Желтуха

Синонимы

Желтуха

Определение желтухи

Желтуха - это неестественное желтое окрашивание кожи или конъюнктивы глаз и слизистых оболочек, которое вызывается повышением уровня продукта метаболизма билирубина. Если уровень билирубина в крови в организме поднимается до значений выше 2 мг / дл, возникает желтая окраска.

Что такое желтуха?

Желтуха - это медицинский термин, обозначающий желтуху. Характерной чертой желтухи является видимое изменение цвета кожи и глаз или «белки глаз», так называемые склеры.

Причина возникновения желтухи - повышенное количество билирубина, который является продуктом распада красного пигмента крови, так называемого гемоглобина. Билирубин можно разделить на прямую и непрямую формы, в зависимости от того, насколько далеко продвинулся метаболический процесс. Причин возникновения желтухи много, и их всегда следует уточнить у врача.

Формы и причины желтухи

Продукт метаболизма билирубин является продуктом распада красного пигмента крови. При нарушении транспорта или усилении приступа билирубин выделяется в окружающие ткани, а затем делает кожу, слизистую оболочку и дерму или конъюнктиву глаз желтоватыми.

В принципе, различают три основные формы желтухи (желтухи), которые возникают по месту происхождения.

Рак диска зрительного нерва также может привести к развитию желтухи. Желтуха (постпеченочная желтуха) может развиться из-за сужения желчных путей, вызванного опухолью. Подробнее об этом читайте в: Карцинома диска зрительного нерва

Предпеченочная желтуха

Предпеченочная желтуха обычно возникает за пределами печени, а именно в области обмена веществ, предшествующей печени. К ним относятся гемолитические анемии, то есть заболевания, при которых компоненты крови растворены. Созданный продукт i.a. Билирубин, который затем делает кожу желтой. Однако неэффективное производство крови может также привести к усилению атаки билирубина и, следовательно, также считается допеченочной желтухой.
Так называемая Morbus Haemolyticus Neonatorum (желтуха новорожденных) - это особая форма - непереносимость крови у новорожденных. Если мать рожает ребенка с другой группой резус-фактора, у нее образуются антитела. Когда рождается второй ребенок, антитела направлены против второго ребенка и атакуют его компоненты крови. Ребенок будет, например, проявляется желтухой.
Сегодня этот тип желтухи (желтухи) стал относительно редким, потому что точный осмотр матери и предыдущих беременностей является стандартным обследованием.

Печеночная желтуха

Печеночная желтуха вызывается печенью. К ним относятся все воспаления ткани печени, такие как инфекционный гепатит, вызванный вирусами, бактериями, хронический гепатит и цирроз печени, которые вызваны инфекциями или чрезмерным употреблением алкоголя.

Заболевания, которые приводят к увеличению выработки билирубина (семейная гипербилирубинемия), ядовитый гепатит, вызванный алкоголем, четыреххлористым углеродом и отравление клубнями, также входят в число внутрипеченочных причин желтухи.
Поскольку большинство лекарств метаболизируются в печени после приема внутрь, в случае передозировки также возможно настолько серьезное повреждение печени, что возникает желтуха (лекарства от гепатита, лекарства от гепатита).

Чрезмерное потребление алкоголя и цирроз печени могут в конечном итоге привести к застойной болезни печени с так называемой портальной гипертензией, которая препятствует потоку желчных кислот через печень. Одним из первых симптомов такой застойной печени (портальной гипертензии) обычно является желтуха.

Многие другие заболевания также могут вызывать внутрипеченочную желтуху.
Это редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона, при которой наблюдается аномальное накопление железа в печени, печень больше не может работать должным образом и больше не может избавляться от пигмента крови билирубина.

Рубцовые заедания желчных протоков, так называемые ПСХ (первичный склерозирующий холангит) и ПБЦ (первичный билиарный цирроз) являются еще одной редкой причиной внутрипеченочной желтухи. Воспалительные изменения желчных протоков после инфузии химиотерапевтического средства или тромбоз вен печени (синдром Бадда Киари) иногда также вызывают желтуху.

Идиопатическая желтуха при беременности - это особая форма внутрипеченочной желтухи. Она безвредна для матери, но при отсутствии лечения около 10% детей умирают во время родов, а 20% детей рождаются преждевременно. Если имеется семейный анамнез, возможно нарушение оттока желчной кислоты во время беременности с сопутствующим повышением билирубина. Помимо пожелтения, сопутствующим симптомом обычно является неприятный зуд кожи.

