Косолапость

синоним

медицинская: Пес Equinovarus

английский: культя ступня

Общее

Под Косолапость понимаешь несоосность Нога, Различают две формы. С одной стороны, есть врожденная формакоторый встречается чаще, а также приобретенная формачто в основном вызвано нарушениями нервного питания и, следовательно, «Нейрогенная косолапость» называется.

Врожденная форма

Эта форма является одной из Смещение конечностей, это сочетание различных деформаций Нога, Кроме того, на подошве ступни виден Вращение внутрь (Супинация) и Мышцы голени Аномалии. Врожденная форма косолапости возникает при Частота 1: 1000 мальчики страдают вдвое чаще, чем девочки. Итак, косолапость одна второй по распространенности врожденный порок после неправильного положения тазобедренного сустава (Дисплазия тазобедренного сустава). Причина этого врожденного порока пока не совсем ясна. Считается, что мышцы и что соединительная ткань не тренируйтесь в правильной пропорции.
Это создает один Дисбаланс мышц, посредством чего Изменен рост костей может развиться косолапость. Другая попытка объяснить это заключается в том, что развитие стопы останавливается на более ранней стадии и поэтому напоминает раннюю эмбриональную стопу. Есть несколько гипотез для тех порочных разработок, как неблагоприятное расположение Эмбрионы, один Уменьшение количества околоплодных вод, так же хорошо как Последствия приема лекарств как антагонисты фолиевой кислоты (Метотрексат). Эта деформация стопы может возникать с одной или с обеих сторон, но в половине случаев деформация затрагивает обе стопы.

Внешность

Врожденное смещение конечностей - это сочетание нескольких деформаций. Это сложный и серьезный порок развития всей стопы, а не просто смещение суставов. При косолапости бывает один Вращение внутрь (Супинация) стопы Подошва стопы направлена ​​внутрь: Pes varus. В дополнение Стопа в положении эквинуса, стопа подтягивается в верхнем голеностопном суставе к подошве стопы: Pes equinus.
Это также объясняет, что Синоним «Pes equniovarus», Обычно дальнейшее рассогласование запираемые ножки: Положение серпа стопы переднего отдела стопы (Pes adductus) и Арки стопы (Pes excatus).

С этим связана Сокращение пяточное сухожилие, Это означает, что без лечения больные могут ходить только по внешнему краю стопы, а в особо тяжелых случаях - только по тыльной стороне стопы.

диагностика

диагностика возникает на основании клинической картины стопы, дальнейшего уведомления может ли очень тонкий и укороченный теленок быть. Кроме того, Рентгеновский снимок стопы создаваться вокруг Угол между пяткой и дистальной костью определить. Этот угол тоже будет таранно-канеальный угол называется и является обычно менее 30 °, Рентгеновское изображение также необходимо для оптимального и индивидуального планирования терапии и для того, чтобы иметь возможность задокументировать успех лечения.

Приобретенная форма

При приобретенной форме косолапости к этой деформации приводит ослабление длинной малоберцовой мышцы и короткой мышцы. Задняя большеберцовая мышца придает стопе типичную форму и поэтому также известна как «косолапая мышца».

лечение

Лечение зависит от причины и степени деформации, но раннее лечение очень важно во всех случаях. Потому что, если лечение начато рано и проводится последовательно, это Хороший прогноз, Положение стопы должно быть контролируется до завершения роста становиться. Однако без лечения косолапость сохраняется.которые могут вызвать боль при ходьбе и стоянии.

консерватор

Под консервативной терапией стоит Косолапость доступный. Врожденная форма обычно как можно скорее после родов начал эту терапию. Есть в основном Гипсовые повязки на бедра гипсовые повязки на голени не применялись. Эта форма терапии тоже Восстановительное лечение называется. Вначале необходимо ежедневно менять гипсовые слепки и все больше и больше корректировать положение стопы. В дальнейшем достаточно обновлять гипсовые слепки с интервалом в неделю. Поддерживающая физиотерапевтическое лечение рекомендуется, потому что это укрепляет и растягивает мышцы. После того, как смещение стопы будет исправлено, ее все равно необходимо держать в этом положении.
Обычно это делается через Ночные шины и дополнительные стельки, Так и должно быть, как растет снова к появлению уродства может прийти окончательное исправление затем через дополнительно Растяжение сухожилия «косолапой мышцы» соответственно. еще один консервативный вариант лечение косолапости заключается в исправлении порока развития с помощью стелек или путем адаптации так называемого Антиварусная обувь, Есть и другие разные Orthotics доступны, которые могут быть индивидуально адаптированы техником-ортопедом. Обычно делается попытка держать ступню согнутой. колено с максимальной внутренней окантовкой (внешний край стопы приподнят, а внутренний опущен) и боковым раскосом для исправления.

эксплуатационный

Оптимальный возраст для хирургического лечения всех структур - около трех месяцев. Удлиняется ахиллово сухожилие и исправляется угол между пяткой и пяточной костью. Цель операции - исправить все вовлеченные структуры, поэтому иногда может потребоваться выпрямление отдельных лодыжек.

Узнать больше об операционном процессе: Тенотомия

прогноз

Прогноз при косолапости: зависит от раннего лечения, Если не лечить, деформация обязательно сохранится и может даже ухудшиться по мере роста. кость деформироваться, что Суставы выскользнуть из своего нормального положения и Мышцы увеличение твердости. Все это приводит к увеличение жесткости стопы и дело доходит до Боль при ходьбе и стоянии.Но после постановки диагноза сразу же следует адекватная терапия начал это может стать одним полное исцеление приходить. В дополнение к интенсивная обработка гипсовой повязки но во многих случаях необходимо использовать Удлинить ахиллово сухожилие за одну операцию.

Резюме

Косолапость одна сложная деформация стопы, в одном приобретенный и врожденная форма можно различить. Врожденная косолапость - это нарушение положения тазобедренного сустава. вторая по распространенности врожденная деформация, причем мальчики страдают вдвое чаще, чем девочки. Различные пороки развития, которые вместе образуют косолапость, составляют одно целое. Эквинус, а Арки стопы, один Положение серпа стопы переднего отдела стопы и Вращение стопы внутрь, Кроме того, они Укорочение ахиллова сухожилия и Искривление икроножных мышц типичный, поэтому также называется «косолапый теленок». Одно определенно важно ранняя и интенсивная терапия, Обычно с Восстановительное лечение началось, косолапость прошла Гипсовый слепок поправил постепенно. При последовательном лечении есть одно возможно полное исцеление. необработанный однако это касается Боль при ходьбе и стоянии.