Физиотерапевтическое лечение хронической боли в шее

• ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ = НЕФУНКЦИОНАЛЬНАЯ БОЛЬ = НЕЗАВИСИМАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ БЕЗ ФУНКЦИИ
• ПОРОГ БОЛИ ПАДАЕТ!

Синонимы в широком смысле

Синдром шейного отдела позвоночника, синдром шейного отдела позвоночника, шейный синдром, шейный синдром, хронические жалобы шейного отдела позвоночника, боли в шейном отделе позвоночника, боли в шее

В этой теме я хотел бы поделиться базовыми знаниями о развитии хронических заболеваний шеи и "Помогая людям помочь себе самим " предлагать.

частота

Около 50% всех взрослых страдают от болей в спине, 30% из которых страдают от повторяющихся (повторяющихся) болей в шее, около 15% становятся хроническими.

Хроническая боль в шее с отраженной болью или без нее - это третья по величине группа картин хронической боли, по сравнению с хронической болью в спине они находятся на втором месте среди картин мышечно-скелетной боли. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

причины

• Симптомы острой боли, которые не лечили надлежащим образом, такие как: «Закупорки» или проблемы с межпозвоночными дисками в шейном отделе позвоночника

• Незалеченные травмы, такие как ремень кнута

• Слишком долгие периоды отдыха после острого происшествия

• Мышечный дисбаланс, хроническое напряжение мышц, описание следует

• Психосоциальные факторы, такие как неудовлетворенность работой или семьей, склонность к катастрофам, привлечение внимания через боль (отсутствие ортопедического фона, вторичная выгода от болезни)

• Нестабильность шейного отдела позвоночникае возник например из-за травмы, мышечная слабость, «слабая» опорная ткань, грыжа межпозвоночного диска, врожденная

• настойчивый Плохая осанка на рабочем месте

• Хронические проблемы износа шейных суставов

• Воспаление, основные ревматические заболевания

• опухоль

• Проблемы с глазами

Дисбаланс мышц

Мышечный дисбаланс возникает не только из-за дефицита силы, выносливости или растяжения, но и часто возникает из-за отсутствия мышечной координации (это означает, что сотрудничество мышц шеи в отношении использования силы и времени нарушается) и из-за неисправностей механизмов неврологического контроля. Нарушение глубокой стабилизирующей мышечной системы и быстрая утомляемость поверхностных мышц шеи приводят к перегрузке определенных групп мышц с сильным напряжением и мышечными триггерами (локальное затвердевание в напряженной мышечной ткани) и системой пассивной поддержки шейного отдела позвоночника. В результате возникает боль и ощущение, что голова больше не поддерживается шеей.

симптомы

О хронической боли в шее говорят, если симптомы сохраняются более 3 месяцев. Типичными для хронической боли являются меняющиеся симптомы, то есть постоянная боль, меняющая интенсивность. Пики боли часто бывают утром после пробуждения и вечером после дневной тренировки, когда пострадавшие отдыхают. Помимо боли, часто существуют дополнительные постоянные ограничения движений из-за защиты шеи, так что повороты, сгибания и растяжения шейного отдела позвоночника уменьшаются.

Хроническая боль в шее могут проявляться в виде отдельных симптомов, но часто возникают в сочетании с жалобами на плечи и руки, головными болями напряжения или хронической болью в спине.

Острая боль / хроническая боль

Хронический и острый: иногда оба сочетаются

Острая боль в шее может перерасти в хроническую боль, но за хронической болью может последовать острая проблема шейного отдела позвоночника.

Пример: хроническая боль в шее и, возможно, головная боль уже присутствуют, пациент просыпается утром с острой болезненной дисфункцией и не может повернуть голову набок.

Усилитель боли:

• Работа над головой / виды спорта над головой (например, теннис или гандбол)

• Изнурительные занятия с Плечевой пояс

• Холодный сквозняк на шее, сырость, холода

• Острые болевые симптомы, приобретенные в результате закупорки, несчастных случаев и т. Д.