Подробнее по теме:

• Функции печени
• Заложенная печень
• Болезнь Вильсона

Постпеченочная желтуха

Постпеченочная желтуха - это нарушение оттока из пути оттока печени и системы желчных протоков.
С одной стороны, это может произойти из-за желчного камня или спаек, образовавшихся после операций, а также из-за образования опухоли в области желчных протоков или поджелудочной железы. Желтуха (желтуха) часто является первым признаком этого злокачественного заболевания, но, к сожалению, на этом этапе опухоль уже значительно развита.

Желтуха новорожденного

У новорожденных желтуха в возрасте от 3 до 8 дней обычно считается естественной. Обычно это снова проходит через 1-2 недели.

Пока они находятся в утробе матери, у детей все еще есть красные кровяные тельца, которые немного отличаются от таковых у взрослых, а также встречаются в гораздо большем количестве. После рождения эти клетки крови все чаще разрушаются и заменяются новыми, а именно такими же, как и у взрослых. Сильное накопление продуктов распада красного пигмента крови или билирубина приводит к желтухе и обычно считается безвредным.

Однако следует соблюдать осторожность у новорожденных с желтухой, которая развивается в первые 24 часа жизни или длится более 10 дней. Также считается проблемным, если концентрация билирубина превышает определенное значение. В этих случаях необходимо немедленное медицинское обследование ребенка.

Важная информация по этой теме:

• Желтуха новорожденного
• Желтуха новорожденного

Холестатическая желтуха

Холестатическая желтуха - это желтуха, которая вызвана нарушением образования или секреции желчи или проблемой оттока желчи. Нарушение оттока желчи может локализоваться как в печени, так и в желчевыводящих путях, которые расположены вне печени.

Желчь естественным образом переносит продукт распада крови билирубин в кишечник, который затем может выводиться с калом. Если есть препятствие оттока или секреции желчи, билирубин не может быть выведен должным образом. Затем возникают типичные симптомы желтухи. Кроме того, холестатическая желтуха может стать заметной из-за обесцвечивания стула, так как билирубин, который обычно придает стулу типичный коричневый цвет, отсутствует. Кроме того, организм пытается вывести имеющийся билирубин с мочой, которая затем становится коричневой, как обычно это происходит с калом. Поэтому еще одним признаком желтухи может быть коричневая моча.

Причиной нарушения выработки или секреции желчи, а также ее оттока может быть множество вещей. К ним относятся причины, локализованные в самой печени, такие как воспаление печени или цирроз печени, то есть гибель клеток печени, которая может иметь разные причины. Опухоль печени или протекающих в них желчных путей также может привести к желтухе, блокируя отток желчи из-за разрастания опухолевой ткани.

Кроме того, нарушения дренажа за пределами печени могут возникать из-за механических препятствий, таких как камни в желчном пузыре или воспалительные процессы в желчных путях. Кроме того, пороки развития желчных путей могут препятствовать оттоку. Опухоли поджелудочной железы или их воспаление также могут привести к желтухе. Причина этого - анатомическая близость поджелудочной железы к желчному протоку, который течет из печени и желчного пузыря в кишечник.

Симптомы желтухи

Желтуха характеризуется окраской кожи. Часто оттенок кожи описывается как желтоватый, что также отражается в названии желтухи. Если общий билирубин в сыворотке превышает 2 мг / дл, цвет может повлиять не только на кожу, но и на глаза. Здесь проявляется склера, что означает «беловатую часть глаза», также желтоватого оттенка.

Сильный зуд кожи также является одним из симптомов желтухи, но точная причина еще не выяснена.

Темный цвет мочи также может указывать на желтуху. Обесцвеченный стул также может пройти (подробнее об этом в: Желтый испражнения - что у меня?). Стул теряет характерный коричневый цвет, он кажется намного светлее обычного. Появление симптомов зависит от причины желтухи. Изменение цвета мочи и стула, например, происходит в первую очередь в случае закупорки желчных путей или в случае нарушения дренажа в желчных путях.

Читайте также: Цвета испражнений

Желтуха также может сопровождаться повышением температуры тела, утомляемостью и увеличением печени. В основном это происходит при воспалении или инфицировании самой печени. Другие сопутствующие симптомы зависят от основной причины желтухи.

Симптомы вокруг глаз

Окрашивание склеры или белой части глаза происходит при повышенном уровне билирубина в крови. В противном случае беловатые склеры меняют цвет на желтый.

