тариф для врачей

определение

Таблица гонораров для врачей, сокращенно GOÄ, регулирует плату, взимаемую за медицинские услуги, не подпадающие под действие установленных законом медицинских услуг. Это означает, что GOÄ не применяется к выставлению счетов за медицинские услуги для пациентов, которые входят в систему государственного медицинского страхования (пациенты медицинского страхования).
Для пациентов с обязательным страхованием применяется так называемый единый стандарт оценки (EBM).
GOÄ, с другой стороны, регулирует сборы для частных застрахованных лиц.
Кроме того, медицинские услуги для легально застрахованных пациентов, не охваченных медицинским страхованием, так называемые индивидуальные медицинские услуги, сокращенно IGEL, оплачиваются через GOÄ.
Таким образом, врачам, работающим в Германии, не разрешается взимать индивидуальную плату за медицинские услуги, которые они предоставляют пациентам, застрахованным в частном порядке, но GOÄ очень точно связывает их с определенными номерами счетов.

Как рассчитываются цифры?

Какая сумма может быть выставлена ​​на счет за какую медицинскую услугу определяется несколькими переменными.
Во-первых, с помощью номера определяется услуга, за которую будет выставлен счет.
Это число соответствует фиксированной стоимости в евро, так называемой базовой пошлине.
Помимо этого числа, также играет роль ставка комиссии.
В зависимости от того, насколько (времени) отнимает медицинская услуга, может взиматься плата от простой до 3,5-кратной.
Это означает, что сумму в евро, определяемую соответствующим числом, можно умножить на число от 1 до 3,5.

Средняя ставка комиссии составляет 2,3.
В случае оказания медицинской услуги с трудозатратами ниже среднего ставка оплаты снижается, для услуги, требующей усилий выше среднего, ставка оплаты увеличивается до 3,5.
Если ставка оплаты превышает средний показатель 2,3, из счета врача должно быть ясно, в чем причина такой ставки оплаты выше среднего.

Помимо числа и ставки комиссии, в GOÄ есть третья переменная - буква.
Буквы обозначают доплаты.
Например, буква C в качестве доплаты за услуги, которые были выполнены с 22:00 до 6:00.
Доплаты могут взиматься только по простой ставке, поэтому они не повышаются в зависимости от приложенных усилий.
Таким образом, плата за предоставленную медицинскую услугу складывается из количества, ставки и надбавки.

Что такое аналоговые цифры?

Аналоговые услуги или аналоговые номера - это медицинские услуги, которые не указаны в таблице оплаты для врачей, но все же должны быть выставлены в счет.
Врач, предоставляющий услугу, может и должен затем выставить счет за услугу, которая не указана в списке, на основе услуги, которая является максимально эквивалентной в GOÄ. Эта оплачиваемая аналоговая услуга должна быть связана примерно с такими же затратами времени и денег.
Аналоговая услуга должна быть соответствующим образом отмечена в счете и подробно описана.

Наша следующая статья тоже может быть вам интересна: Как распознать рак легких?

Почему не было никаких корректировок с 1996 года? А как насчет поправки?

Последняя крупная реформа системы оплаты медицинских услуг состоялась в 1982 году.
GOÄ, состоящий в общей сложности из 37 разделов, с тех пор полностью не изменялся.
Последнее изменение с 1996 года изменило только 11 из 37 разделов.
В настоящее время продолжаются усилия Немецкой медицинской ассоциации и частных страховых компаний по полному пересмотру тарифов для врачей.
Хотя изначально планировалось представить обновленную GOÄ к концу 2017 года, текущий статус и следующие шаги будут обсуждаться на 121-м Немецком медицинском конгрессе в мае 2018 года.

Секция 1

Консультация врача включена в п. 1 тарифной сетки врачей.
Базовая стоимость числа 1 составляет 4,66 евро.
Если цифры выставляются по средней ставке комиссии, а именно в 2,3 раза превышающей ставку комиссии, за медицинскую консультацию взимается плата в размере 10,72 евро.
Здесь следует отметить, что пункт 1 также включает медицинские консультации, которые давались только по телефону.

Раздел 3

Номер 3 также используется для счета за медицинские консультации, которые также могут быть предоставлены исключительно по телефону.
В отличие от номера 1, номер 3, однако, представляет собой детальную консультацию, выходящую за рамки обычного объема.
Углубленный определяется в той степени, в которой консультация должна длиться не менее 10 минут.

Сумма, определенная в пункте 3, составляет 8,74 евро.
После умножения на среднюю ставку комиссии цифра 3 дает 20,11 евро.

Раздел 7

Полный медицинский осмотр хотя бы одной системы органов оплачивается номером 7.
Что именно означает система органов, более точно определяется здесь:

• Осмотр кожи, включая слизистые оболочки,
• Исследование опорно-двигательного аппарата, включая ориентировочного обследования суставов и позвоночника,
• Обследование органов грудной клетки, включая сердце и легкие,
• Обследование органов брюшной полости или женских половых путей.

Число 7 имеет значение 9,33.
При расчете ставки комиссии в 2,3 раза взимается комиссия в размере 21,46 евро.

Раздел 34.

Подробное обсуждение последствий болезни содержится в пункте 34.
Это должно быть заболевание, которое было диагностировано непосредственно ранее или которое резко ухудшилось в последнее время.
Заболевание должно быть изменяющим жизнь или опасным для жизни в долгосрочной перспективе.
Любое обсуждение необходимости и возможных рисков и побочных эффектов хирургической процедуры в связи с лечением заболевания также рассматривается в этом разделе.
Согласно графику гонораров для врачей, обсуждение должно длиться не менее 20 минут.
К хроническим заболеваниям, изменяющим жизнь, относятся, например, сахарный диабет, бронхиальная астма и заболевания ревматического типа.
По пункту 34 выделено 17,49 евро.
Если умножить ставку комиссии в 2,3 раза, получаем 40,23 евро.

Статья 75.

Подробный письменный отчет оформлен в пункте 75.
Это должен быть подробный отчет с информацией об анамнезе, точными результатами и рекомендациями по терапии.
Краткие справки о болезни или справки, такие как справка о нетрудоспособности, не могут быть выставлены с номером 75, а только с номером 70.
Подробные письменные отчеты могут включать, например, медицинскую справку о страховании на случай отмены поездки.
В то время как базовая плата в размере 2,33 евро взимается за позицию 70, то есть за короткий сертификат, базовая плата в размере 7,58 евро взимается за позицию 75.
Если умножить ставку в 2,3 раза, то получится комиссия в размере 17,43 евро.

Цифра 800

Детальное неврологическое обследование оплачивается под номером 800.
Врачи, не являющиеся неврологами, также могут выставить счет за углубленное неврологическое обследование.
Подробное неврологическое обследование включает, среди прочего, исследование черепных нервов, рефлексов, двигательных навыков и чувствительности, а также координации.
На номер 800 взимается основная плата в размере 11,37 евро.
После умножения на среднюю ставку комиссии получаем 26,15 евро.