Диагностика функции легких при бронхиальной астме

Общее

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое связано с обструкцией, приступообразной одышкой и спазмами бронхиальных мышц.

Бронхиальная астма может иметь разные причины, поэтому различают аллергическую и неаллергическую астму. Это играет важную роль как в диагностике, так и в терапии. Однако у большинства людей есть смешанные формы обоих типов астмы, при этом астма у детей часто вызывается аллергией. Взрослые же чаще страдают неаллергической формой астмы.

Аллергенами, которые могут вызвать астму, являются, например, пыльца или другие раздражители окружающей среды. Пострадавшие испытывают чрезмерную иммунную реакцию с высвобождением различных веществ, опосредующих аллергию, таких как гистамин, брадикинин и лейкотриены. На развитие неаллергической формы астмы влияют разные факторы. К ним относятся побочные эффекты лекарств (см. Болеутоляющая астма), инфекционные заболевания дыхательных путей, рефлюксные заболевания и физические нагрузки. Токсичные или раздражающие вещества, такие как На это влияют чистящие средства или спреи для помещений. Наконец, потребление табака также негативно сказывается на здоровье легких и развитии астмы.

У астматиков объединяются три важных фактора, объясняющих возникновение таких приступов астмы. С одной стороны, наблюдается повышенное количество воспалительных реакций бронхов, которые иногда сопровождаются сильными иммунными реакциями. Кроме того, бронхиальная система у астматиков проявляет гиперреактивность, которая также может быть спровоцирована различными веществами в медицинских тестах. В конечном итоге бронхи не получают должного очищения. Результатом этого отсутствия самоочищения легких является то, что секреты не могут вытекать, и образуется порочный круг, в котором бронхи становятся все более плохо вентилируемыми и все более закупоренными.

В настоящее время существуют различные тесты для оценки функции легких, которые используются при астме. Следующий текст подробно описывает последовательность различных тестов функции легких, параметры, которые необходимо записать, и оценку.

Также читайте нашу страницу Диагностика астмы.

Исследование функции легких при астме

Клинические симптомы заключаются в диагностике удушье в основном уже решающее. Легочные функциональные пробы служить здесь точная оценка текущей функции легких так же хорошо как контроль над процессом через терапию. Обычно проводятся различные тесты, которые используются для определения различных легочных (по отношению к легким) параметров. Это включает:

• спирометрия
• Плетизмография всего тела
• Пульсоксиметрия
• Пиковый расходомер.

Общие процедуры и их важность в астма-Диагностика кратко представлена ​​ниже:

1. Спирометрия

Эта процедура составляет основу диагностики астмы. Спирометрия - это процедура, при которой Сделайте вдох и выдох через мундштук в спирометр. Носовое дыхание прерывается зажимом для носа. С помощью спирометрии разные легочные параметры или объемы определены становиться. Для диагностики обструктивные заболевания (Заболевания, при которых сужаются дыхательные пути, например, астма) Емкость в одну секунду так же хорошо как Жизненная емкость здесь важно.

У которой Жизненная емкость это о Общее количество максимально вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Емкость в одну секунду возникает, когда После глубокого вдоха пациент с силой выдыхает в спирометр максимально возможный объем. У пациентов с обструктивными заболеваниями, которым бронхиальная астма слышал, что Выдох затруднен, Следовательно, в этом тесте емкость в одну секунду уменьшается. Этот тест, в котором пациент принудительно выдыхает в течение одной секунды после максимального вдоха (отсюда также «объем форсированного выдоха за одну секунду = FEV1), называется Тест Тиффно, Чтобы можно было лучше сравнить значения, они установлены Вторая емкость по отношению к жизненной емкости, который также может быть определен спирометрией. Если секундная емкость ниже 80% жизненной емкости, это говорит об обструктивном заболевании, таком как бронхиальная астма., На практике обычно Выполняются три измерения, из которых затем берется самое высокое значение для оценки.

Спирометрию можно расширить с помощью эргометра (эргоспирометрии). С помощью эргоспирометрии легочные объемы при нагрузке соответствовать. Пациенты с выраженным бронхиальная астма обычно менее устойчив, чем люди без обструктивных заболеваний.

2. Плетизмография всего тела

Эта процедура, которую также называют телесной плетизмографией, очень важна для диагностики астмы. Он служит окончательное подтверждение препятствия и дифференциация астмы от других обструктивных заболеваний.

Пациент сидит в одном герметичная кабина и дышите нормально. На Вдох и выдох изменяют давление в салоне, Эти изменения давления регистрируются измерительными приборами. При плетизмографии всего тела Сопротивление дыхательных путей а также общий объем внутригрудного газа, объем газа во всей груди, записываются. С легочными пациентами с астма bronchiale показывает повышенное сопротивление дыханию при выдохе. Это явно говорит за одного непроходимость, потому что с этим Выдох затруднен является.

3. Пикфлоуметр.

Пиковый расходомер служит в качестве наблюдения при диагностике астмы. Он не подходит для выявления астмы. Это медицинский измерительный прибор, который измеряет измеряет максимальную скорость потока при принудительном выдохе.

Процесс экзамена очень прост. Пациент делает один вдох как можно глубже и ненадолго задерживает его. Затем берет в рот мундштук пикового расходомера и плотно прижимает его к губы, Теперь он должен с сильным вдохом максимально выдохнуть в аппарат. В трубку пикового расходомера встроено небольшое сопротивление, которое, конечно, смещается тем сильнее, чем сильнее выдыхается пациент. Затем указатель показывает отклонение. Эта сыпь чаще встречается у людей со здоровыми легкими, чем у пациентов с бронхиальной астмой.

Пикфлоуметр не подходит для постановки диагноза астмы, потому что он широкий диапазон допустимых значений дает. Тем не менее, он подходит для наблюдения за прогрессом по следующей причине: Тест может проводиться через определенные промежутки времени во время лечения астмы. повторный Это позволяет сравнивать значения друг с другом или сравнивать значения с лучшими значениями пациента. Это показывает, например, улучшилось или ухудшилось состояние пациента в результате терапии. Посмотри на это контроль над процессом после этого терапия может быть скорректирована. Поскольку пикфлоуметры не являются откалиброванными измерительными приборами, для проверки прогресса всегда следует использовать одно и то же измерительное устройство.

4. Пульсоксиметрия.

Последним методом диагностики функции легких, используемым в диагностике астмы, является пульсоксиметрия. Эта процедура измеряет неинвазивный Путь Насыщение кислородом артериальной крови, Для этого желательно прикрепить клейкий датчик к пальцу или мочке уха. В этом процессе используется Гемоглобин крови по-разному поглощает свет в зависимости от уровня кислорода., Устройство может измерить это и, таким образом, определить насыщение кислородом, которое обычно должно быть выше 97%.

У астматиков это насыщение кислородом может быть уменьшено, потому что дыхание и особенно выдох углекислого газа затруднены.

Общую информацию о процедуре проверки функции легких можно найти на сайте Тест легочной функции.

Резюме

При диагностике астмы, помимо других обследований, проводятся различные тесты для оценки функции легких. Это включает Спирометрия, плетизмография всего тела, пикфлоуметр и пульсоксиметрия.

спирометрия дает первые признаки существующего непроходимостькоторые затем выполняются обязательными Плетизмография тела подтверждение подтверждено. Пиковый расходомер затем обслуживает контроль над процессом астмы и может быть очень полезным при поиске оптимального лечения. Пульсоксиметрия дает информацию о Насыщение кислородом артериальной крови, которая может быть снижена при заболеваниях легких, таких как астма.