Совместное излияние

• определение

определение

Суставной выпот - это патологическое скопление жидкости в суставе. В зависимости от типа жидкости различают разные типы суставного выпота:
Если жидкость кровянистая - это гемартроз, если гнойный - это гнойный артрит или Эмпиема суставов, Если бы только количество обычной синовиальной жидкости (синовиальная жидкость) увеличено, но композиция как всегда, так и одна Hydarthrosis спереди.

причины

Существуют различные причины, вызывающие излияние в суставы.
Наиболее частыми из них являются травмы (часто в виде кровянистых выделений из суставов) и воспаления внутренней синовиальной оболочки (часто с гноем). Дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит, или постоянно существующие неправильные нагрузки, также могут привести к выпоту в суставы.
Кроме того, есть некоторые заболевания, которые в некоторых случаях могут быть связаны с выпотом в суставы и которые обязательно должны быть выяснены, чтобы иметь возможность адекватно лечить их. К ним относятся опухолевые заболевания, ревматоидный артрит, подагра и нарушения свертывания крови, такие как гемофилия.

симптомы

Основными симптомами суставного выпота являются опухоль, которая обычно видна и пальпируется, а также боль в пораженном суставе. Они существуют в основном во время упражнений и нагрузок, но обычно заметны в покое. Вышеуказанные жалобы часто приводят к ограничению подвижности сустава, наполненного жидкостью.
Если суставной выпот вызван воспалением, часто есть два других классических признака воспаления, а именно перегрев и покраснение.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

диагностика

Для постановки диагноза суставного выпота в первую очередь большое значение имеет подробный анамнез (anamnese), поскольку это может указывать на возможную причину.
Кроме того, сустав должен быть тщательно осмотрен врачом.
Кроме того, обычно бывает пункция из суставного выпота (пункция сустава).

У этого есть два преимущества:
С одной стороны, вы можете отправить жидкость в лабораторию и там исследовать прокол (например, на наличие бактерий или крови), с другой стороны, это также означает лечение пациента путем снятия давления на сустав.
Если причина выпота все еще не ясна, в качестве дополнительной диагностической процедуры можно использовать визуализацию (УЗИ, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, рентген) или артроскопию (артроскопию).

Подробнее об этом: Коленный прокол

терапия

Лечение выпота из сустава зависит от его причины и основного заболевания.
В первую очередь, конечно, пытаются добиться облегчения с помощью консервативной терапии.

Консервативная терапия

Вначале обязательно должно быть разгрузка сустава и, при необходимости, наложение шины на пораженный участок.
Если возможно, упражнения для мышц могут улучшить дренаж изотопа.

Кроме того, вы можете добиться дальнейшего облегчения боли с помощью обезболивающих. Обезболивающие можно принимать внутрь или вводить инъекции.
Класс обезболивающих, которые здесь часто используются и обладают противовоспалительным действием, называется НПВП, нестероидными противовоспалительными препаратами. К нестероидным противовоспалительным средствам также относятся ибупрофен и диклофенак.
Тогда есть использование антибиотиков.

Еще одна консервативная мера - использовать компрессы для охлаждения пораженного участка, которые могут снять воспаление и боль. Также может помочь приподнятие пораженного участка, чтобы лучше впитать выпот.
Выпот может исчезнуть сам по себе с помощью консервативных мер путем рассасывания, но необъяснимая причина выпота остается, что может привести к рецидиву выпота.

Острая терапия

Острая терапия - это пункция сустава.
Это может быть полезно, особенно в случае необъяснимых причин выпота, чтобы лучше диагностировать причину.

Однако не следует забывать, что снятие напряжения в коленном суставе в большинстве случаев не является решением проблемы, поскольку причина болезни сохраняется, а выпот часто является лишь побочным эффектом другого заболевания.

После прокола делают эластичную обертку войлочным кольцом.
Облегчение через прокол обычно обеспечивает быстрое облегчение боли за счет снятия давления на сустав.

Кроме того, одновременно с проколом в сустав можно ввести лекарство. Во время прокола полой иглой следует руководствоваться высокими стандартами стерильности, так как в противном случае может возникнуть инфекция, вызванная проколом.

