Возрастная потеря слуха

Определение - Что такое возрастная потеря слуха?

Под потерей слуха с возрастом понимается естественное снижение слуха в пожилом возрасте. Оно начинается с едва заметной потери слуха в возрасте около пятидесяти лет и постепенно ухудшается со временем.

Вначале пострадавшие замечают это в первую очередь по возрастающей неспособности четко воспринимать высокие тона и что фоновые шумы больше не могут быть так хорошо отфильтрованы из разговора. Как правило, изменение затрагивает оба уха в одинаковой степени.

причины

Самая главная причина потери слуха в пожилом возрасте уже в ее названии. Именно пожилой возраст приводит к снижению слуха.

Волосковые клетки внутреннего уха, отвечающие за восприятие тонов и шумов, изнашиваются естественным образом. С каждым слышимым тоном они отклоняются в разной степени в одном направлении, в зависимости от громкости и высоты тона. Со временем их гибкость и сила уменьшаются, как и других частей тела. Возрастные изменения скелета, например, связанные с остеоартритом, сопоставимы с возрастной потерей слуха. В случае волосковых клеток очень высокие тона в высокочастотном диапазоне, в частности, требуют сильного отклонения волосковых клеток. Поэтому логично, что эта область тона будет затронута в первую очередь.

Помимо волосковых клеток, возрастные изменения в головном мозге также влияют на потерю слуха в пожилом возрасте. Гибкость мыслительных процессов и обработка новых стимулов снижается с уменьшением количества вещества в мозге в пожилом возрасте. Это не значит, что пожилые люди тупеют. Скорее, это означает, что они больше не могут так хорошо приспосабливаться к текущим раздражителям. Тоны и шумы являются акустическими стимулами, поэтому на них также влияет измененная обработка.

Факторы окружающей среды, такие как повышенное воздействие шума в течение жизни, могут привести к более раннему началу старческой потери слуха. И наоборот, потерю слуха, связанную с шумом, нельзя приравнивать к возрастной потере слуха. Лекарства, такие как специфические антибиотики или инфекции, редко становятся причиной значительной потери слуха в пожилом возрасте. Хотя они также могут повредить волосковые клетки, они обычно не вызывают типичной старческой потери слуха.

диагностика

Диагноз потери слуха в пожилом возрасте ставит ЛОР. Для этого он может проводить различные тесты. Выбор проверки слуха зависит от сотрудничества и навыков пациента.

Обычно проводится аудиометрия, которая показывает на диаграмме зону слуха пострадавшего в сравнении с нормальными здоровыми людьми. Для проведения теста заинтересованный человек должен надеть наушники и нажать кнопку, когда он услышит звук в одном ухе. Явное отклонение в диапазоне высоких частот указывает на возрастную потерю слуха.

Читайте также: Проверка слуха

Audigram

Аудиограмма - это графическое изображение субъективного слуха. Горизонтальная ось представляет частотный диапазон в герцах, а вертикальная ось - уровень звукового давления в децибелах. Введенные данные получены из ранее проведенного теста слуха с испытуемым и приводят к так называемой «кривой слуха». Аудиограмма нормально здорового человека похожа на горизонтальную линию около нуля децибел.

В случае потери слуха у пожилых людей кривая значительно падает примерно на сорок децибел с примерно одной тысячи герц, пока снова не достигает плато в частотном диапазоне от четырех до восьми тысяч герц.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы возрастной потери слуха могут быть разными. Признаком может быть начинающаяся неспособность отделить разные источники звука друг от друга и сконцентрироваться на желаемом звуке.

На техническом языке это описывается как эффект коктейльной вечеринки. Он также описывает конкретную ситуацию, в которой можно наблюдать это явление. Если кто-то находится на коктейльной вечеринке, обычно в одной комнате много людей, и атмосфера очень шумная. Человек с нормальным слухом может хорошо сконцентрироваться на разговоре с другим человеком в таком фоновом шуме и может почти «подавить» фоновый шум. Человек с потерей слуха в пожилом возрасте не может этого сделать и воспринимает фоновые шумы так же громко, как и разговор с другим человеком. Если пострадавшие наблюдают это явление сами по себе, проверка слуха может подтвердить.

Помимо этого изменения слухового восприятия, скорее всего, можно наблюдать снижение когнитивных функций. Однако это не обязательно должно сопровождаться ухудшением слуха. Скорее, его следует рассматривать так, чтобы начало процесса старения начиналось не только в определенной части тела или органа. Скорее влияет на все тело.Помимо возрастной потери слуха, люди нередко наблюдают ухудшение зрения или изменения скелета.

Читайте также: пресбиопия

Какие частоты затронуты?

Особенно страдают частоты в возрастающем диапазоне от тысячи герц. Специалисты говорят о высокочастотном диапазоне. Однако необходимо учитывать, что слуховое восприятие зависит не только от частоты, но и от уровня звукового давления. Таким образом, слуховое восприятие при взаимодействии децибел и герц всегда необходимо учитывать по отношению друг к другу.

Какие существуют варианты лечения?

Лечить возрастную потерю слуха необходимо только в том случае, если она затрагивает пострадавшего человека и если он или она хочет пройти курс лечения. Самый простой вариант лечения - использование слуховых аппаратов. Их можно выбрать у любого специалиста по акустике слуховых аппаратов. Важно подобрать индивидуально подобранную модель, удобную для ношения. Это единственный способ гарантировать, что пострадавшие будут носить их регулярно. В зависимости от ваших предпочтений слуховой аппарат можно носить за ухом или за ухом. Специалист проведет детальное тестирование и разъяснит правила обращения с устройствами.

