Можно ли вылечить цирроз печени?

введение

Цирроз печени - это необратимое изменение ткани печени, вызванное хроническими заболеваниями печени, такими как воспаление, отложения жира и железа или повреждение алкоголем. Хронические заболевания печени в принципе могут привести к обратимым повреждениям клеток печени. Жирная печень также является одним из структурных изменений в ткани печени, которое, однако, можно уменьшить и вылечить, если устранить причины, вызывающие, например, злоупотребление алкоголем.

Однако в дальнейшем печень может быть преобразована в соединительную ткань и тем самым необратимо повреждена, что называется циррозом печени. Это может сопровождаться многочисленными сопутствующими симптомами и вторичными заболеваниями, которые можно наблюдать в течение болезни, используя клинические симптомы и лабораторные показатели. Последствия цирроза печени в настоящее время можно контролировать симптоматически, так что на ранних стадиях нет значительного ограничения прогноза. Причинно-следственные методы лечения на основе лекарств до сих пор недоступны при серьезном поражении печени.

Можно ли вылечить цирроз печени?

В принципе, цирротическое изменение структуры печени необратимо и, следовательно, неизлечимо. Тем не менее, причинное и симптоматическое лечение цирроза печени необходимо рассматривать по-разному в зависимости от индивидуальной стадии и сопутствующих обстоятельств.

Цирроз печени часто возникает из-за хронического заболевания печени, которое вызывает ремоделирование соединительной ткани клеток печени. До развития цирроза печени ткань часто изменяется в виде набухания печени, ожирения печени или хронического воспаления. Здесь тоже происходит повреждение ткани печени, но его можно вылечить лечением основного заболевания. Лечение может включать воздержание от алкоголя или постоянное лечение воспаления печени. Особенно на ранних стадиях цирроза печени функции поврежденных частей печени могут в достаточной мере компенсироваться оставшейся тканью печени. Только при необратимом повреждении большой части органа возникают заметные симптомы, изменения показателей крови и вторичные заболевания в других органах.

Если причину устранить на ранней стадии, цирротическое ремоделирование печени можно замедлить или даже остановить, чтобы пострадавшие могли жить без симптомов. Причинная терапия с регрессией цирротической ткани в здоровые клетки печени невозможна. На поздних стадиях цирроза печени единственным вариантом лечения является трансплантация печени. Однако это зависит от различных факторов, таких как достаточное физическое состояние, воздержание от алкоголя, возраст и место в списке трансплантатов.

Узнайте все по теме здесь: Терапия цирроза печени.

Прогноз на ранней стадии

Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание, которое может принимать различные формы. Только когда большая часть печени поражена и здоровые части ткани печени больше не могут компенсировать функциональную недостаточность, появляются первые симптомы и признаки цирроза печени. В зависимости от тяжести заболевания клиническая картина и прогноз цирроза печени сильно различаются.

Чтобы иметь возможность оценить ущерб и последствия для организма, определяются и оцениваются различные критерии и значения, наличие которых указывает на нарушение определенных функций печени. Для этого сначала в крови определяют уровень билирубина и альбумина. Состояние свертывающей системы также можно проверить с помощью анализа крови на основе так называемого «быстрого значения». Затем клинически проверяются типичные осложнения цирроза печени, такие как асцит, так называемый «асцит» и печеночная энцефалопатия, функциональное расстройство мозга. Используя эти 5 критериев, можно определить балльную оценку, которая разделяет болезнь на одну из трех стадий на основе классификации Чайлд-Пью.

На ранних стадиях практически все функции печени сохраняются, поэтому отклонений от определенных значений нет. Таким образом, присутствует цирроз печени, но он может быть полностью компенсирован остальной частью печени. Адекватное лечение основного заболевания может предотвратить прогрессирование цирроза, так что болезнь останется на текущей стадии. Прогноз выживаемости на этой так называемой стадии «ребенок А» практически неограничен.

Вам также может быть интересна наша следующая статья: Диета при циррозе печени.

Прогноз средней стадии

Средняя стадия цирроза печени также называется «стадией ребенка В». На основе 5 упомянутых критериев на этом этапе набирается большее количество баллов, так что отдельные функции печени уже ограничены в отношении свертывания, детоксикации или выработки важных гормонов и веществ-посредников.

На этом этапе это уже опасная для жизни клиническая картина, так как так называемая «декомпенсация» с внезапными тяжелыми функциональными ограничениями и вторичными заболеваниями из-за печеночной недостаточности может наступить в любой момент. Последующие симптомы необходимо лечить симптоматически и своевременно проводить медицинское обследование, чтобы не было серьезных, внезапных кровотечений, неврологических ограничений или других опасных осложнений.

Возможности причинной терапии на данном этапе ограничены. Лечение первопричины может замедлить прогрессирование цирроза печени, но опасная для жизни форма болезни остается.В целом, при средней стадии цирроза печени годовая выживаемость составляет 85%.

Подробнее по теме здесь: Симптомы цирроза печени.

Прогноз поздней стадии

Поздняя стадия цирроза печени, также известная как терминальная стадия, связана с многочисленными вторичными симптомами и осложнениями. И производство жизненно важных белков, таких как альбумин, и выведение билирубина или других токсичных метаболических процессов уже значительно ограничены. Застой крови в печени (портальная гипертензия) приводит к изменениям в других органах, иногда с серьезными осложнениями. В результате кровеносные сосуды могут образовывать обходные контуры, которые в сочетании со значительно сниженной свертываемостью крови могут привести к сильному кровотечению.
Анализ крови также значительно изменяется из-за органических изменений в селезенке, поэтому инфекции могут протекать более благоприятно. Лечение цирроза печени на поздней стадии необходимо проводить в отделении интенсивной терапии, поскольку многочисленные осложнения болезни могут привести к новым проблемам.

Симптоматическая терапия находится на первом плане в терминальной стадии цирроза печени, трансплантация печени остается единственным вариантом причинной терапии. Однако трансплантация может рассматриваться только при определенных условиях и строгих критериях. Используя классификацию Чайлд-Пью, помимо определения стадии, можно рассчитать точный личный риск возникновения дальнейших осложнений и смерти. В целом около 35% пострадавших выживают в течение года на стадии ребенка C, поэтому на этой стадии ожидаемая продолжительность жизни с циррозом печени довольно низкая.

Узнайте больше по теме здесь: Пересадка печени.