Повышенные показатели печени

введение

Показатели печени определяются как определенные измеряемые параметры в крови, которые обычно могут быть показаны в анализе крови (обычная лаборатория) при заборе крови. Если лабораторные значения отличаются от средних стандартных значений, это может быть признаком неисправности или заболевания печени. Регулярный сбор показателей печени также используется для отслеживания прогресса.

Регулярно и рутинно измеряются три показателя печени. Они также относятся к трансаминазам. Они относятся к группе ферментов, которые необходимы для процессов расщепления в контексте детоксикации. Следующие показатели печени проверяются регулярно или при подозрении на заболевание:

• GPT
• ПОЛУЧИЛ
• гамма GT

Также можно рассмотреть возможность дополнительного обследования так называемых параметров холестаза (билирубина, щелочной фосфатазы).

Подробнее по теме: Функции печени

GPT увеличился

GPT (Глутаматпируват трансаминаза) - это фермент, который находится внутри клеток печени. Повышение GPT обычно указывает на повреждение клеток печени.

При небольшом увеличении GPT обычно повреждаются лишь несколько клеток печени. Если GOT по-прежнему не увеличивается, что по сравнению с GPT означает более серьезное повреждение печени, можно предположить лишь небольшое повреждение печени.

Напротив, если GPT значительно увеличивался, многие клетки печени обычно разрушались. В редких случаях могут быть другие причины, такие как усиление гемолиза (повышенное разрушение эритроцитов), для увеличения GPT.

GOT увеличился

GOT (Глутамат оксалоацетат трансаминаза) также является ферментом, который находится внутри клеток печени. Увеличение GOT также может указывать на повреждение клеток печени.

Сильное увеличение GOT обычно указывает на гибель многих клеток печени, в то время как слабое повышение указывает на то, что было разрушено только несколько клеток печени. По сравнению с GPT, увеличение GOT с большей вероятностью указывает на большее повреждение печени.

Однако GOT происходит не только в печени, но также в скелетных и сердечных мышцах. Следовательно, увеличение GOT может иметь и другие причины, помимо поражения печени. Помимо прочего, сердечный приступ также увеличивает GOT. Поэтому это часто определяется при подозрении на сердечный приступ.

GGT увеличился

GGT (Гамма-глутамилтрансфераза) - это фермент, который в основном находится на поверхности клеток печени. GGT также может увеличиваться при заболеваниях печени. Из-за его поверхностного расположения на клетке печени увеличение GGT обычно предполагает меньшее повреждение печени.

Часто GGT является первым из трех показателей печени, которые увеличиваются в контексте повышенного потребления алкоголя. Следовательно, GGT также часто используется для контроля воздержания от алкоголя, проходящего терапию отмены.

Когда GGT сильно повышен, заболевания желчных путей, такие как воспаление желчного пузыря (Холецистит) или желчных путей (холангит), быть причиной.

Подробнее по теме: Значение печени GGT

Причины повышения показателей печени

Множество разных диагнозов можно рассматривать как причины повышенных показателей печени.

Повышение показателей печени очень часто происходит из-за повышенного употребления алкоголя. Алкоголь расщепляется печенью и превращается в жир. Это создает токсичный промежуточный продукт, который повреждает клетки печени и, таким образом, увеличивает содержание печени в крови. Образующийся жир приводит к развитию ожирения печени.

У пациентов с ожирением печени симптомы обычно отсутствуют. Однако печеночная ценность GGT обычно уже повышена. Алкоголь также может вызвать воспаление печени. При этом алкогольный жировой гепатит печени (ASH) два других показателя печени, GPT и GOT, также повышены.

Повышенные показатели печени также могут быть результатом других метаболических причин. У людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом, нарушен липидный обмен. При этих заболеваниях жиры также накапливаются в печени и при неалкогольном жировом гепатите печени (NASH) приходить.

Кроме того, лекарства, которые расщепляются в печени и образуют токсичные промежуточные продукты, могут привести к увеличению показателей печени.