Желтуха глаз обычно возникает до того, как кожа станет желтой, поскольку для окрашивания достаточно более низкой концентрации билирубина. Также необходимо диагностировать желтый цвет глаз, чтобы предотвратить прогрессирование желтухи или определить причину и, как следствие, начать адекватную терапию.

зуд

Один из основных симптомов желтухи - кожный зуд. Пострадавшие часто воспринимают это как очень болезненное.

Точная причина зуда до сих пор четко не выяснена, есть подозрение, что нервные окончания раздражаются скоплением билирубина в коже. Существуют также другие гипотезы, доказательство которых еще не завершено, и ими следует пренебречь.
Гораздо важнее то, что можно сделать против зуда в контексте желтухи. Больным могут быть назначены специальные лекарства для снятия зуда. К ним относятся, например, лекарство колестирамин, а также препараты рифампицин или налтрексон. Эти препараты, некоторые из которых имеют много побочных эффектов, всегда выписываются лечащим врачом.

Терапия желтухи

Лечение желтухи всегда зависит от первопричины. Желтуха - это «просто» симптом расстройства или болезни.

Камни в желчном пузыре - одна из возможных причин желтухи. Обычно их можно лечить хирургическим удалением камня.

В случае воспаления печени из-за так называемого гепатита может потребоваться лекарственная терапия. Здесь снова решающее значение для планирования терапии имеет подразделение причин, вызывающих воспаление.

Если же, с другой стороны, желтуха вызывает наркотики или чрезмерное употребление алкоголя, их следует прекратить.

Опухоли в самой печени, поджелудочной железе или желчных протоках также могут привести к желтухе. Они чаще всего распознаются при диагностике изображений, таких как УЗИ, КТ, МРТ, а затем лечатся в зависимости от существующих вариантов лечения. К ним относятся хирургическое удаление, химиотерапия и облучение. В зависимости от опухоли шансы на успех или заживление очень индивидуальны и не могут быть предсказаны по всем направлениям.

Особые заболевания крови также могут привести к желтухе. Например, при сферической анемии, при которой красные кровяные тельца бросаются в глаза из-за своей круглой формы клеток и приводят к усиленному разрушению селезенки из-за их отклоняющейся формы, что приводит к увеличению билирубина. При необходимости здесь удаляют селезенку, чтобы устранить причину желтухи.
Наиболее естественную желтуху у новорожденных можно лечить с помощью фототерапии (лечение светом). Обычно это делается в больнице, и ребенка облучают определенными частотами света в течение нескольких часов в день.
Чтобы вылечить мучительный зуд, симптом, который часто проявляется у больных желтухой, с ним можно бороться, принимая определенные лекарства, особенно у взрослых.

Более подробную информацию по этой теме вы найдете здесь:

• Терапия желтухи (желтухи)

Частота желтухи

Частота желтухи зависит от вызвавшего ее заболевания. При гепатите А, например Желтушная болезнь встречается менее чем у 10% детей младше 6 лет, 45% детей старше 6 лет и 75% взрослых.
Болезнь Haemolyticus Neonatorum как причина желтухи (желтухи) сегодня относительно редко. Точно так же множество синдромов семейной гипербилирубинемии. Опухолевые заболевания, такие как карцинома поджелудочной железы, в основном возникают у пациентов шестого или седьмого десятилетия жизни. У 25% наблюдается желтуха на ранних стадиях. На поздних стадиях желтуха появляется у 90% пациентов.

диагностика

Желтуха не является независимой клинической картиной, а скорее симптомом, вызванным различными факторами (см. выше).
Желтуха - это чаще всего визуальный диагноз. Затем врач может определить уровень билирубина, взяв образец крови. Обычно он увеличивается при желтухе, значение не менее 2 мг / дл. Теперь нужно выяснить, в чем причина повышенного уровня билирубина.

Общий анализ крови может предоставить информацию о наличии одного из многочисленных нарушений кроветворения. Ультразвуковое обследование из печень и Желчная система дает указания на заболевания этих органов. Чтобы исследовать, например, Масса желчного протока или поджелудочной железы, вызывающая отток желчной кислоты, может быть так называемым ЭРХПГ (еndoscopic рetrograde C.holangioпancreaticography). Трубка с камерой, прикрепленной к наконечнику, вводится в желудок, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. При входе в проток поджелудочной железы в него вводят контрастное вещество.
Вскоре после этого будет сделан рентген. На снимке теперь видно, открыты ли желчный проток и проток поджелудочной железы или что-то их закрывает или сужает. Этот инструмент также можно использовать для извлечения камней из желчных протоков или для взятия образцов сужения. ERCP представляет собой важный метод обследования для поиска причины желтухи и ее диагностики. Опухоль поджелудочной железы представлять.

