Медицина Внутренних Органов

HLA - человеческий лейкоцитарный антиген

Определение - Что такое HLA?

В медицине аббревиатура HLA расшифровывается как лейкоцитарный антиген человека. HLA - это группа молекул, состоящая из белковой и углеводной частей. Вот почему их называют гликопротеинами.

HLA расположены на клеточной поверхности каждой отдельной клетки тела, а также на поверхности других организмов и патогенов.

Гены, кодирующие синтез HLA, очень разнообразны. Следовательно, HLA также демонстрируют высокую степень изменчивости от человека к человеку. Это позволяет иммунной системе отличать собственные клетки организма от чужеродных.

Таким образом, успех трансплантации органов связан с HLA.

У HLA есть несколько групп с различными подгруппами, которые можно найти в разных типах клеток тела. Возникновение некоторых HLA связано с повышенной вероятностью заболевания.

Какие факторы также важны при трансплантации органов? Вы можете узнать об этом и многом другом по адресу: Пересадка органов - на что обращать внимание

Показания к определению HLA

HLA можно определить по нескольким причинам. Очень часто показанием является трансплантация органов. Успех трансплантации во многом зависит от того, насколько похожи антигены донора органов и реципиента. Чем выше соответствие структуры гликопротеина, тем выше вероятность того, что трансплантат будет успешным в ходе процесса. Чтобы предотвратить трату ценных донорских органов, всегда определяется HLA.

Донорство стволовых клеток - это особая форма донорства органов, однако для успеха важна совместимость антигенов. Поэтому при наборе доноров делается приблизительное определение. Если донор включен в короткий список, HLA определяется подробно.

HLA также играют важную роль в развитии некоторых заболеваний. Это касается группы аутоиммунных заболеваний, которые часто возникают в результате собственных процессов организма. Например, ревматические заболевания часто возникают при наличии HLA-B 27.

На развитие так называемой целиакии, которая связана с непереносимостью глютена, также может влиять HLA.

Непереносимость некоторых лекарств также вызвана некоторыми HLA.

Подробно о перечисленных заболеваниях вы можете прочитать на следующих страницах:

ревматизм
Целиакия - вот что стоит за ней
Донорство стволовых клеток - чего нужно остерегаться?

Порядок определения HLA

HLA можно определить четырьмя разными способами. В любом случае ткань требуется как от донора, так и от реципиента.

Точное определение структуры HLA происходит с помощью так называемого определения антигена. Для этого используется процесс полимеразной цепной реакции (ПЦР). Клетки разрушаются, и точная последовательность оснований ДНК, которая высвобождается в результате разрушения, воспроизводится и размножается с помощью фермента.

Можно также проверить, приходилось ли когда-либо иммунной системе реципиента донорства реагировать на экзогенный HLA. Для этого в кровь реципиента добавляются иммунные клетки донора. Если не было реакции, то и контакта не было. Этот тест называется обнаружением антител.

Наконец, переносимость донорства органов можно оценить с помощью так называемого перекрестного теста. Тест аналогичен обнаружению антител.

В последнее время так называемая проточная цитометрия также смогла предоставить машинные результаты.

Чтобы понять, как обнаруживаются антитела, желательно сначала узнать об антителах и их значении. Для этого мы предлагаем вам следующие статьи: Что такое антитела

Подгруппы HLA

HLA-B27

Антиген HLA-B27 относится ко второй группе HLA. Это происходит почти на всех клетках человеческого тела, а также играет важную роль в регулировании иммунной системы. Несмотря на свою роль, он не встречается у всего населения.

Этот антиген имеет медицинское значение, если он присутствует и имеет мутации. При наличии мутации чаще возникают аутоиммунные заболевания ревматического типа. По этой причине определение статуса HLA-B27 является важным критерием при диагностике и дифференциальной диагностике некоторых заболеваний.

Тем не менее, обнаружение антигена не является прямым доказательством заболевания, так как соответствующее лицо не обязательно должно быть больным.

Заболевания, которые особенно распространены с положительным статусом HLA-B27, включают болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, ревматоидный артрит и воспаление глаза.

