Гангренозная пиодермия

определение

Гангренозная пиодермия (также называемая язвенным дерматитом) - часто очень болезненное воспалительное заболевание кожи. Часто возникает в связи с аутоиммунными заболеваниями. Передние края большеберцовой кости - типичное место поражения кожи.
Обычно это начинается с изменений кожи, которые могут увеличиваться (папулы), а также с волдырей, которые также могут быть заполнены гноем и в дальнейшем называются пустулами. По мере прогрессирования болезни появляются кожные язвы (также называемые язвами).
Если ткань в центре язвы отмирает, это называется центральным некрозом. Переход к нормальной (незатронутой) коже обычно очень красный, опухший и выглядит приподнятым, как стена.

Причины гангренозной пиодермии

Развитие гангренозной пиодермии до конца не изучено. Однако ясно, что это не инфекция, вызванная микроорганизмами. Изменение кожи часто связано с аутоиммунными заболеваниями.
Люди, у которых уже есть язвенный колит, особенно склонны к развитию этих язв. Фактически, примерно у пяти процентов пациентов с язвенным колитом разовьется гангренозная пиодермия. Однако при болезни Крона такое кожное заболевание развилось только у одного процента. Гангренозная пиодермия также может возникать в связи с ревматоидным артритом или хроническим бронхитом. Также можно заметить, что изменения кожи могут произойти после травм, например, после операции.

Узнайте больше о: Язвенный колит и хроническая болезнь

Диагностика гангренозной пиодермии

Диагноз гангренозной пиодермии обычно ставится клинически. Это означает, что на основе изменений, которые можно увидеть на коже. Также всегда учитывается степень, в которой эти явления меняются с течением времени. При такой клинической картине также важно исключить заражение кожи такими микроорганизмами, как бактерии. Для этого можно сделать мазок из раны или исключить заселение крови посевами крови. В редких случаях можно провести микроскопическое исследование образца ткани, но это полезно только на ранних стадиях гангренозной пиодермии.

Какие есть этапы?

Вначале гангренозная пиодермия проявляется в виде одного или нескольких выступов на коже. В процессе появляются пузыри, которые становятся все больше и больше. Эти волдыри также могут быть заполнены гнойной жидкостью и тогда называются пустулами.
В конце концов пузыри распадаются, и язвы остаются. Часто поражаются большие участки кожи. В процессе заживления образуются обширные рубцы. На коже сейчас часто наблюдается нарушение пигментации в этой области. Таким образом, кожа с ямками может быть темнее или светлее, чем исходный цвет кожи.

Сопутствующие симптомы гангренозной пиодермии

К сожалению, гангренозная пиодермия описывается как очень болезненное состояние. Кроме боли и внешнего вида кожи других симптомов нет. Следует только следить за тем, чтобы открытая кожа была максимально защищена от колонизации микробов, чтобы избежать дополнительного заражения. Если есть другие физические симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, знакомым с аутоиммунными заболеваниями, поскольку гангренозная пиодермия часто возникает как часть этих заболеваний. В этом случае сопутствующие симптомы могут указывать на наличие аутоиммунного заболевания, такого как язвенный колит или болезнь Крона.

Эта статья также может вас заинтересовать: Что такое аутоиммунное заболевание?

Терапия гангренозной пиодермии

Для терапии гангренозной пиодермии используются препараты из группы иммунодепрессантов. Это препараты, ослабляющие иммунную систему организма. Они здесь полезны, потому что организм поддерживает это заболевание своей чрезмерной воспалительной реакцией. Циклоспорин А является препаратом первого выбора, но можно использовать и другие глюкокортикоиды.
При местном лечении открытую кожную рану предварительно следует защитить от попадания микробов неклейкими повязками. Существуют специальные раневые повязки, которые способствуют грануляции, а это значит, что они способствуют заживлению ран. Эти повязки также рекомендуются при гангренозной пиодермии. Кроме того, может быть полезно снова и снова освежать края раны (что означает повторные надрезы на коже по краям раны), что возобновляет процесс заживления.

Также читайте статью по теме: Иммунодепрессанты

Бинт компрессионный

Наложение давящей повязки рекомендуется при других заболеваниях, таких как хроническая венозная недостаточность, которые также связаны с язвами ног. Здесь цель состоит в том, чтобы способствовать венозному оттоку, который в конечном итоге отвечает за образование язв. Но это не относится к гангренозной пиодермии. Причины здесь кроются в нарушении регуляции иммунной системы, и болезнь поражает артерии, а не вены. Компрессионная повязка, вероятно, ухудшит заживление раны и поэтому не рекомендуется.

Каковы шансы на выздоровление?

Болезнь гангренозная пиодермия обычно заживает, но с рубцеванием. Если заболевание связано с аутоиммунным заболеванием, кожа может повторно инфицироваться. В этом случае очень важно как можно лучше лечить основное заболевание, например, язвенный колит.

Также читайте статью по теме: Терапия язвенного колита

Какая связь с болезнью Хрон?

Болезнь Крона - это аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает кишечник. Поскольку при этой форме заболевания поражается вся иммунная система, симптомы могут возникать и вне желудочно-кишечного тракта. Гангренозная пиодермия как кожное явление является одним из типичных симптомов вне желудочно-кишечного тракта. Около одного процента пациентов с болезнью Крона страдают гангренозной пиодермией.

Узнайте больше по теме: Диагностика хронической болезни