фиброаденома
определение
Фиброаденома - самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди, которая возникает в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Он состоит из железистой и соединительной ткани груди и поэтому является одной из смешанных опухолей.
эпидемиология
фиброаденома встречается примерно у 30% всех женщин.
причины
Гормональная дисрегуляция женских гормонов (Эстрогены и Прогестинами), под влиянием которого опухоль развивается и разрастается. Это объясняет, почему, принимая пилюля (оральные контрацептивы) регресс фиброаденома может быть вызван.
Внешность
Фиброаденома - это округло-овальная опухоль, обычно резко ограниченная, которую можно легко перемещать по здоровой ткани груди. Без обработки он может достигать размера 5 см. В большинстве случаев опухоль бывает всего одна, но в редких случаях может возникнуть несколько.
В зависимости от формы роста фиброаденомы можно разделить на два разных типа. pericanalicular Фиброаденома разрастается вокруг округло-овальных молочных желез, концентрически сжимая железы. intracanalicular С другой стороны, фиброаденома сдавливает железы таким образом, что возникают полости, похожие на рога оленя, разветвленные, щелевидные. Однако это различие не имеет клинического значения.
Также читайте нашу тему: Рак соединительной ткани
симптомы
фиброаденома не вызывает симптомов и обычно не вызывает болезненных ощущений. Большие фиброаденомы могут вызывать появление шишки в виде выпуклости на груди.
диагностика
Fibroadenomas чаще всего обнаруживаются самими женщинами во время самоанализа. Можно прощупать один или несколько узлов, которые могут находиться близко друг к другу и не причинять боли.
У гинеколога они грудь и Подмышки сначала внимательно рассмотрел (осмотр) и сканированные (пальпация). Затем следует Ультразвуковой -Осмотр (эхография), возможно также один Рентгенологическое обследование грудная клетка (маммография). Если злокачественная опухоль не может быть исключена таким образом, образец ткани берется из узла для дальнейшей диагностики и исследуется под микроскопом.Требуемая ткань либо удаляется путем прокола узла, либо удаляется весь узел хирургическим путем.
Примечание:
Каждое изменение в груди, особенно уплотнение, должно быть как можно быстрее обследовано и оценено врачом!
Подробнее здесь Опухоль молочной железы.
Дифференциальный диагноз / альтернативные причины
Опухоль филлодий похожа на ту фиброаденома по своей тканевой структуре, но крупнее (до 10см) и часто образует язычковые расширения, которые могут прорваться к поверхности кожи. Они имеют тенденцию повторяться даже после успешного лечения (Склонность к рецидивам) и может дегенерировать в 10-15% случаев.
Прочтите как можно здесь Распознайте рак груди жестяная банка.
терапия
Растущие фиброаденомы обычно удаляются хирургическим путем. Маленькие Fibroadenomasкоторые не показывают роста, могут первоначально наблюдаться только в том случае, если заранее было исключено злокачественное перерождение. Также могут быть такие оральные контрацептивы пилюля вводят, чтобы вызвать регресс фиброаденомы и даже предотвратить появление доброкачественных опухолей груди. До или во время беременность Рекомендуется удаление фиброаденомы, потому что фиброаденомы обычно быстро растут во время беременности из-за изменения гормонального баланса, что может привести к проблемам. Как правило, кормление грудью после удаления может осуществляться без проблем.
Удаление фиброаденомы
Фиброаденома - это доброкачественное изменение женской груди. Развитие рака груди описано лишь в очень немногих индивидуальных случаях. Таким образом, удаление фиброаденомы обычно не требуется. Однако есть несколько ситуаций, когда можно рассмотреть возможность удаления. Например, в редких случаях может случиться так, что без удаления уплотнения в груди и последующего гистопатологического исследования невозможно провести четкое различие между доброкачественным обнаружением (например, фиброаденома) и злокачественным обнаружением (например, рак груди). жестяная банка. В таких случаях следует рассмотреть возможность удаления ткани и обследования. В большинстве случаев достаточно минимально инвазивной биопсии груди.
Очень большие фиброаденомы и множественные фиброаденомы в одной груди могут вызывать косметические проблемы, если они изменяют форму груди или становятся видимыми на ее поверхности. В таких случаях можно рассмотреть возможность удаления. Удаление также может быть полезно, если фиброаденомы быстро растут или значительно меняются из-за гормональных влияний в течение женского цикла или во время беременности.
Для некоторых женщин знание о шишке в груди является психологическим стрессом и может сопровождаться сильным беспокойством. Даже в этом случае удаление фиброаденомы может быть оправдано. Существуют различные методы удаления фиброаденомы. Какой метод имеет смысл, зависит от разных вещей. Положение фиброаденомы в груди (например, глубина), размер и причина расстояния играют роль. При выборе процедуры также учитывается размер груди и ожидаемый косметический результат.
OP
Операция по поводу фиброаденомы в основном проводится, если она вызывает косметические неудобства и влияет на внешний вид груди, если точный диагноз без операции невозможен или если фиброаденома психологически очень стрессовая. Для этого можно использовать несколько различных методов.
