Синдром Грея

определение

Синдром Грея (также: Серый синдром) описывает острое заболевание у недоношенных или новорожденных детей, которое может возникнуть после приема антибиотика левомицетина. Хлорамфеникол расщепляется в печени.
Поскольку печень новорожденного еще не приступила к своей полноценной функции, антибиотик не может быть расщеплен в достаточной степени, чтобы он накапливался в организме ребенка.
Возникают опасные для жизни симптомы.

причины

Триггером заболевания является прием антибиотика хлорамфеникола. Его используют, например, для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, дифтерия, малярия и менингит.

Из-за многочисленных побочных эффектов он используется в Германии только в местной форме (глазная мазь). Однако, опять же, следует проявлять осторожность. Причина синдрома Грея - еще не полностью функционирующая печень новорожденного.
Чтобы иметь возможность расщеплять хлорамфеникол, печень должна обеспечивать большую растворимость препарата в воде и затем выводить его через почки. Этот процесс называется Glucoronidation назначенный.

Однако это может быть выполнено только печенью новорожденного примерно с третьего месяца жизни. Следовательно, антибиотик не может расщепляться и накапливаться, вызывая отравление (опьянение). Хлорамфеникол может проникать в грудное молоко у кормящих матерей, принимающих препарат. Поэтому кормящим матерям не следует принимать хлорамфеникол.

Подробнее по теме:

• Отравление у детей
• Вакцинация против брюшного тифа

аспирин

Аспирин® не играет роли при синдроме Грея. Но, вероятно, с синдромом Рея. В основном это касается детей в возрасте от 4 до 10 лет, страдающих вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Триггером синдрома Рея, по-видимому, является прием Аспирина®, когда ребенок одновременно инфицирован вирусами ветряной оспы (триггер ветряной оспы) или вирусами гриппа (вирусами гриппа). Синдром Рея начинается с рвоты, лихорадки, сонливости, а у детей младшего возраста - сильного плача. Возможны судороги и кома. Мозг со временем воспаляется (энцефалит).
Синдром Рея часто заканчивается летальным исходом. Только быстрое начало симптоматической интенсивной терапии может предотвратить смерть. Из-за синдрома Рея нельзя назначать Аспирин® детям с фебрильной инфекцией без предварительной консультации с лечащим (педиатрическим) врачом. Таким образом, парацетамол является лучшей альтернативой аспирину® для снижения температуры и снятия боли у детей.

Подробнее по теме: Синдром Рейе

симптомы

Ведущим симптомом синдрома Грея является поседение кожи. Отсюда и название болезни. Кроме того, есть несколько других симптомов, которые также влияют на разные системы органов.

В основном это:

• гипотермия
• низкое кровяное давление
• Потеря аппетита
• Нарушение дыхания
• Тошнота и рвота
• Пальцы рук и ног и лицо синие
• а также недостаточность кровообращения.

терапия

Единственная терапия - немедленное прекращение приема триггерного антибиотика хлорамфеникола. Специфического антидота для лечения синдрома Грея не существует, поэтому терапия в первую очередь направлена ​​на контроль симптомов, тщательный мониторинг и интенсивную медицинскую помощь.

Таким образом, согласно возможностям интенсивной терапии, каждый из вышеперечисленных симптомов лечится как можно лучше. В тяжелых случаях также может потребоваться процедура замены почки (известная как диализ) для удаления препарата из кровотока ребенка.

прогноз

Заболевание потенциально опасно для жизни.
К счастью, в наши дни это стало крайне редким явлением, поскольку известны риски, связанные с приемом хлорамфеникола для взрослых и особенно для новорожденных, а препарат практически не применяется.