• Повышенный «стресс» в повседневной жизни и на работе

Болевые воспоминания:

Причина развития и лечения хронической боли интенсивно изучается в течение многих лет, поскольку хроническая боль становится все более серьезной проблемой, с одной стороны, для больных, а с другой - для системы здравоохранения.

ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ТЕЛА

ОСТРАЯ БОЛЬ = БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЙ СИГНАЛ = ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ТЕЛА

В случае острой боли (например, проблема с диском или серьезная закупорка из-за «смещения шеи на ночь») абсолютно необходимо и целесообразно снять раздраженные, чрезвычайно болезненные ткани. Качество боли описывается как острый, колющий, режущий или заостренный. На этом этапе, в зависимости от причины, назначают лекарственное средство (болеутоляющее и противовоспалительное), Мануальная терапия , физические меры, такие как тепло, электротерапияПоказано использование ленты и, возможно, осторожного активного физиотерапевтического лечения для мобилизации.

Но даже в случае острой боли в шее фаза покоя должна быть как можно короче, чтобы снизить риск хронификации. Предпосылкой для этого является наличие последовательный и достаточный Лечение боли в острой фазе боли.

В противном случае существует риск того, что при постоянном защитном поведении и страхе боли в повседневной жизни разовьется процесс неблагоприятной позы и движений (например, постоянное наклоненное положение головы), что пострадавший больше не воспринимает как изменившееся поведение через некоторое время и, следовательно, не могу поправить. Следствием отдыха, связанного с болью, является увеличение уменьшение предела нагрузки и снижение устойчивости в повседневной жизни и на работе.

Но есть также и те, кто не идет по пути щадящего, а, скорее, разработал стратегии настойчивости («счастливый перекус») в повседневной жизни. Поскольку вы не обращаете внимания на свои жалобы, вы постоянно выходите за рамки своих возможностей. Эта группа снаружи выглядит счастливой и беззаботной, поэтому у терапевтов, родственников и друзей создается впечатление, что у пострадавших нет симптомов и с ними легко справиться. Это поведение также действует как так называемый «триггер боли».

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ = НЕФУНКЦИОНАЛЬНАЯ БОЛЬ = НЕЗАВИСИМАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ БЕЗ ФУНКЦИИ

Механизмы хронификации боли основаны на способности нервных клеток приспосабливаться к различным раздражителям. Нет четко определенного периода времени между острым повреждением и моментом времени, когда происходит хронификация. Множественное повреждение тканей и воспаление приводят к повышенной возбудимости нервных клеток головного мозга, проводящих боль, если эти повреждения (медицинская травма) не лечились последовательно и адекватно обезболивающими. Кроме того, существуют психосоциальные аспекты, которые существенно влияют на индивидуальное восприятие боли. Результат повышенной возбудимости нервных клеток (боль «квази-хранится в клетках» = Болевые воспоминания) - чрезмерное восприятие болевых раздражителей или болевых ощущений в случае раздражителей, которые на самом деле не снимают боль. Качество боли описывается как тупой, скучный, тянущий, жгучий или рвущий.

Это стало независимая клиническая картина разработаны.

ПОРОГ БОЛИ ПАДАЕТ!

Пострадавшие не реагируют должным образом на холодные раздражители, низкую физическую нагрузку или стресс (триггеры), но на них нельзя сознательно повлиять усилением боли знакомой боли в шее или головной боли. Эту «сверхчувствительность» сложно понять самим пациентам, но также работодателям и близким им людям. Отсутствие понимания и принятия окружающей среды увеличивает эмоциональный и психологический стресс и, таким образом, в свою очередь, увеличивает чувствительность к боли.

Замкнутый круг

ПОВТОРНЫЕ ТРАВМЫ - ОСТРАЯ БОЛЬ - НЕДОСТАТОЧНАЯ БОЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ - УХОД - ХРОНИФИКАЦИЯ - ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К БОЛЕЗНЕННЫМ РАЗДРАЖЕНИЯМ - СНИЖЕНИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ ТРЕНИРОВКИ - ПОВЫШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К НОВЫМ ОСТРЫМ ТРАВМАМ

Подробнее по теме: Длительность синдрома шейного отдела позвоночника

Мультимодальная терапия боли

Следствием знания разнообразных механизмов развития хронической боли в шее должно стать комплексная концепция лечения быть.