Пункция обычно проводится после местной анестезии.

Оперативная терапия

Если подозрение на инфекцию коленного сустава подтверждается, следует немедленно начать хирургическое лечение.
Потому что инфекция коленного сустава - это экстренная ситуация, в которой нужно действовать хирургическим путем и начать широкое лечение антибиотиками.

В противном случае можно продолжить поиск конкретной причины. Во время операции можно исправить переломы, разрывы крестообразных связок или удалить часть синовиальной оболочки.

Следовательно, подходящая терапия для лечения суставного выпота зависит от его причины. В любом случае рекомендуется облегчение с помощью прокола, а также сначала охлаждение, защита и иммобилизация пораженного сустава (возможно, приподнятое положение), а затем постепенная мобилизация.

Для снятия боли рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты.
Необходимость дальнейшего медикаментозного лечения или даже операции зависит от того, что вызвало излияние.
Если есть основное заболевание, его, конечно, тоже нужно лечить.

Таким образом, важно обеспечить быстрое лечение, так как длительные излияния из суставов могут привести к дополнительным косвенным повреждениям, таким как повреждение суставного хряща.

Проколите суставной выпот

Если у пациента наблюдается суставной выпот, в некоторых случаях имеет смысл проколоть выпот. Выпот прокалывают тонкой иглой в стерильных условиях, чтобы удалить жидкость с помощью шприца или ввести лекарство.
Прокалывание имеет смысл по трем причинам. Если спросить о точной причине и степени выпота из сустава, его можно проколоть для диагностики.
Забирают несколько миллилитров жидкости, чтобы вы могли быстро увидеть, есть ли кровь или гной. Кроме того, этот образец может быть исследован микробиологически и, возможно, идентифицирован патоген. С другой стороны, вы можете проколоть суставной выпот с лечебной целью.
Во многих случаях жидкость в суставе оказывает болезненное давление и не может всасываться организмом, так что в этом случае суставной выпот удаляется из суставной щели путем прокалывания для снятия давления.
Пункция поможет сдержать воспаление, особенно если гной составляет большую часть жидкости. Кроме того, врачи прокалывают суставной выпот, чтобы нанести лекарство непосредственно на пораженный участок. Часто это делают с кортизоном.
Однако показание к пункции суставного выпота всегда должно быть сужено, поскольку сама пункция может проникнуть через внешние патогены и вызвать воспаление.
Поэтому особое внимание нужно уделять стерильности и уходу.

Вы можете найти гораздо больше информации по адресу: Коленный прокол

прогноз

Если суставной выпот имел простую причину, например, однократную травму, он обычно проходит после прокола сустава и больше не возвращается.
Однако в некоторых случаях необходимо сделать несколько проколов. Тогда у больного снова симптомы исчезнут.
У пациентов с основным заболеванием прогноз суставного выпота в первую очередь зависит от правильной терапии основного заболевания.
Если, например, гемофилия (гемофилия), псориатический артрит (воспаление сустава, вызванное псориазом) или остеоартрит остаются невыявленными, у пациента может снова полностью исчезнуть симптомы после того, как излитие прекратилось, но очень вероятно, что это снова будет в ходе болезни. совместный выпот и, возможно, другие проблемы.

Следовательно: всегда необходимо выявить причину выпота в суставе, чтобы предотвратить его дальнейшее возникновение.

Излияние в сустав в плече

причины

Совместные излияния плечевого сустава обычно вызваны воспалением плечевого сустава.

Дегенеративные изменения / травмы

Дегенеративные изменения могут быть причиной воспаления плеча, особенно у пожилых людей.

Это вызвано износом. Здесь, например, места прикрепления сухожилий могут кальцинироваться, или сухожилия могут быть порваны или изношены.

Если раздражение будет слишком сильным, может воспалиться сухожилие.
Но даже незначительные несчастные случаи могут вызвать серьезное повреждение плеча у пожилых людей с ранее поврежденным плечевым суставом. Например, переломы костей или разрыв мышечных сухожилий также могут вызвать воспаление.

Бурсит также может вызвать воспаление плечевого сустава.

Септическое воспаление плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава может возникать, например, при септическом воспалении, когда воспаление имеет другое происхождение в организме и переходит в область плеча.