Вирусные заболевания - еще одна частая причина повышенных показателей печени. Основное внимание уделяется заболеваниям вирусами гепатита А, гепатита В и гепатита С. Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит, также могут вызывать повышение показателей печени. Аутоантитела, то есть антитела, направленные против собственных структур организма, атакуют клетки печени и разрушают их.

Повышенные показатели печени также могут возникать при заболеваниях желчевыводящих путей. Если в желчных путях есть камни (Холедохолитиаз) желчь может накапливаться в печени, что приводит к разрушению клеток печени.

Раковые заболевания также могут привести к увеличению показателей печени. Здесь следует упомянуть собственный рак печени, гепатоцеллюлярную карциному. Но и дочерние опухоли (Метастазы) в печени, которые происходят из опухолей за пределами печени, приводят к повышению показателей печени.

Повышенные показатели печени из-за алкоголя

Существует множество возможных причин повышения показателей печени. Самая частая причина - чрезмерное употребление алкоголя. Практически у всех алкоголиков повышен хотя бы один из трех показателей печени, если не все три. Как правило, значение гамма GT увеличивается при чрезмерном употреблении алкоголя. Это указывает на то, что печени предстоит много детоксикации.

При одноразовом употреблении алкоголя или при регулярном употреблении алкоголя в небольших количествах емкость печени обычно достаточна, чтобы обезвредить алкоголь для печени. Однако при большом количестве алкоголя печень скоро достигает своих пределов, о чем вначале свидетельствует увеличение гамма-GT. Здесь может случиться, что гамма GT может быть несколько сотен (например, 500 или 600).

Если врач обнаруживает повышенные показатели печени в крови, он должен обязательно спросить, употребляет ли пациент алкоголь, и если да, то сколько. После этого всегда следует проводить УЗИ печени. Это свидетельствует о повреждении печени, которое уже произошло, что часто приводит к циррозу печени у сильного и длительного алкоголика. Пациенты с циррозом обычно имеют хронически повышенные показатели печени.

Как правило, они не уменьшаются так сильно, как в здоровой печени. Причина в том, что, хотя клетки печени могут регенерироваться, если клетки печени уже были повреждены в прошлом, печень больше не может обновлять клетки, что вызывает хроническое повышение показателей печени.

При длительном употреблении алкоголя печень начинает приближаться к пределам полной нагрузки, тем более что необходимо помнить, что даже без употребления алкоголя токсины из пищи и окружающей среды, а также, например, должен обезвредить принятое лекарство. Повышается уровень трансаминаз GOT и GPT. Эти значения изначально лишь немного увеличиваются. Однако, если потребление алкоголя не будет постоянно и устойчиво ограничиваться или прекращаться, эти значения часто превышают 100.

Классический анализ крови алкоголика - GOT, GPT и gamma GT от умеренного до сильно увеличенного, причем значения gamma GT являются наиболее ярким признаком хронического употребления алкоголя.

Как правило, показатели печени снижаются при прекращении употребления алкоголя. Если вы не выпили ни капли алкоголя в течение нескольких недель, значения обычно возвращаются к норме. Исключением является длительное употребление алкоголя с сопутствующим повреждением печени. Если печень уже настолько сильно повреждена, она не может больше восстанавливаться так легко, а это означает, что показатели печени больше не падают так быстро.

Если у человека с заболеванием печени не прекратить полностью хроническое употребление алкоголя, рано или поздно произойдет печеночная недостаточность, которая неминуемо приведет к смерти. Цирроз печени лечится только симптоматически, давая лекарства, так что отходы, которые больше не могут быть выведены печенью, выводятся быстрее, чтобы они не причиняли больший вред организму. Единственное устойчивое лечение - это пересадка печени. Здесь играют роль некоторые значения, отличные от показателей печени, например Показатели свертывания крови, показатели альбумина и т.д. Кроме того, пациент должен быть сухим, и было доказано, что ему нельзя употреблять алкоголь. Если он сможет это гарантировать, его внесут в список трансплантатов, и ему придется ждать донорского органа.

