Симптомы эндокардита
введение
Эндокардит - это воспалительный процесс, поражающий эндокард, внутренний слой, выстилающий сердце. Это может быть вызвано иммунными реакциями, вызванными, например, бактериями или вирусами, а также отложением иммунных комплексов или реакциями антител.
Воспаление можно классифицировать по локализации и внешнему виду. В основном поражаются клапаны сердца, в редких случаях - камеры сердца и сосуды. При бактериальной инфекции видно преимущественно зеленоватое изменение клапанов.
Эндокардит начинается с одного Изменение кровотока и составачто делает возможным колонизацию эндокарда на ранее поврежденной поверхности. Следствием этих воспалительных процессов может быть: Распространение воспаления на мышцы, сердечные клапаны и все они Внутренняя кожа сердца быть.
В зависимости от степени тяжести эндокардита это может привести к: Сердечная недостаточность и неспецифические признаки инфекции приходить. Сердечная недостаточность может быть Отказ сердечных клапанов или Снижение кровотокачто может привести к гибели клеток сердечной мышцы. В случае сердечной недостаточности сердце больше не может перекачивать количество крови, произведенной в систему кровообращения за определенное время.
симптомы
Признаками учащающейся сердечной недостаточности являются шумы в сердце и учащенное сердцебиение. Шумы в сердце - это звуки, обнаруживаемые при прослушивании с помощью стетоскопа, которые не соответствуют нормальным сердечным звукам, которые производятся при открытии или закрытии сердечных клапанов. Шумы в сердце вызваны повреждением сердечных клапанов, что означает, что они больше не открываются и не закрываются должным образом. Это создает турбулентность в крови, которую лечащий врач может воспринимать с помощью стетоскопа.
Для получения дополнительной информации об аномальных сердечных шумах также прочтите нашу страницу Шумы в сердце.
Повышенная частота сердечных сокращений может легко привести к сердечной аритмии.
Общие признаки воспаления при эндокардите включают жар и озноб. Лихорадка - это повышение температуры тела, которое отклоняется от уставки, заданной мозгом. В результате организм пытается бороться с воспалением, улучшая свой иммунный ответ на инфекцию и убивая патогены. Озноб - это тремор в мышцах, из-за которого повышается температура тела.
После активации иммунной системы и борьбы с возбудителем температура снова падает. Теперь температура тела снижается за счет повышенного потоотделения. Еще один симптом - ночная потливость. Ночное потоотделение - это пот, который отличается от нормального потоотделения в ночное время, интенсивность которого может варьироваться в зависимости от причины. В худшем случае пациенту приходится несколько раз вставать за ночь, чтобы постирать промокшее постельное белье. Причинами повышенного потоотделения по ночам могут быть острые или хронические инфекционные заболевания, опухоли, гормональные нарушения обмена веществ, психические заболевания, неврологические заболевания, питание, прием лекарств и аутоиммунные заболевания. Особенно важно распознавать состав лихорадки, ночного потоотделения и потери веса. Они называются симптомами B и могут указывать на опухоль.
Ночная потливость также может вызывать чувство холода, что является еще одним симптомом эндокардита. Ощущение холода возникает из-за того, что тело регулирует свою температуру посредством потоотделения и, таким образом, может ее снизить. Так что это в основном результат потоотделения.
Похудание также может быть признаком эндокардита. Тогда это происходит непреднамеренно и происходит без изменения пациентом своих пищевых привычек или из-за снижения аппетита у пациента. Потеря веса обычно классифицируется по преднамеренной или непреднамеренной продолжительности, количеству потерянной массы тела и потере аппетита. Помимо инфекционных заболеваний, к которым также можно отнести эндокардит, вызванный проникновением в кровоток внешних возбудителей, бывают:
- Кишечные инфекции и хронические заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
- Воспаление слизистой оболочки желудка
- Воспаление поджелудочной железы
- Язвы
- Заражение червем
- Пищевая непереносимость, например непереносимость глютена или лактозы.
- Заболевания печени, почек и желчевыводящих путей
- Нарушения обмена веществ, такие как дисфункция щитовидной железы.
- Диабет 1 типа
- Раковые
- психическое заболевание, такое как депрессия
- Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.
- и принимать лекарства и наркотики
другие причины нежелательного похудания.
Потеря аппетита вызвана нарушением работы мозговой системы, отвечающей за чувство голода, насыщения и желание поесть. Эта система контролируется гормонами и другими веществами-посредниками. Ее следует отличать от чисто физической потребности в пище в случае ее недостаточного питания, о чем организм сигнализирует, среди прочего, урчанием в животе.
Воспалительная реакция, вызванная эндокардитом, может привести к Инфекционная анемия Да ладно, это анемия, вызванная этой инфекцией. Инфекционная анемия также может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями или опухолями. Анемия связана с дефицитом железа и может быть определена по тому факту, что при микроскопическом исследовании мазка крови красные кровяные тельца имеют пониженный красный цвет и уменьшенный объем.
Кроме того, увеличиваются параметры воспаления СРБ и скорость оседания (см. Анализ крови).