Возбудители инфекции могут снова осесть, если они распространяются через кровь и вызывают воспаление.

Чаще всего это происходит при затяжной пневмонии и ослабленной, подавленной иммунной системе.

Особенно ослабленная иммунная система обнаруживается у онкологических больных, пожилых пациентов, беременных женщин или пациентов с иммунными заболеваниями.

Побочные эффекты септического воспаления - боль в области плеча, покраснение, отек, лихорадка, недомогание и излияние.

Ревматическое воспаление плечевого сустава

Наличие основного ревматического заболевания также может вызвать воспаление плечевого сустава и, следовательно, излияние.

Поражение плечевого сустава как сопутствующее заболевание встречается у 50-90% больных ревматизмом.
У пациентов обычно наблюдаются повторяющиеся отеки, излияния и боли в плечевом суставе.

диагностика

Прежде всего, типичные признаки воспаления часто можно увидеть при наличии выпота, такие как перегрев, отек и покраснение.

Пациент не будет долго терпеть это при пальпации, потому что он, вероятно, будет выражать слишком сильную боль, а также существует сильное ограничение движений.

Из-за сильного ограничения движений воспаление плечевого сустава также известно как "замороженное плечо«Или жесткость плечевого сустава.

Поэтому предпочтительно проводить диагностику с помощью приборов.
Ультразвуковой аппарат обычно позволяет отчетливо увидеть выпот. Если вы не уверены в основном заболевании или хотите определить точную причину, вы можете проколоть выпот под контролем УЗИ.

Прокол делается тонкой полой иглой. Затем жидкость можно проверить на патогены, такие как бактерии или вирусы, ревматоидные факторы, клетки и т. Д.

Вы также можете сделать рентген, чтобы оценить степень повреждения плечевого сустава. Иногда требуется МРТ.

терапия

Лечение заключается в лечении основного заболевания.

В случае септического воспаления это означает, с одной стороны, борьбу с первопричиной отложенного заболевания, чтобы вывести воспаление из плеча. Это делается с помощью хирургической процедуры, т.е. очистки и полоскания сустава. Также следует начать антибактериальную терапию.

В случае основного ревматического заболевания есть специальные противовоспалительные препараты, которые можно использовать и применение кортизона.

В зависимости от степени поражения сустава ревматическим заболеванием может потребоваться хирургическая реабилитация, включая замену искусственного сустава.

Консервативная терапия

Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно использовать консервативно. К ним относятся болеутоляющие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак или АСК. Препараты можно применять перорально или в виде инъекций в плечевой сустав.

Оперативная терапия

Хирургическое лечение всегда проводится методом замочной скважины в виде совместного отражения (Артроскопия).

Излияние в сустав палец / большой палец

Выпот на одном или нескольких пальцах может иметь разные причины.

С одной стороны, есть воспалительные заболевания, которые могут способствовать отеку. Воспаление суставов также называется артритом, и оно может иметь различные причины.

Совместное воспаление / артрит

Наиболее частой причиной артрита является ревматоидный артрит, при котором очень часто поражаются пальцы обеих рук.

Выпот из суставов обычно сопровождается другими признаками воспаления, такими как перегрев, покраснение, боль и функциональные ограничения.
После перерывов на отдых обычно возникает чувство скованности, которое постепенно снова исчезает при движении.
При этом на пальцах также могут образовываться ревматоидные узелки.

Однако есть и другие причины воспаления суставов. Потому что инфекция патогенами, такими как бактерии или вирусы, также может вызвать воспаление суставов.

Существуют также различные метаболические заболевания, такие как подагра, которая может вызвать воспаление суставов, или аутоиммунные заболевания.

К аутоиммунным заболеваниям с частым воспалением суставов относятся: ревматоидный полиартрит (Ревматизм с воспалением суставов нескольких суставов), Псориаз (ревматическое заболевание с дополнительным поражением кожи в виде псориаза) и болезнь Бехтерева (также ревматическое заболевание, при котором особенно сильно страдает позвоночник) или склеродермия (кожа здесь тоже поражена).