У алкоголиков следует регулярно проверять показатели печени. Рекомендуется один или два раза в год. Это зависит от того, насколько высоки ценности и насколько сильно они развиваются.

Всем остальным пациентам, которые мало употребляют алкоголь, следует делать анализ печени, если не так часто. Для этого подходит медицинский осмотр, проводимый страховой компанией каждые 2 года.

Подробнее по теме:

• Последствия употребления алкоголя
• Печеночная недостаточность
• Цирроз печени

Повышенные показатели печени из-за цирроза печени

Цирроз печени - результат длительного поражения печени. Симптомы цирроза печени, такие как чувство давления или переполнения в верхней части живота, утомляемость, истощение или потеря веса, обычно весьма неспецифичны.

Основные причины цирроза печени - повышенное употребление алкоголя или хронический вирусный гепатит типа B или C. Показатели GPT, GOT и GGT также могут быть увеличены при циррозе печени. Однако это происходит из-за повреждения клеток печени как части основного заболевания и не является специфическим признаком цирроза печени.

Чтобы диагностировать цирроз печени, врач может провести ультразвуковое исследование печени, а также другие лабораторные показатели, такие как альбумин или значение Quick.

также читайте: Цирроз печени

Повышенные показатели печени из-за гепатита

Гепатит - это воспаление печени. В результате воспалительной реакции клетки печени повреждаются, и показатели печени повышаются. Гепатит может иметь разные причины. Одной из наиболее частых причин является вирусная инфекция вирусом гепатита типа B или C. Заражение этими вирусами обычно происходит при контакте с инфекционной кровью или во время полового акта.
Есть прививка от гепатита В, но не от гепатита С. Кроме того, гепатит также может развиться в результате ожирения печени. Тогда это не имеет инфекционной причины. В редких случаях аутоиммунная реакция также может привести к гепатиту.

Узнайте больше на: гепатит

Повышенные показатели печени от лекарств

Некоторые препараты также могут вызвать повышение показателей печени. Для этого могут быть разные причины. Лекарства, которые могут быть вредными для печени, например, в высоких дозах или в течение длительного периода времени, могут привести к увеличению показателей печени. В принципе, сюда входят все препараты, которые расщепляются печенью, например, :

• Парацетамол, передозировка которого может привести к печеночной недостаточности.
• Амиодарон - антиаритмический препарат.
• Цитостатики, используемые в химиотерапии онкологических больных
• Метотрексат, используемый для лечения ревматизма, псориаза или болезни Крона.
• многочисленные антибиотики
• Клопидогрел
• аллопуринол
• Амитриптилин

Повышенные показатели печени при терапии кортизоном

Длительный прием кортизона также может привести к увеличению показателей GOT и GPT в печени. Кортизон - это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме и используется, например, высвобождается при стрессе. Нормальный кортизон, производимый и высвобождаемый надпочечниками, не увеличивает показатели печени. С другой стороны, прием кортизона в виде лекарства может привести к его повышению.

Причина в том, что кортизон, с одной стороны, увеличивает уровень сахара в крови, а с другой стороны, он также может приводить к отложению в печени в результате биохимических процессов. Результатом является формирование жировой ткани печени, которая затем может быть представлена ​​в крови увеличением значений GOT и GPT в печени. Однако решающим фактором является количество кортизона и продолжительность приема препарата. Чтобы вызвать повышение показателей печени, необходимо принимать высокие дозы кортизона в течение как минимум нескольких месяцев.

Важно установить точную причину в случае увеличения показателей печени. Для этого необходимо пройти ультразвуковое исследование и, при необходимости, дополнительные лабораторные исследования. Необходимо исключить гепатит и чрезмерное употребление алкоголя.

При приеме кортизона следует регулярно проверять показатели печени.В зависимости от показаний и соответствующих показателей печени может потребоваться уменьшить принимаемый кортизон или постепенно отменить его.