Возможно проведение операции для улучшения потери слуха внутреннего уха, например старческой потери слуха, однако в особых случаях старческой потери слуха хирургическое вмешательство не рекомендуется. Это прогрессирующий процесс дегенерации, который затрагивает не только внутреннее ухо, но и во многих случаях слуховой нерв. Однако, чтобы операция прошла успешно, слуховой нерв должен быть целым. Если это нарушено в его функции, имплант, вставленный во внутреннее ухо (так называемый кохлеарный имплант), не может принести никакого улучшения.

Следовательно, значительного повышения качества жизни в форме беспрепятственного общения можно добиться только с помощью слуховых аппаратов. Они также намного менее опасны в использовании, чем операция, и их также можно снимать, вставлять повторно или регулировать по мере необходимости.

Прочтите об этом: Типы слуховых аппаратов

Когда мне понадобится слуховой аппарат?

Когда есть смысл использовать слуховой аппарат, все зависит от субъективного благополучия. Если разговоры могут быть только более трудными или если на повседневную жизнь сильно влияет ухудшение слуха, рекомендуется использовать слуховой аппарат, по крайней мере, на пробной основе. В течение этого испытательного периода пострадавший может решить для себя, улучшат ли слуховые аппараты его или нет.

Пострадавшие обычно замечают подходящее время позже, чем окружающие. Часто нарушения слуха мешают общению члены семьи или близкие люди. Поэтому, если люди из их окружения обращаются к этой проблеме, пострадавшие не должны реагировать с ложной гордостью или обижаться. Скорее, они должны принять это как хороший совет. Поскольку чем раньше вы начнете пользоваться слуховым аппаратом, тем проще будет использовать новое устройство и тем легче будет его настроить, если ваш слух ухудшится. Любой, кто не уверен, ухудшается ли его слух, может также пройти необязательную проверку слуха у ЛОР-врача или в специализированном магазине слуховых аппаратов. Результат теста является лишь рекомендацией к дальнейшим действиям и не является обязательным.

гомеопатия

Использование гомеопатических средств не может ни вылечить, ни существенно остановить потерю слуха у пожилых людей. Однако, поскольку баланс электролитов во внутреннем ухе играет важную роль, целевое потребление глобул хлората калия, возможно, может привести к улучшению. Они также добавляют в организм минералы в виде хлорида калия, который может благотворно влиять на волосковые клетки. Однако это не было научно доказано.

курс

Течение возрастной потери слуха может варьироваться от человека к человеку. Однако в большинстве случаев можно определить типичное течение болезни. Обычно он начинается в возрасте около пятидесяти лет и проявляется в снижении способности воспринимать высокие частоты. Пострадавшие замечают это по ослаблению восприятия высоких нот. Женские и детские голоса часто становятся все менее понятными. Со временем слух продолжит ухудшаться. Это постепенный процесс и поэтому часто остается незамеченным.

По сравнению с нормальными здоровыми людьми порог дискомфорта для шума повышен. Практическим примером здесь может служить телевидение. Пострадавшие имеют значительно более высокую громкость, при которой они могут легко следовать программе, но те, кто обычно здоров, воспринимают ее как раздражающую или слишком громкую.

Нельзя точно сказать, насколько далеко зайдет потеря слуха. Это зависит от индивидуальных факторов, например, от других болезней. Однако глухоты ожидать не стоит. Темные тона, такие как низкий голос, часто можно хорошо понять, особенно на поздней стадии старческой тугоухости. Кроме того, своевременное использование слуховых аппаратов сулит значительное улучшение симптомов.

Какая степень инвалидности существует у пожилых людей с потерей слуха?

Степень инвалидности (GdB) зависит от потери слуха в процентах от нормальных здоровых людей. Процент потери слуха можно определить по аудиограмме, созданной заинтересованным лицом, с использованием 4-частотной таблицы. При потере слуха 20-40% присуждается GdB 10-20. Потеря слуха на 40-60% дает GdB 30, а потеря слуха на 60-80% дает GdB 50.

Для признания GdB требуется заключение эксперта. Кроме того, при расчете степени важны такие факторы, как возраст начала потери слуха, а также сопутствующие языковые расстройства и другие нарушения. В целом, возрастную потерю слуха сложно признать степенью инвалидности, поскольку она затрагивает не все частоты. Однако в ярко выраженных случаях его можно компенсировать другими физическими недостатками, чтобы компенсировать недостатки.

Есть ли связь между потерей слуха в пожилом возрасте и деменцией?

В общем, необходимо четко указать, что возрастная потеря слуха и деменция - это две разные клинические картины. Таким образом, они могут присутствовать независимо от другой клинической картины. Однако оба заболевания чаще возникают в пожилом возрасте, так что они нередко встречаются бок о бок у больных. Однако деменция не вызывает глухоты в пожилом возрасте и не способствует ее возникновению. То же самое и со старческой потерей слуха.

Является ли возрастная потеря слуха наследственной?

Не доказано, что возрастная потеря слуха может передаваться по наследству. Генетические факторы чаще влияют на потерю слуха в молодом возрасте. Скорее всего, каждый имеет предрасположенность к возрастной потере слуха. Этот факт сопоставим со всеми процессами возрастной деградации. Например, все суставы пожилых людей отличаются от молодых людей в зависимости от возраста. С этим процессом старения практически ничего нельзя поделать. Однако на то, когда и насколько начнется процесс старения, может повлиять образ жизни и генетические факторы.