К тому же, если присутствует HLA-B27, есть определенная защита от вспышки СПИДа. Причины подключения неизвестны.

Дополнительную информацию о вышеупомянутых клинических картинах можно найти по адресу:

анкилозирующий спондилоартрит
Ревматоидный артрит
Синдром Рейтера
Воспаление глаза - насколько это опасно?

HLA-DR

Антиген HLA-DR также играет важную роль в функционировании иммунной системы. Одна из основных задач - распознавать чужеродные для организма вещества, например, от таких патогенов, как бактерии. Для этого эти вещества связываются с поверхностью клеток с помощью HLA-DR. При контакте с иммунными клетками они активируются.

Кроме того, HLA-DR играет важную роль в успехе трансплантации органа в первые шесть месяцев после трансплантации. По этой причине структура антигена донора органа и реципиента должна быть максимально похожей. В то же время ген, кодирующий HLA-DR, демонстрирует очень высокую степень вариабельности. В результате HLA-DR также имеет высокую степень изменчивости, что затрудняет поиск одних и тех же антигенов донора и реципиента.

Кроме того, как и в случае HLA-B27, появление антигена связано с возникновением некоторых заболеваний. Однако обнаружение антигена не является синонимом начала заболевания. Эти заболевания включают анемию, ревматоидный артрит, некоторые формы диабета, некоторые заболевания почек, недостаточную активность щитовидной железы и многие другие.

HLA-DQ2

HLA-DQ2 - это антиген, унаследованный от родителей и обнаруженный на поверхности большинства клеток организма. Помимо прочего, HLA-DQ2 играет важную роль в развитии целиакии, аутоиммунного заболевания кишечника с непереносимостью глютена. Мутация в пораженном гене является решающей для развития болезни.

Он встречается у 30% населения Центральной Европы. Возникновение антигена не следует приравнивать к настоящему заболеванию, поскольку не у всех людей с характерным заболеванием развивается глютеновая болезнь. Однако риск развития целиакии увеличивается, если она есть у одного или обоих родителей. Тогда риск наследования до 15%.

Из-за высокой встречаемости HLA-DQ2 у здоровых людей обнаружение антигена нельзя использовать для диагностики целиакии. Таким образом, он имеет низкую положительную прогностическую ценность. Напротив, отрицательная прогностическая ценность очень высока. Это означает, что человек, который не может обнаружить антиген, скорее всего, не болен глютеновой болезнью. Следовательно, данные о HLA-DQ2 могут использоваться только для исключения болезни.

На этом этапе важно также взглянуть на главную страницу о целиакии: Что такое целиакия?

HLA-B51

HLA-B51 также является поверхностной молекулой, которая находится в большинстве клеток человеческого тела. Он отвечает за до 20% случаев аутоиммунного заболевания, которое классифицируется как ревматическое. Это называется болезнью Бехчета и имеет наследственный компонент.

Хотя это заболевание очень редко встречается в Центральной Европе, оно гораздо чаще встречается в Турции и Японии. Антиген HLA-B51 может быть обнаружен у 75% пациентов.

Однако в то же время доказательства болезни не являются окончательными. Это означает, что здоровые люди также могут иметь это заболевание, а не заболеть болезнью Бехчета на протяжении всей своей жизни.

Обычно заболевание возникает внезапно без видимой причины. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, диагноз ставится не на основании лабораторных данных об антигене, а на основании клинических проявлений.

Подробнее о болезни Бехчета: Болезнь Бехчета

Оценка значений HLA

При оценке определения HLA проверяется ряд специальных функций. Также играет роль частое появление некоторых HLA. Однако этот процесс очень сложен и выполняется специально обученными сотрудниками.

Оценка происходит в течение нескольких дней. С помощью проточной цитометрии результат может быть получен в течение нескольких минут, что почти наверняка верно.

Затраты на определение HLA

Набор текста стоит около 50 евро. Если печатать нужно очень подробно, расходы могут быть увеличены. Благодаря оценке машины за последние годы усилия и, следовательно, затраты значительно снизились.