Узнайте больше на: Кортизон

Повышенные показатели печени при приеме таблеток

Также существует множество препаратов, которые могут вызвать повышение показателей печени. Одно из лекарств - противозачаточные таблетки. Есть множество пациентов, которые хорошо переносят таблетку и у которых нет увеличения показателей печени. Однако в некоторых случаях можно обнаружить повышенное значение GOT и GPT.

Одна из основных причин этого заключается в том, что противозачаточные таблетки, как и многие лекарства, разрушаются печенью. Иногда печень настолько перегружена, что реагирует повышением показателей печени. Также имеет значение, занята ли уже печень. Если, например, ей все еще нужно усваивать алкоголь, лекарства и другие токсины, а затем также принимается таблетка, в результате показатели печени могут повыситься.

Также может случиться, что показатели печени резко увеличиваются при приеме противозачаточных таблеток, если принимаются особенно высокие дозы препаратов. Противозачаточные таблетки - это гормональный препарат, который можно купить на рынке в разных дозах. Чем выше доза, тем выше риск увеличения показателей печени.

Если функция печени увеличивается при приеме противозачаточных таблеток, следует выбрать гормональный препарат с более низкой дозой. Затем в течение нескольких месяцев следует проводить регулярные лабораторные проверки, чтобы убедиться, что показатели печени снова снизились.

В случае повышения показателей печени на фоне приема противозачаточных таблеток всегда следует проводить УЗИ печени, которое должно показать состояние печени, полностью ли она нормальная или жировая.

Стресс как причина повышения показателей печени

Стресс вреден для человеческого организма во многих отношениях. Также может быть поражена печень. В частности, в случае длительного стресса уровень гормона стресса кортизола повышается. В высоких концентрациях это может быть вредным для печени.

Побочные эффекты постоянного стресса также имеют негативные последствия для печени. Люди, которые находятся в постоянном стрессе, часто едят фаст-фуд или сладкие закуски, чтобы сэкономить время. Также они часто употребляют больше алкоголя. Стресс негативно влияет на печень, особенно в сочетании с другими факторами.

Повышенные показатели печени при беременности

Во время беременности может наступить довольно редкая беременность с жирной печенью. Причина неясна. Подозревается связь с гормонами.

Острый холестаз при беременности также может привести к увеличению показателей печени. Точная причина и здесь не ясна. Здесь тоже подозревают связь с женскими гормонами.

Ужасный синдром HELLP также приводит к увеличению показателей печени. Считается, что сокращение сосудов приводит к повреждению эритроцитов, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на печени. Симптомы HELLP-синдрома варьируются от неспецифических гриппоподобных симптомов до полной картины с сильной болью в животе во время беременности и серьезным общим ухудшением состояния. Помимо как минимум трехкратного увеличения показателей печени, синдром HELLP также характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови. Лечение невозможно, за исключением того, что роды должны быть начаты как можно скорее. В большинстве случаев выбирается кесарево сечение.

Подробнее по теме: Осложнения при беременности

Повышенные показатели печени при раке печени

Рак печени, также известный как гепатоцеллюлярная карцинома, является злокачественным заболеванием печени. Часто возникает в результате цирроза печени. Вирусные заболевания гепатита В и С могут в конечном итоге привести к раку печени. Поскольку рак печени также разрушает здоровые клетки печени, также происходит увеличение показателей печени.

Симптомы этой формы рака часто довольно неспецифичны и обнаруживаются поздно. Пациенты часто испытывают усталость, потерю веса и вздутие живота. В процессе возникают боли в правой верхней части живота, задержка воды в теле и нарушения свертываемости крови.

Увеличение функциональных проб печени и сыпь

В случае пациента с повышенными показателями печени в программу включено полное физическое обследование для определения причины. Если аномалии возникают в области кожи, это всегда может быть связано с повышенными показателями печени.