Мультимодальная терапия боли (Терапия, включающая разные подходы к лечению) только междисциплинарный в команде Врач, психо- и физиотерапевт и уже зарекомендовал себя при лечении хронических болей в спине.

Будьте доказаны этим концепции мультимодального лечения достигли лучших результатов. К сожалению, однако, в действительности они часто не выполняются последовательно или только частично по причинам затрат или времени.

Медикамент

к медикаментозное лечение Так называемые обезболивающие центрального действия используются при хронической боли, которые снижают повышенную возбудимость нервных клеток, обрабатывающих боль. В зависимости от дневной формы или ежедневного стресса краткосрочные обезболивающие сочетаются с долгосрочными лекарствами.

Другое возможное применение - прямая инфильтрация местных анестетиков и / или кортизона в ограниченные, высокочувствительные мышцы, твердеющие = триггерные точки мышц.

иглоукалывание

Хотя они не включены в каталог услуг государственных медицинских страховых компаний, иглоукалывание также при хронической боли в шее (Синдром шейного отдела позвоночника) и Головная боль Опыт показал, что он обладает хорошим обезболивающим действием.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: иглоукалывание

Устройство TENS

Аббревиатура TENS представляет Transkutane E.электрический NЭрвен-стимуляция, при которой на хроническую боль можно положительно повлиять с помощью слабых низкочастотных стимулирующих токов.
Большим преимуществом этого метода является то, что пациент может самостоятельно лечить, используя небольшие, простые в использовании устройства в домашних условиях.

психотерапия

В психотерапевтическом лечении исследуются и лечатся психосоциальные причины как механизм хронической боли. С помощью стратегий управления болью поведение меняется в смысле Активен против боли, Может быть достигнуто постоянное уменьшение боли и повышение устойчивости.

• Процедура релаксации

• Биоуправление

• Телесная терапия, такая как Фельденкрайз, тайцзи, цигун

• Тренинг по управлению болью

• Когнитивно-поведенческая терапия

• Психотерапия, основанная на глубинной психологии

• гипноз

• Возможно стационарное мультимодальное лечение

Развитие и резюме

Разработка:

В связи с демографическим развитием можно ожидать увеличения доли пожилых людей в сфере занятости. В частности, мероприятие, которые подчеркивают шею и плечи, и как правило, повышенное напряжение в семье и на работе приведет к увеличению боли в постуральном и опорно-двигательном аппарате. Так что в будущем потребность в лечении в области «хронической боли в шее и спине» будет возрастать.

Ввиду стремительного роста затрат на здравоохранение, которые в основном вызваны пациентами с хроническими болевыми расстройствами, больше внимания следует уделять программам профилактики и концепциям лечения в группе. Благодаря программе реабилитационных видов спорта, проводимой медицинскими страховыми компаниями, определенно делается шаг в правильном направлении в случае имеющихся жалоб.

Резюме :

Для лечения пациентов с хронической болью в шее активные групповые программы с концепцией шейной школы более успешны, чем индивидуальное лечение. Предпосылкой для успеха терапии является точный предыдущий диагноз, возможное предварительное лечение и последующее активное участие участников также вне групповой программы. В связи с концепцией мультимодального лечения (медикаментозное лечение, изменение поведения при устранении боли, рассмотрение психосоциальных аспектов), специальные силовые тренировки мышц плеча и шеи при физиотерапии особенно подходят как очень эффективный и недорогой метод лечения. Ввиду роста затрат на лечение пациентов с хронической болью, мультимодальные концепции в первую очередь дороже, но во вторую очередь дешевле, устойчивее и эффективнее.

<- Вернуться к основной теме синдром шейного отдела позвоночника