Совместное ношение

Износ суставов (остеоартрит) пальцев также может привести к излиянию суставов и воспалению. Износ суставов вызывает раздражение из-за трения, которое может вызвать воспалительные реакции, такие как излияние в суставы.

травма

Выпот в суставах пальцев также может быть следствием травмы.
Помимо переломов и ушибов, на пальцах часто возникают так называемые разрывы капсулы. Капсула обычно обеспечивает необходимую стабилизацию пальцев и часто повреждается в гандбольных видах спорта, таких как волейбол, гандбол, баскетбол или боевые искусства.

Резкий удар может вызвать чрезмерное растяжение или разрыв капсулы.
При разрыве капсулы рекомендуется предварительно охладить участок, чтобы палец снова немного опух.

Также можно давать обезболивающие. Разрыв капсулы обычно можно определить по функциональному нарушению пальцев, сопровождающемуся отеком и пульсирующей болью.

Врач обычно сразу распознает это при пальпации и легком движении. Кроме того, обычно делают рентген, чтобы исключить возможные разрывы.
В качестве лечения здесь накладывается повязка, которую носят около двух недель.

Совместное излияние тазобедренного сустава

Бедро является наиболее напряженным суставом в теле из-за своего размера.
Следовательно, здесь также может возникнуть суставной излияние.

В этом случае трудно ходить, а подвижность бедер ограничена. Излияние в сустав не так заметно на внешней стороне бедра, как на колене или лодыжке, но оно также вызывает боль, особенно при движении.
Они могут попадать в поясничный отдел позвоночника.

причины

Основными причинами выпота в суставах коленного сустава являются дегенеративные, то есть связанные с износом и воспалительные заболевания. Прежде всего, активированный коксартроз отвечает за выпот в суставы.
Это износ суставных поверхностей бедра. Заболевание в основном возникает в пожилом возрасте. Здесь происходит излияние суставов из-за воспаления синовиальной оболочки, через которую образуется больше суставной жидкости.
Другие типичные причины - травмы и перегрузка сустава, особенно во время занятий спортом. Дети и подростки часто страдают кокситом fugax, воспалением бедра с излиянием суставов.

диагностика

Сначала проверяется общая подвижность бедра и пальпируется бедро. Помимо ограниченной подвижности, обычно возникает боль при надавливании на тазобедренный сустав. В случае суставного выпота в тазобедренном суставе затем используются меры оборудования для обнаружения суставного выпота.
Вначале используется ультразвук, который может неинвазивно визуализировать суставную щель опытным специалистом и оценить количество жидкости в суставе. Если этого обследования недостаточно, может потребоваться рентгенологическое обследование или МРТ.
Кроме того, в некоторых случаях показана диагностическая пункция при суставном выпоте.
Помимо снятия давления на сустав, по нему можно определить, серозная жидкость, гной или кровь.

терапия

Вначале пытаются лечить суставной выпот в тазобедренном суставе консервативно. Подъем, охлаждение и защита - самые эффективные меры здесь.
В качестве поддержки можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен. При обнаружении бактерий показаны антибиотики.
Другой вариант - ввести кортизон прямо в сустав. Кортизон обладает противовоспалительным и противоотечным действием, но эта мера неоднозначна из-за риска инфицирования. Хирургические методы лечения являются последним средством при излиянии суставов бедра, но необходимы при повреждении структур.

Излияние в сустав в колене

Совместное выпот в колене - не редкость.
Существуют различные возможные причины, которые могут вызвать излияние в суставы в виде синовиальной жидкости или крови в случае травм и гноя в случае инфекций в колене.
Следует различать острый и хронический излияние в суставы.
Это заметно по опухшему колену, связанному с болью и ограничением движений.