Во-первых, у пациента могла появиться кожная сыпь, и затем он принял соответствующее лекарство для лечения сыпи. В этом контексте существует множество лекарств, повышающих показатели печени. Самый известный препарат в дерматологии - изотрениоин, который в основном используется при угревой сыпи. Его можно принимать в виде мазей или таблеток. Обе лекарственные формы могут вызвать повышение показателей печени, хотя таблетированная форма имеет более сильный эффект. В таком случае препарат следует срочно прекратить.

Многие заболевания печени также могут вызывать высыпания. Следовательно, связь между повышением показателей печени и сыпью будет обратной. К ним относятся первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз. В любом случае следует проводить УЗИ печени и контролировать показатели печени по мере их прогрессирования.

Повышенные показатели печени без алкоголя

Хотя увеличение показателей печени, вызванное алкоголем, является наиболее частой причиной, всегда есть пациенты с высокими показателями печени, которые заявляют, что они не употребляют алкоголь. Здесь также зависит от опроса пациента, может ли образ жизни быть виноват в повышении показателей печени.

Показатели печени увеличиваются, когда печени требуется много времени для детоксикации. Это может быть как алкоголь, так и лекарства. Пациенты, которые должны регулярно принимать лекарства и которые принимают большое количество различных препаратов, также имеют повышенный риск повышения показателей печени.

Есть также некоторые лекарства, которые могут быть ответственны за увеличение показателей печени. К ним относятся некоторые антидепрессанты, такие как венлафаксин или миртазапин, или лекарства, назначаемые при кожных заболеваниях (например, изотрениноин).

В дополнение к увеличению показателей печени, вызванному приемом лекарств, воспаление печени также может привести к увеличению показателей печени. К ним относятся гепатит А, гепатит В и гепатит С, которые могут быть связаны с повышенными показателями печени. Если вы обнаружите высокие показатели печени, но пациент отрицает чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, вы всегда должны предполагать острый гепатит, который может привести к такому увеличению показателей печени. Также могут возникнуть дополнительные симптомы гепатита В.

Есть также некоторые более редкие заболевания печени, которые также могут быть связаны с увеличением показателей печени, не связанным с употреблением алкоголя. Здесь следует упомянуть так называемый ПСХ (первичный склерозирующий холангит) и ПБЦ (первичный билиарный цирроз).

Кроме того, ожирение печени может вызвать повышение показателей печени. И здесь ультразвуковое исследование выясняет, не в этом ли причина.

Подробнее по теме: Диета при жирной печени

Повышение ценности печени без причины

Совсем не в редких случаях наблюдается повышение показателей печени, которое определяется, например, при плановом осмотре и причину не обнаруживается. В любом случае важно исключить диагностически неотложные, а иногда и опасные причины.

Иногда показатели печени слишком физиологически увеличена. В этом случае пациенты обычно ничего не знают об этом факте, поскольку показатели печени никогда не исследовались. В этом контексте важно, чтобы только показатели печени немного увеличился являются. Если, с другой стороны, они трехзначные, обязательно следует проконсультироваться с врачами соответствующей специальности, чтобы продолжить поиск причины. В этом случае они будут гастроэнтерологами или гепатологами.

В от низких до умеренно повышенных показателей печени это контроль над процессом ключевой. Это также может сделать терапевт, и, в зависимости от показателей, это следует делать два раза в год. Если дальнейшего увеличения не происходит и значения остаются в этом диапазоне, то в настоящее время можно проводить дальнейшие наблюдения. Однако, если значение продолжает расти, необходимо провести дополнительную диагностику.

Симптомы повышенного содержания печени

Повышенные показатели печени могут быть признаком повреждения печени, с одной стороны, но также признаком гемолиза, с другой. Во время гемолиза происходит распад эритроцитов, что может произойти при различных заболеваниях. Поэтому симптомы очень разные при повышенных показателях печени.

Повреждение печени обычно может привести к боли в правом верхнем углу живота или ощущению давления и переполнения. Это типично, например, для цирроза печени. Тошнота, рвота или жар также могут возникать как часть заболеваний, поражающих печень.
Это включает, например, гепатит А. Другие симптомы, которые могут возникнуть при тяжелом поражении печени, - это зуд и пожелтение кожи, известное как желтуха.

