Надпочечник

Синонимы

Glandula suprarenalis, надпочечная железа,

англ.: надпочечник

определение

Надпочечники - важные гормональные железы в организме человека. У каждого по 2 надпочечника. Надпочечник опирается на почки сверху как своего рода колпачок и имеет размеры около 4 см в длину и 3 см в ширину при среднем весе 10 граммов.

Строение надпочечника

Орган можно условно разделить на две части:

В внутренний мозг надпочечника (Medulla glandulae suprarenalis) функционально является частью симпатической Нервная система, потому что здесь гормон или передающее вещество адреналин а также Норэпинефрин, также Катехоламины называется, образуются. Мозговое вещество надпочечников извлекается извне корой надпочечников (Cortex glandulae suprarenalis), который выполняет важные функции в гормональном балансе организма. Он также представляет собой основную часть органа и переносится снаружи соединительнотканной капсулой (Фиброзная капсула) ограничено. Кора надпочечников, в свою очередь, может быть разделена на три части в соответствии с функцией и расположением клеток: снаружи внутрь находится клубочковая зона (zona glomerulosa).Шаровидное или шаровидное расположение ячеек), Зона фасцикулата (столбчатое расположение) и Zona reticularis (сетчатая конструкция). Кора надпочечников может вмешиваться в водный, сахарный и минеральный баланс организма через производимые гормоны. Гормоны, синтезируемые корой надпочечников, принадлежат к группе Стероидные гормоныпотому что у них одна и та же молекула-предшественник холестерина (основная химическая структура стерана) собственный.

Иллюстрация надпочечников и почек

1. Надпочечник -
   Надпочечная железа
2. Надпочечниковые артерии -
   Надпочечная артерия
3. Надпочечниковая вена -
   Надпочечная вена
4. Жировая капсула -
   Capsula adiposa
   (5-7 кора надпочечников
   С.Ортекс)
5. Зона мяча -
   Зона клубочков
6. Зона связки - Зона фасцикулата
7. Зона сетки - Zona reticularis
8. Мозговое вещество надпочечников - Медулла
9. Центральная вена - Центральная вена
10. Правая почка - Рен Декстер
11. Почечная вена - Почечная вена
12. Почечная артерия - Почечная артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

1. Почечная кора - Почечная кора
2. Почечный мозг (образованный
   Пирамиды почек) -
   Почечный мозг
3. Почечный залив (с начинкой жиром) -
   Почечный синус
4. Чашечка - Calix renalis
5. Почечная лоханка - Почечный таз
6. Мочеточник - Мочеточник
7. Волокнистая капсула - Фиброзная капсула
8. Столбик почек - Columna renalis
9. Почечная артерия - A. renalis
10. Почечная вена - V. renalis
11. Почечный сосочек
    (Верхушка пирамиды почек) -
    Почечный сосочек
12. Надпочечник -
    Надпочечная железа
13. Жировая капсула - Capsula adiposa

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Заболевания коры надпочечников

Различают избыточное и недостаточное функционирование надпочечников в зависимости от того, вырабатывается слишком много или слишком мало гормона. Причины разнообразны.

Для получения подробной информации о гиперактивности надпочечников см.: Гиперактивные надпочечники - симптомы, продолжительность и лечение

Избыточное производство альдостерона = синдром Конна

Синдром Конна (также первичный гиперальдостеронизм) наблюдается повышенная выработка альдостерона в Зона клубочков на основе коры надпочечников. Это в основном вызвано доброкачественными опухолями, также называемыми аденомами, или простым увеличением (Гиперплазия) клубочковая зона, причина которой до сих пор не выяснена. Повышенное поступление альдостерона приводит к повышению артериального давления и снижению уровня калия в крови. Обычно это приводит к головным болям, мышечной слабости, запорам и учащенному и частому мочеиспусканию, часто также ночью (Полиурия, никтурия), поскольку смытый калий увлекает за собой воду. Кроме того, пациенты часто жалуются на повышенное чувство жажды (Полидипсия). Сдвиг баланса калия также может привести к сердечной аритмии. Однако существует и такая форма заболевания, при которой уровень калия не изменен, т.е. находится в пределах нормы.

Если болезнь основана на опухоли, симптомы можно устранить хирургическим путем. Это Гиперплазия, вы даете антагонисты альдостерона, которые противодействуют действию собственного альдостерона в организме, например спиронолактон. Для этого артериальное давление обычно необходимо довести до нормального диапазона с помощью подходящих лекарств.

Избыточное производство кортизола = болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга вызвана повышенной выработкой кортизола из Зона фасцикулата кора надпочечников. Так обстоит дело, например, с опухолями. Гипофиз спереди. Опухоль производит повышенное количество гормона АКТГ, который стимулирует кору надпочечников вырабатывать кортизол.Другие причины - увеличение надпочечников, будь то опухоль или усиление двустороннего роста (Гиперплазия). Симптомы, которые затем проявляются у пациентов, также обобщаются под названием синдром Кушинга и относительно характерны для болезни: пациенты страдают ожирением туловища с накоплением жира на туловище, особенно в области живота, тогда как руки и ноги очень тонкие. . Кроме того, часто встречается утолщенная шея («бычья шея») и круглое лицо («лунное лицо»). Кожа пациентов похожа на пергаментную бумагу тем, что часто становится очень тонкой, а кости становятся хрупкими (остеопороз). Кроме того, нарушается углеводный обмен, что может привести к диабету с повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием.

