Диагностика

креатинин

введение

Большинство людей слышат о креатинине только после посещения врача, и тогда что-то не так с работой почек. Креатинин - это продукт химического распада, который выводится почками. Поэтому уровень креатинина является важным показателем функции почек.

Что такое креатинин?

Как уже указывалось, креатинин - это вещество, которое обычно выводится почками. Креатинин - продукт распада креатина. Около 1-2 процентов креатина каждый день превращается в креатинин и выводится из организма. В цифрах это относительно постоянное количество 1,0–1,5 г креатинина в сутки.

Сам по себе креатинин не имеет никакого отношения к организму. Когда функция почек ухудшается, уровень креатинина в крови повышается, поскольку почками выводится меньше креатинина. Хотя креатинин играет подчиненную роль в организме, в лабораторной медицине он рассматривается как важный индикатор нарушения функции почек. Прежде всего, так называемый клиренс креатинина, при котором СКФ (скорость клубочковой фильтрации) могут быть рассчитаны, причем важную роль играют значения мочи и плазмы.

Уровни креатинина

Обычно креатинин крови измеряется либо в плазме крови, либо в сыворотке. В зависимости от возраста, мышечной массы, пола и перенесенных заболеваний уровень креатинина может сильно варьироваться.Единица измерения креатинина выражается в миллиграммах на децилитр мг / дл или в микромолях на литр-мкмоль / л.

Нормальные значения креатинина для мужчин и женщин находятся в разных диапазонах:

Мужчины: 0,5-1,1 мг / дл (44-97 мкмоль / л)
Женщины: 0,5-0,9 мг / дл (44-80 мкмоль / л)

Значение креатинина определяется при проверке функциональности почек. Особенно страдают люди с подозрением на поражение почек или другими заболеваниями почек. Ценность также является средством контроля терапии существующих заболеваний, таких как диабет, гипертония (повышенное артериальное давление) или при приеме лекарств, которые могут повредить почки.

Однако одна проблема с информативностью значения креатинина заключается в том, что его можно измерить только тогда, когда функция почек уже снизилась на 50 процентов, поэтому при подозрении на более серьезные заболевания для диагностики следует использовать дополнительные параметры.

Тебе это тоже может быть интересно: Значения почек

Как определяется уровень креатинина?

Чтобы определить уровень креатинина в моче, для диагностики выбирается 24-часовой метод сбора мочи. Этот метод используется, когда необходимо определить так называемый клиренс креатинина или определенные вещества должны быть обнаружены в моче.

При 24-часовом сборе мочи, как следует из названия, вся выделенная моча собирается в течение 24 ч. Важно, чтобы пациент опорожнил кишечник и мочевой пузырь до времени x.

С этого момента он собирает мочу в течение 24 часов в специальный контейнер, а затем возвращает ее в лабораторию для анализа. Нормальные значения для этого типа анализа составляют 1,0–1,3 г / день для женщин и 1,5–2,5 г / день для мужчин.

Повышенный уровень креатинина

Уровень креатинина может быть повышен по разным причинам. Значение креатинина имеет лишь ограниченное значение для медицинской оценки. Это связано с тем, что изменения уровня креатинина становятся видимыми только тогда, когда фильтрующая функция почек уже снизилась наполовину. Таким образом, это значение в основном используется в качестве контроля для людей с известным повреждением почек.

Значение креатинина может отклоняться от и без того обычных значений. Поскольку креатинин является продуктом распада креатина, который в основном используется в мышцах, спортивные люди с большой мышечной массой автоматически имеют более высокое значение креатинина, чем нетренированные люди.

Если значение креатинина в крови повышено, это позволяет сделать вывод о функциональном расстройстве почек, потому что обычно креатинин почти полностью выводится ими. Возможные заболевания почек - это, например, почечная недостаточность, инфекции почек, такие как воспаление тазовых органов и т. Д.

Другими возможными причинами высокого уровня креатинина могут быть беременность, недостаточный вес, увеличение мышечной массы, высокая кровопотеря или воспаление мышц или другие заболевания, такие как диабет или сердечная недостаточность.

Прием креатина для улучшения спортивных результатов и прием некоторых лекарств также может влиять на уровень креатинина.

Последствия повышения уровня креатинина

Повышенный уровень креатинина сам по себе мало что говорит о возможных заболеваниях или причине повышения. Если уровень креатинина повышен, сначала проводятся дальнейшие исследования. Это включает, например, УЗИ почек, взятие образцов тканей, анализ истории болезни пациента и текущих условий жизни.

Поскольку уровень креатинина является косвенным показателем функционирования почек, дополнительные симптомы, характерные для основного заболевания, могут возникать как следствие чрезмерно высокого уровня креатинина. К ним относятся, например, заболевания почек:

усталость
нехватка концентрации
частое мочеиспускание
Болезненное мочеиспускание
головная боль
высокая температура

при сердечной недостаточности:

низкая грузоподъемность
ночное мочеиспускание
общее истощение

При сахарном диабете поражение почек - частое вторичное заболевание, поэтому его значение следует там регулярно проверять. Если почка уже повреждена, риску могут подвергнуться и другие органы.

Из-за низкой информативности анализа только уровня креатинина невозможно сделать точное заявление о возможных последствиях его повышения. Как правило, в случае значительного увеличения значений следует провести тщательное расследование причины, чтобы своевременно выявить или лечить заболевания.

Если, помимо повышенного уровня креатинина, также значительно снижается СКФ, могут возникнуть опасные для жизни состояния. Из-за учащающегося отравления мочой у пострадавших появляются такие симптомы, как:

рвотное
понос
сильная боль в животе

Отек легких, повреждение головного мозга или воспаление перикарда - редкие, но возможные последствия повышенного уровня креатинина.

Как можно снизить уровень креатинина?

Снижение уровня креатинина в первую очередь направлено на лечение основного заболевания. Не существует универсального способа вернуть уровень креатинина в норму. Скорее нужно лечить основное заболевание.

В случае нарушения функции почек это означает, например, в первую очередь изменение диеты на менее богатую белком диету, чтобы улучшить фильтрующую способность почек. В целом, есть несколько мер, которые могут помочь снизить уровень креатинина, в том числе:

Адекватное увлажнение, (не менее 1,5-2л), чтобы избежать обезвоживания и вырабатывать достаточно мочи для выведения токсинов.
Изменение образа жизни. К ним относятся, например, изменение диеты или ограничение физической активности легкими видами спорта, такими как йога, пилатес или ходьба.
Высыпайтесь, чтобы поддерживать метаболизм в хорошем ритме.
Сознательное употребление лекарств. Это означает препараты, негативно влияющие на уровень креатинина (например АСК, ибупрофен и другие противовоспалительные препараты) следует опустить. Однако, если это показано врачом, использование ингибиторов АПФ или циклоспоприна А может лечить заболевание почек и, следовательно, имеет смысл.
Травяные чаи, особенно чай из крапивы, помогают легче выводить токсины и очищать почки.

В общем, при снижении значений креатинина важно знать, какая причина привела к увеличению значений, чтобы, наоборот, можно было определить причину, в результате чего значения креатинина снова автоматически нормализуются. Чтобы быть в безопасности, вам следует заранее обсудить любую терапию со своим врачом, чтобы избежать рисков.