Внутренняя ротационная походка у детей - это опасно?

Общее

У каждого человека своя походка. «Перемешивание», «переваливание» или «хождение по великому дяде» - это лишь некоторые из разговорных терминов, обозначающих походки, которые могут выделить человека.
Однако большинство людей, которые слышат один из этих терминов, передвигаются в обычном диапазоне разнообразия походок, несмотря на разнообразие. Типичная походка маленьких детей также безошибочна, когда они поворачивают ноги внутрь (= внутреннее вращение) и ходят так называемой прогулкой с внутренним вращением, в просторечии «по прадеду».
Пальцы ног обычно указывают друг на друга при ходьбе. Благодаря этому дети выглядят очень мило, и до четырех лет это нормально и нормально, если у ребенка нормальное развитие тазобедренных суставов. Эта ранняя детская форма внутреннего вращения у детей совершенно безвредна и обычно проходит полностью спонтанно и без медицинского вмешательства.

У моего ребенка походка с внутренним вращением - насколько это опасно?

Только тогда, когда здоровый ребенок сохраняет этот образец походки после четвертого года жизни, возникает необходимость в уточнении, потому что только в этом случае клиническая картина может привести к развитию различных долгосрочных неблагоприятных косвенных повреждений, связанных с поздними стадиями повреждений, таких как хроническая боль и преждевременное стирание суставов (остеоартрит). ,
Даже если дети преодолели этот «магический возрастной порог», характер походки исчезает сам по себе у 90% детей, самое позднее, когда они полностью вырастут и никакого лечения не потребуется.

Однако, если есть органическая причина, такая как дисплазия тазобедренного сустава, ее следует лечить соответствующим образом, чтобы избежать дальнейшего повреждения на поздней стадии, связанного с клинической картиной.

причины

Причины внутреннего вращения разнообразны. Самая частая причина - одна бедренная впадина повернута вперед (Coxa antetorta). Тазобедренный сустав (лат: вертлужная впадина) образует полость в тазовой кости, содержащую Головка бедра и в котором он чувствует себя Шаровой шарнир может двигаться.
тазобедренный сустав соединяет туловище с ногами. Здесь происходит много кость, Мышцы и Суставы передача энергии происходит и обеспечивает только оптимальную стабильность походки. Нарушения в этой области влияют на статику всего тела.
Эта полость в тазовой кости слишком далеко? фронтКак и в случае с coxa antetorta (coxa = hip; ante = front), Положение всей ноги по отношению к телу. Сквозь передний слой Головка бедра и вертлужная впадина не оптимально расположены друг к другу, пока ноги прямые и наколенник и ступни параллельны, как это обычно бывает.
Чтобы быть безупречным как подшипник чтобы функционировать, ребенок должен следовать за ногой внутри Поверните, чтобы добиться оптимального положения головки бедренной кости на поддоне. Внешне дело доходит до Походка с внутренним вращением ребенка, что можно увидеть, если направить коленные чашечки и ступни друг к другу.

Дисплазия тазобедренного сустава как причина

Еще одна причина - врожденный дефект тазобедренного сустава, так называемая дисплазия тазобедренного сустава. Здесь тазобедренные суставы неправильно устанавливаются во время развития ребенка, и шаровой шарнир не может быть сконструирован в оптимальной форме.
В максимальном варианте головка бедренной кости не может выходить на свой аналог - вертлужную впадину и двигаться там, а даже находится вне сустава. Младенцы заметны рано, потому что они не могут раздвинуть ноги, а складки в паху выглядят иначе.
Это заболевание часто возникает в семье и может быть диагностировано на ранней стадии с помощью ультразвукового исследования и лечения с помощью шин. Они прижимают головку бедра к тазу, так что со временем там образуется подходящая полость.
Эта пещера часто не образуется в оптимальной точке таза, и здесь изображение внутреннего пути вращения возникает в результате вращения всей ноги.

Другие возможные причины

Если бедро не виновато в том, что перешагнули через двоюродного дядю, то сама нога также может быть «виновником». Бедра и бедра могут быть полностью здоровыми, но голень может вращаться ниже коленного сустава, и даже тогда дети ходят с внутренним вращением.
Фракции (= переломы) также могут снова срастаться скрученными и, таким образом, заставлять ногу принимать вращательное положение. В этом случае возникает односторонний путь внутреннего вращения.
Менее частыми причинами врожденной внутренней ротационной походки являются косолапость или свод стопы.
Бедра, бедра и голени ребенка полностью здоровы. Причина кроется в деформации самой стопы.
Следовательно, здесь применяются совершенно другие формы терапии, чем при неправильном выравнивании внутренней ротации бедра, которое не будет объяснено более подробно на данном этапе.
Паралич, вызванный различными повреждениями головного мозга, обычно также может быть связан с походкой с внутренним вращением и обычно лечится как часть очень интенсивной физиотерапии.