Самый распространенный метод - это Вывод (Иссечение) фиброаденомы с помощью небольшой операции. Для этого обычно используют фиброаденому. Ультразвуковой локализуется в груди и затем вырезается. Расположение разреза на коже зависит от размера фиброаденомы, количества удаляемых фиброаденом и их расположения в груди. При этом учитывается минимально возможное ухудшение внешнего вида груди от рубца и удаленной ткани. С помощью современных техник и стрижек обычно можно достичь очень хороших косметических результатов.
Другие техники используют сильные высокая температура или холодный для разрушения фиброаденомы. С так называемым Cryoablation на фиброаденому с помощью зонда создается сильный холод, что приводит к разрушению фиброаденомы. В этом случае ткань не удаляется, поэтому методика не подходит для случаев, когда необходимо провести гистопатологическое исследование. Эта техника нужна нет Общая анестезия и обходится очень маленьким порезом на коже, который связан с меньшим рубцом. Как правило, в операционной не требуется, поэтому криоаблацию можно проводить и в практических условиях. В исследованиях многих пациентов сильное уменьшение размера привело к тому, что фиброаденома больше не пальпировалась после терапии.
Фиброаденомы также можно лечить с помощью высокой температуры. Как и при криоабляции, зонд подводится к фиброаденоме. С помощью лазера, ультразвука, микроволн или радиоволн ткань локально нагревается и тем самым разрушается.
Мама
Мама - латинский термин, означающий женский род. грудь и широко используется в медицине. Мама состоит из Жировая ткань, Соединительная (опорная) ткань и железистая ткань. Их размер и форма зависят от соотношения между этими типами тканей и их структурой.
Железистая ткань изменяется в зависимости от ее размера и формы. Менструальный цикл и особенно сильно при беременности и кормлении грудью. За это время изменения гормонального баланса и других веществ-мессенджеров приводят к трансформации желез и подготовке Производство молока, Железы становятся больше и многочисленнее, и, помимо прочего, дополнительный стимул сосания младенца грудной железой приводит к выработке молока.
Фиброаденомы состоят из обоих соединительная ткань, а также части Железистая ткань, Точный механизм образования этих узловых структур еще точно не выяснен. Как и железистые структуры груди, фиброаденомы также могут несколько колебаться по размеру и текстуре из-за гормональных эффектов в рамках женского цикла. Значительные изменения размера (обычно увеличение в размерах) также могут произойти во время беременности.
С менопауза у женщины меняется гормональный фон. Концентрации женских гормонов (среди прочих эстроген) уменьшаются, и циклические изменения в половых органах прекращаются. Это также влияет на мать. Уменьшаются пропорции железистой ткани относительный процент жира увеличивается (так называемый инволюция). Подобно женской груди (груди) в целом, то же самое относится и к фиброаденомам. Из-за меньшего воздействия женских половых гормонов это может привести к Уменьшение размера приближаются фиброаденомы. Это также может означать, что они больше не пальпируются. Если фиброаденома вызывает симптомы, они также могут исчезнуть во время и после менопаузы (в пери- и постменопаузе). Поэтому, особенно в это время, следует критически сопоставить хирургическое лечение с выжидательным поведением.
После менопаузы фиброаденомы возникают гораздо реже. Это тоже можно объяснить изменениями в мамке. Железистой ткани становится меньше, а вместе с ней и исходной тканью фиброаденомы. Кроме того, женские гормоны также лишены важного стимула роста. Прием гормонов в это время противодействует этим механизмам и, таким образом, увеличивает вероятность развития новых фиброаденом или роста существующих фиброаденом. Из-за более высокой доли злокачественных изменений требования к пространству после менопаузы следует уточнять особенно тщательно.
реабилитация
Полное удаление приводит к немедленному выздоровлению. Не полностью удалено Fibroadenomas имеют тенденцию к отрастанию (Склонность к рецидивам).
профилактика
Лучшая профилактика - это самообследование женщины. Это нужно делать не реже одного раза в месяц, независимо от возраста. Лучшее время для этого - через неделю после начала Менструальный цикл (менструация), потому что тогда грудь будет особенно мягкой. Для женщин, принимающих гормональные добавки, такие как таблетки, лучшее время для этого - одна неделя после начала нового ежемесячного приема. Кроме того, женщинам в возрасте от 30 лет необходимо один раз в год обследовать грудь у гинеколога. Стоимость этого Медицинский осмотр покрывается медицинскими страховыми компаниями с 30 лет.
прогноз
Пациенты с фиброаденома не имеют повышенного риска развития рака груди. Сама фиброаденома обычно не перерождается и остается доброкачественной.
Важный вывод
Если не доказано иное, обнаружение уплотнения в груди считается злокачественным и требует медицинского обследования. В отличие от рака груди (рака груди) фиброаденомы обычно доброкачественные и их легко удалить хирургическим путем. Поэтому важно, чтобы женщина ежемесячно осматривала себя, а при обнаружении изменения груди немедленно посещать гинеколога!