причины

Типичными причинами острого выпота в суставы колена являются разного рода травмы.
На первом плане травмы суставных структур в результате несчастных случаев.
Повреждение связок, таких как крестообразная связка, почти всегда приводит к излиянию, но повреждение менисков также вызывает скопление жидкости в колене.
Выталкивание коленной чашечки также часто вызывает отек колена.
Кроме того, суставной выпот в колене может быть признаком чрезмерных физических нагрузок, не повреждающих структуру. Особенно у пожилых людей процессы износа в контексте остеоартрита находятся на переднем плане, которые часто связаны с суставным выпотом в колене.
Еще одна группа заболеваний, которые могут вызвать выпот в колене, - это ревматологические заболевания. Хотя коленный сустав обычно не является основным местом проявления поражения, об этом нужно помнить.
Хронический суставной выпот в коленном суставе - типичный признак бактериальной инфекции. При этом воспалении коленного сустава микробы попадают в сустав извне через инвазивные вмешательства или инъекции, либо, в случае общих инфекций, достигают колена через кровь.

диагностика

Помимо анамнеза, началом диагностики суставного выпота в коленном суставе является физикальное обследование.
Опухшее колено и боль - первые подсказки.
Самый известный клинический признак - это «танцующая надколенница». Обеими руками поглаживают колено по направлению к надколеннику, после чего надколенник оказывает эластичное сопротивление лобному давлению.
Коленная чашечка плавает на выпоте.
Покраснение и перегрев кожи указывают на инфекционные явления.
Вы можете безопасно распознать излияние с помощью:

• Ультразвуковой
• Коннектикут
  или
• МРТ колена

Несомненно, самый простой метод - это обследование. Выпот в коленном суставе выше определенного размера может безопасно почувствовать опытный врач.

терапия

Терапия зависит от причины симптомов. Простой суставной выпот в колене можно лечить с помощью иммобилизации, охлаждения и пероральных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак.
При наличии значительных симптомов, таких как гнойный выпот, может потребоваться пункция колена для разгрузки сустава. Это нужно делать при абсолютном бесплодии. В то же время кортизон можно наносить прямо на место действия во время пункции.
Структурные повреждения, такие как разрыв мениска или связки, обычно требуют хирургического лечения.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Излияние в сустав в колене

Суставной выпот на лодыжке

Из-за ежедневной нагрузки на лодыжку излияние в сустав на этом этапе не редкость.
Симптомы боли, отека и потери функции являются типичными симптомами суставного выпота.

причины

Излияние в суставы также имеет различные причины на лодыжке, прежде всего травмы. Типичным является скручивание, технически называемое травмой супинации (скручивание наружу).
Это самая распространенная спортивная травма. Суставный выпот в голеностопном суставе возникает из-за чрезмерного растяжения боковых связок на голеностопном суставе и сильного напряжения капсульного аппарата сустава.
Последующая воспалительная реакция в организме приводит к отеку и боли. Связки и кровеносные сосуды также могут разорваться, что ухудшает излияние в сустав в области лодыжки и обычно дополняется выраженным синяком. Сломанные кости лодыжки также вызывают излияние в суставы. Помимо травм, излияние в суставы также вызывают дегенеративные и инфекционные процессы. Остеоартрит, то есть потеря суставного хряща и костного вещества, вызванная износом, особенно важна в пожилом возрасте.
Артрит тоже не редкость, т.е. воспаление в щиколотке.
Это может быть вызвано патогенами, такими как бактерии, или неинфекционными в контексте ревматологических заболеваний или подагры.
Во всех случаях на лодыжке бывает суставной выпот, который может быть более или менее выраженным.

диагностика

Вначале, помимо сбора истории болезни, врач осмотрит лодыжку клинически. Припухлость вместе с болью и, возможно, покраснением быстро указывает на излияние в сустав.
Подвижность в суставе можно оценить с помощью нескольких тестов. Чтобы более точно определить причину и степень, следуют такие исследования, как УЗИ и рентген.
Причастность костей настоящим может быть подтверждена или исключена. Если есть подозрение на инфекционный суставной выпот на лодыжке, его можно проколоть, чтобы обнаружить гной или кровь.
В редких случаях диагностику дополняют анализы на ревматоидные заболевания.

терапия

Лечение суставного выпота на голеностопном суставе зависит от типа симптомов. Первоначально травмы лечат консервативно с помощью покоя, простуды, а также противовоспалительных препаратов. В зависимости от типа перелома, перелом может потребовать хирургического вмешательства. Антибиотики показаны при излиянии в суставы, вызванном патогенами. Прокол щиколотки также может быть рассмотрен для облегчения выпота.