к ожирению или широко распространенному сахарному диабету. Так что, если вы обычно делаете что-то активно для своего тела и своего здоровья, вы никогда не сможете полностью исключить возможность нарушения кровообращения, но вы можете значительно снизить риск.