Течение болезни

Желтуха - это симптом болезни или, в случае новорожденных, чаще всего естественного явления.

Течение болезни, вызывающей желтуху, имеет решающее значение. В зависимости от причины и лечебного мероприятия определяется также течение желтухи.

Повышенный уровень билирубина в крови имеет решающее значение для существования желтухи. В большинстве случаев глаза сначала окрашиваются, а затем приобретают желтоватый оттенок кожи.Если их лечить надлежащим образом, желтуха также исчезает, хотя основное заболевание может сохраняться дольше, и лечение необходимо продолжать.

У новорожденных особенно высокий уровень билирубина или непрямого билирубина также может привести к так называемой билирубиновой энцефалопатии. В медицинской терминологии это означает патологические изменения в головном мозге. У детей могут проявляться разные симптомы: сонливость, пронзительный крик, плохое употребление алкоголя и судороги. Для лечения используется фототерапия и, при необходимости, переливание крови.

Повышенное количество билирубина, особенно если его не лечить, в худшем случае может привести к так называемой ядерной желтухе. Это связано с серьезным повреждением нервов головного мозга ребенка, которое вызвано аномально высокой концентрацией билирубина или так называемого непрямого билирубина, который еще не метаболизируется в печени.

Продолжительность и прогноз

Продолжительность желтухи зависит от ее причины. Таким образом, общее заявление сделать нельзя. То же самое касается прогноза желтухи.

Например, в случае желчнокаменной болезни, которая является более «безвредной», хирургическое вмешательство обычно помогает облегчить симптомы. Затем желтуха лечится путем удаления камня, и у пострадавших обычно хороший прогноз.

По другим причинам, например опухоли, симптомы желтухи можно устранить, удалив опухоль. Однако, как правило, невозможно предсказать дальнейшее течение и связанный с ним прогноз.

Желтуха заразна?

Желтуха или желтуха, как правило, не заразны, поскольку являются просто симптомом основного расстройства или заболевания. Причина желтухи, в свою очередь, может таить в себе риск заражения.

Примером может служить болезнь гепатита B. Это может быть передано другому человеку через незащищенный секс или через травму иглой иглой, инфицированной гепатитом B. Вакцинация против вируса гепатита В - одна из возможных мер профилактики желтухи.

Что такое Kernic Terus?

Керинкерус - серьезное повреждение головного мозга ребенка, которое возникает из-за аномально высокой концентрации билирубина или непрямого билирубина.

Непрямой билирубин еще не переработан в печени и благодаря своему особому свойству может преодолевать так называемый гематоэнцефалический барьер. Различные заболевания могут приводить к необычно высокому повышению билирубина у новорожденных.

Как правило, потом лечат детей с помощью фототерапии. В тяжелых случаях также делают переливание крови. Если желтуха не лечится или обнаруживается чрезвычайно высокий уровень непрямого билирубина, также может развиться ядерная желтуха. Возможные серьезные косвенные повреждения ядерной желтухи включают возможное нарушение зрения и слуха, снижение интеллекта, а также двигательные расстройства, поражающие мышцы у новорожденных.

Читайте также:

• Ядерная желтуха у малыша

Что такое пролонгатная желтуха?

Под этим понимается повышенный уровень билирубина в крови с сопутствующей желтухой у новорожденных, которая сохраняется даже после 10-го дня жизни. Обычно желтуха проявляется естественным путем в возрасте от 3 до 8 дней жизни. По прошествии этого времени повышенный уровень билирубина у новорожденных может указывать на наличие расстройства или болезни.

Как и у взрослых, существует множество причин, и медицинское обследование необходимо для выявления существующих заболеваний.

Подробнее по этой теме:

• Пролонгатная желтуха
  

Можно ли употреблять алкоголь, если у вас желтуха?

Как правило, не рекомендуется употреблять алкоголь при существующей желтухе.

Печень участвует в метаболическом процессе расщепления алкоголя, и при желтухе она может подвергаться сильному стрессу. Следует избегать употребления алкоголя, особенно если причина возникновения кроется в самой печени, например, из-за гепатита. После обнаружения причины и успешного лечения пострадавшие снова могут употреблять алкоголь в разумных пределах. Лучше всего это делать после консультации с врачом, так как печень должна быть в идеальном состоянии для усвоения алкоголя.