последствия

мускул, ленты и Сухожилия адаптируются к этому изменению в долгосрочной перспективе и теряют свою функцию. Бассейн теперь может только плохо стабилизированный и передача энергии между туловищем и ногами больше не может осуществляться эффективно.
В долгосрочной перспективе это состояние сохраняется. боль и часто по одному ранний остеоартрит (= Совместный износ) заметный. Остальная часть скелета также страдает от этого состояния. Изменение таза также изменяет давление и напряжение Позвоночник.
У детей развивается чрезмерное искривление позвоночника в пояснице (гиперлордоз). Эта поза позвоночника пытается компенсировать измененную статику таза. Однако это также приводит к косвенным убыткам, таким как Боль в спине, рано Грыжи межпозвоночных дисков или преждевременный износ Тела позвонков и их суставы.
Кроме того, колено подвержены другим нагрузкам, так как теперь они также загружены в других местах, чем обычно, при нормальном положении ног. Как и в случае с позвоночником и тазобедренным суставом, результатом может быть преждевременный износ из-за неправильной нагрузки (=Остеоартроз колена).

терапия

Терапия походкой с внутренним вращением, которая сохраняется после полового созревания, спасает многих людей от последующих проблем, таких как боль, остеоартрит и, возможно, замена тазобедренного сустава.
Любые последствия для коленей, позвоночника и остального скелета также можно предотвратить простыми средствами. Только в очень редких крайних случаях может потребоваться операция.
Во время этой операции бедро ломается и снова фиксируется в повернутом нормальном положении параллельных ног, а сам тазобедренный сустав остается в своем положении.

Каблуки Torqheel

После постановки диагноза походки с внутренним вращением, требующей лечения, физиотерапия, с одной стороны, и использование специальных каблуков, так называемых каблуков Torqheel, с другой, могут принести исцеление.
Эти специальные каблуки располагаются под пяткой ребенка либо в обуви, либо под подошвой. Это исправляет ось ноги и выравнивает повернутую внутрь позицию. Уже после шести месяцев лечения можно добиться больших успехов или полностью нормализовать походку.

физиотерапия

Физиотерапия также является полезным методом лечения.
Показания к физиотерапевтическому лечению всегда следует делать индивидуально в зависимости от причины походки внутреннего вращения. Физиотерапия особенно важна в сочетании с каблуками Torqheel, если причиной смещения является, например, antetorta coxa (= тазобедренный сустав повернут вперед).
Если дисплазия тазобедренного сустава является причиной прогулки с внутренним вращением, физиотерапия может быть полезна в качестве вспомогательной меры к ортопедическим приспособлениям, таким как скобки.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение протока внутренней ротации. Тогда физиотерапия - неотъемлемая часть схемы послеоперационной терапии.

В целом важность физиотерапии в терапии внутреннего вращения у детей высока.

Стельки - разумная терапия для ходьбы ребенка с внутренним вращением?

Стельки не предусмотрены при лечении внутреннего пути вращения. Поскольку внутренняя ротационная походка у детей является ошибкой в ​​характере походки с очень высокой скоростью спонтанной коррекции, лечение в первую очередь должно быть осторожным. У детей после полового созревания нередко происходит отступление внутреннего пути вращения.

Даже если это не так, носить ортопедические приспособления, такие как вставка, не имеет смысла. Это связано с тем, что причиной обычно является неправильное положение тазобедренного сустава, а точнее увеличенный угол шейки бедра. Если бы положение ноги было исправлено, головка бедренной кости не охватывалась бы вертлужной впадиной. Это может привести к дальнейшим жалобам, так что детям не помогло ношение стелек во время внутреннего вращения.

Однако вставка Pomarino с корректирующим вращением имеет смысл. Однако это не обычная вставка. Это модифицированная форма каблуков Torqheel: в этом случае каблуки не прикрепляются к обуви, как должно быть, а обрабатываются в стельке в обуви.