При циррозе печени, при котором показатели печени обычно увеличиваются из-за повреждения клеток печени, также могут появиться так называемые кожные признаки печени. Это симптомы на коже, возникающие при циррозе печени. К ним относятся, например, так называемые паучьи невусы, которые представляют собой небольшие расширенные кожные сосуды, и так называемые головные медузы. Последнее проявляется расширением поверхностных вен вокруг пупка.

Другие важные симптомы, которые могут возникнуть при повышенных показателях печени, - это усталость и снижение работоспособности, а также снижение самочувствия.

При гемолизе показатели печени также могут быть увеличены. Это может показаться запутанным, но это очень легко объяснить: некоторые ферменты, значение которых повышается в лаборатории в случае повреждения печени, также обнаруживаются в эритроцитах. Следовательно, уровень может повыситься, если растворяется большое количество красных кровяных телец.
Симптомы гемолиза могут варьироваться от усталости, снижения работоспособности до болевых кризов и тромбоза. Поскольку существует так много различных заболеваний, которые могут привести к гемолизу, трудно определить общие симптомы.

Подробнее об этом читайте в: Гемолитическая анемия

Как уменьшить повышенные показатели печени?

Повышенные показатели печени можно уменьшить, устранив причину. Поэтому в случае заболевания печени всегда необходимо проводить лечение или проводить медицинское обследование. В качестве поддержки вы можете избегать употребления стимуляторов, вредных для печени. Это означает, что следует избегать употребления алкоголя. Это приводит только к еще большему повреждению печени и отрицательно сказывается на процессе заживления.

Дополнительную информацию по теме можно найти здесь: Как мне лучше всего снизить показатели печени?

По возможности следует прекратить прием препаратов, вредных для печени. Однако это следует обсудить с врачом заранее, так как жизненно важные или важные лекарства, конечно, не следует просто прекращать. Однако избегайте приема парацетамола, если у вас повышенные показатели печени. Если боль легкая, предпочтительнее отпускаемый без рецепта ибупрофен.

Сбалансированная диета очень важна, особенно если у вас цирроз печени. Также убедитесь, что в вашем рационе достаточно белка.

Подробнее об этом читайте в: Диета при жирной печени.

Снижение показателей печени с пахтой

Поскольку повышенные показатели печени часто могут быть связаны с неправильными привычками питания, такими как жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя, рекомендуется изменить диету. Как часть изменения диеты, пахта может иметь положительные эффекты, но как единственная мера не может вызвать снижение показателей печени. Из-за высокого содержания белка и низкого содержания жира пахта считается очень полезной для здоровья.

Особенно в контексте диеты, он может обеспечить организм необходимыми белками. Он также содержит важные питательные вещества, такие как кальций, цинк, фолиевая кислота и многие витамины. Помимо пахты, для диеты, благоприятной для печени, подходит множество других продуктов. Здоровая диета также включает большое количество свежих фруктов и овощей, а также зерновых и бобовых.

Лекарственные растения, которые, как говорят, положительно влияют на печень и желчевыводящие пути, включают:

• одуванчик
• Артишок
• Расторопша пятнистая
• маргаритка
• Цикорий

Можете ли вы сами измерить показатели печени?

Различные производители теперь предлагают так называемые домашние тесты для всех распространенных показателей печени. Их можно приобрести в аптеках или в Интернете. Тест-полоска удерживается в моче для использования. Затем изменение цвета показывает результат.

Однако следует отметить, что значения измеряются в моче, а не в крови, как в случае с врачом. Изменение цвета также можно оценить гораздо менее точно, чем точный лабораторный результат. Поэтому имеет смысл проверить показатели печени у врача.

Пациенты в возрасте 35 лет и старше могут сдавать анализ крови в рамках ежегодного осмотра. Поэтому обследования, проводимые медицинскими страховыми компаниями, включают в себя исследование показателей печени.