Длительный прием кортизона в качестве лекарственного средства также может привести к болезни Кушинга. Поэтому важно убедиться, что пациент принимает это лекарство столько, сколько необходимо. По возможности следует удалить опухоль для лечения. Если это не так, назначают препараты, подавляющие гиперпродукцию кортизола.

Подробнее по теме: Болезнь Кушинга

Сниженная активность коры надпочечников = недостаточность надпочечников

Если кора надпочечников не производит достаточного количества кортизола, это называется надпочечниковой недостаточностью. В зависимости от их причины различают первичную, вторичную и третичную формы.

Если причина кроется в самой коре надпочечников, говорят о первичной надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона. В большинстве случаев это вызвано аутоиммунными реакциями против клеток коры надпочечников, но также может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез или СПИД. Опухоли также могут быть причиной этого. Гипофиз реагирует на снижение поступления кортизола через механизм обратной связи повышенным высвобождением АКТГ. Однако клетки гипофиза, продуцирующие АКТГ, также производят другой гормон: МСГ (меланоцитстимулирующий гормон). Этот гормон стимулирует меланин-продуцирующие клетки кожи производить пигмент. Так бывает, что у пациентов с болезнью Аддисона обычно сильно окрашена кожа.

Если причина находится вне надпочечников, это называется вторичной или третичной недостаточностью надпочечников. Так обстоит дело с заболеваниями гипоталамуса (высшее) или гипофиз (вторичный), которые затем больше не могут производить достаточное количество CRH или ACTH, в результате чего кора надпочечников получает слишком мало стимулов для выработки кортизола. Это может иметь место при опухолевых заболеваниях, воспалениях и других заболеваниях в этих областях мозга. Симптомы также возможны после слишком быстрого прекращения терапии кортизоном: длительное введение Корстисона заставило организм привыкнуть к высоким уровням Корстисона в крови. Гипофиз практически не выделяет АКТГ. Если лечение прекращается очень быстро, гипоталамус и гипофиз не могут так быстро к нему привыкнуть. Тогда организму быстро не хватает кортизола. Это может привести к "Аддисон кризис«Приходите с резким падением артериального давления, рвотой и шоком. Таким образом, всегда следует проявлять осторожность, постепенно снижая уровень кортизоновой терапии, чтобы дать организму возможность снова получить необходимую дозу гормонов.

Возможные симптомы, которые может вызвать недостаточность надпочечников: отсутствие драйва, низкое кровяное давление, тошнота с рвотой, усталость, потеря веса, выпадение волос на лобке и головокружение. Однако многие симптомы появляются на очень позднем этапе развития болезни, поэтому зачастую большие части надпочечников уже разрушены. Терапия выбора - восполнение недостающих гормонов.

Вы также можете узнать больше о болезни Аддисона в нашей теме: болезнь Аддисона и кризис Аддисона.

Что также может вас заинтересовать: Симптомы пониженного давления

Заболевания мозгового вещества надпочечников

Феохромоцитома

Феохромоцитома - преимущественно доброкачественная опухоль (около 90%), катехоламины (Норэпинефрин а также адреналин) произведено. В большинстве случаев он располагается в мозговом веществе надпочечников, но может располагаться и в других частях тела, например, в туловище, нервном сплетении, проходящем параллельно позвоночнику. Из-за повышенного и неконтролируемого выброса адреналина и особенно норадреналина пациенты с феохромоцитомой страдают от необратимого повышения артериального давления или от кризов высокого кровяного давления, подобных припадкам, при которых могут достигаться опасные для жизни значения, такие как кровоизлияние в мозг или сердечные приступы больше нельзя исключать. Сопутствующие симптомы - повышенное потоотделение, головокружение, головная боль и учащенное сердцебиение.

Феохромоцитома обычно обнаруживается довольно поздно. Метод выбора при подозрении на это заболевание - определение катехоламинов в моче и крови. Методом выбора является хирургическое удаление опухоли, которое может сопровождаться удалением надпочечника.

Подробнее по этой теме: Феохромоцитома

Недостаточная активность мозгового вещества надпочечников

Возможна также недостаточная активность мозгового вещества надпочечников, но редко, например, после хирургического повреждения надпочечника. Если катехоламины больше не вырабатываются, организму трудно поддерживать кровяное давление. Это может привести к головокружению и обморокам. В лечебных целях используются средства для повышения артериального давления.

Синдром Уотерхауса-Фридрихсена

На Синдром Уотерхауса-Фридрихсена это острая недостаточность надпочечников после массивного заражения менингококками, Haemophilus influenzae или пневмококками.
Возникает коагулопатия потребления: из-за чрезмерного свертывания крови с образованием тромба израсходуются факторы, необходимые для свертывания крови, что приводит к сильному кровотечению, особенно в надпочечниках. Поскольку надпочечники больше не функционируют, необходимо немедленное введение гидрокортизона и катехоламинов.

Дополнительную информацию также можно найти в нашей теме: Синдром Уотерхауса-Фридрихсена