Во время или после эндокардита могут возникнуть боли в суставах и воспаление суставов. В результате сустав обычно опухает и ограничивается движением. Этот сопутствующий симптом особенно часто поражает тазобедренные, коленные или голеностопные суставы.
Усталость, истощение и плохая работоспособность также являются признаками инфекции при эндокардите.
Наиболее опасными осложнениями являются сгустки крови, откладывающиеся под сердечными клапанами, или скопившиеся воспалительные клетки, которые разрыхляются и отделяются кровотоком и попадают в сосудистую сеть через желудочки. Оттуда они могут застрять во всех следующих сосудах и заблокировать их. Здесь говорят об эмболе, который вызывает сосудистую эмболию. Область органа, снабжаемая сосудом, больше не снабжается кровью в достаточной мере, а недостаток питательных веществ и кислорода может привести к гибели клеток. Это может произойти во всех органах, особенно подвержены риску легкие и мозг.
Почки также могут быть поражены эмболией или привести к повышенному выделению крови и белков с мочой через очаги воспаления в ткани почек.
В худшем случае эндокардита воспаление распространяется от внутренней оболочки сердца, так что болезнетворные микроорганизмы могут быть перенесены в мозг. Затем говорят об одном Стадный энцефалитчто может вызвать помутнение сознания. Инфаркты сетчатки глаза и паралич лицевых областей также возможны из-за недостаточности черепных нервов.
В зависимости от причины и симптомов эндокардита лечащий врач должен решить, имеет ли смысл терапия иммунодепрессантами, антибиотиками или антимикотиками. Против грибков эффективны противогрибковые препараты. Эндокардит также может быть спровоцирован бактериемией.
Другие сопутствующие симптомы
Общее чувство слабости
Общее чувство слабости - это довольно неспецифический симптом, но он все же является выражением того факта, что организм использует свою энергию для борьбы с проникшими патогенами. В течение этого времени расход энергии организмом увеличивается, например, потому, что частота сердечных сокращений увеличивается и организм производит больше клеток, которые служат для защиты от патогенов.
Потеря аппетита
Потеря аппетита является результатом гормональной дисрегуляции организма в мозге. Здесь гормоны и другие вещества-посредники регулируют наше чувство голода и сытости, которые отклоняются от нормы в случае болезни. В остром состоянии болезни организм «более важен» для коррекции болезни, так что он переносит нарушение регуляции и пытается восстановить нормальное чувство голода только после того, как острая фаза болезни преодолена.
Подробнее по теме здесь Потеря аппетита.
Потеря веса
Снижение веса также является относительно неспецифическим симптомом эндокардита и в основном сопровождается любым воспалением, так как организм в этой ситуации использует больше энергии, чем ему доступно. Часто прием пищи ограничивается из-за болезни, а потребление жидкости обычно сокращается. Из-за повышенной температуры тела люди сжигают больше энергии в этой ситуации, потому что наш метаболизм проходит быстрее, сердце больше перекачивает и больше дышит. Кроме того, повышенное потоотделение приводит к потере воды, что также отражается на потере веса.
Подробнее по теме здесь Непреднамеренная потеря веса.
Боль в мышцах и суставах
Боль в мышцах и суставах не является плохой сама по себе, но скорее является признаком того, что организм находится в процессе уничтожения вторгшихся патогенов. Иммунная система использует вещества-посланники для распознавания и локализации патогенов, побочным эффектом которых, однако, является повышение чувствительности людей к боли. Таким образом снижается болевой порог.
Кроме того, в суставах накапливается небольшое количество токсинов и продуктов распада, которые нельзя удалить сразу, а выводятся лишь постепенно, так что они могут вызывать боль во время болезни.
Точечное кожное кровотечение (петехии)
Так называемые петехии кровоточат на коже размером с булавочную головку. Обычно несколько таких точек располагаются небольшими группами. Они возникают в результате нарушения свертывания крови, при котором количество тромбоцитов, так называемых тромбоцитов, заметно снижается. Естественный баланс между свертыванием крови и склонностью к кровотечениям нарушается в результате дефицита тромбоцитов и могут возникать небольшие поверхностные кровоизлияния в коже.
Нарушение свертывания крови - это проявление сильной воспалительной реакции организма, которая расходует тромбоциты и не успевает за производством новых тромбоцитов так быстро.
Подробнее по теме здесь Петехии.
Узелки Ослера
Узелки Ослера имеют размер от четырех до шести миллиметров, красноватые узелки, которые появляются на пальцах рук и ног. Они болезненны и являются типичным сопутствующим симптомом бактериального эндокардита. Вероятно, они вызваны отложением собственных антител организма в мелких кровеносных сосудах рук и ног, которые, в свою очередь, вызывают воспаление.
Кровотечение в глазу
Как и кровотечение из кожи, кровотечение в глазу также можно объяснить уменьшением количества тромбоцитов. Свертывание крови сильно замедляется, а кровеносные сосуды не закрываются должным образом.
Кроме того, в кровеносных сосудах глаза возникает воспалительная реакция, похожая на узелки Ослера.
Однако небольшие кровоизлияния в глаз можно сделать видимыми только с помощью определенных устройств, и они являются относительно специфическим признаком наличия эндокардита. В медицинском использовании они называются "Пятна Рота"назначен.