Побочные эффекты вазэктомии

введение

В большинстве случаев термин «вазэктомия» относится к перерезанию семявыносящего протока мужчины. Вазэктомия - это простая хирургическая процедура с небольшим количеством осложнений, которая обеспечивает очень безопасную контрацепцию. Число его применений увеличивается, и в США это уже одна из наиболее часто используемых мер контрацепции. В Германии также все чаще используются вазэктомии, поскольку они не представляют большого риска по сравнению с другими методами контрацепции.
Часто возможна даже повторная операция по восстановлению фертильности с помощью вазэктомии.

Какие могут быть побочные эффекты вазэктомии?

Даже если вазэктомия представляет собой процедуру с небольшим количеством осложнений, это все же инвазивная хирургическая мера, которая может быть связана с потенциальными побочными эффектами. Как правило, под местной анестезией надрезают кожу в одном-двух местах на яичке. Затем обнаженные семенные протоки обоих семенников разрезаются и удаляется короткий кусок, чтобы отрезанные концы не срастались снова. Затем свободные концы семявыносящего протока либо стирают с помощью электродов, либо зашивают нитками, либо зажимают металлом.

Манипуляции с тканями могут привести к типичным побочным эффектам инвазивной хирургии, таким как боль, кровотечение и инфекция. Инфекция может развиваться поверхностно в месте разреза кожи или распространяться на окружающие ткани. Теоретически могут возникнуть все осложнения, от покраснения кожи до воспаления яичек. В очень редких случаях незначительные ошибки в работе могут привести к дальнейшим жалобам. Если семявыносящий проток тщательно не дифференцировать и не отделить от остальной ткани, могут быть повреждены окружающие структуры, такие как кровеносные сосуды или придаток яичка.

Здесь вы можете найти дополнительную информацию по теме: Вазэктомия - стерилизация.

Боль

Наиболее частым побочным эффектом вазэктомии является послеоперационная боль. Боль может возникнуть по ряду причин. В большинстве случаев это типичная безвредная раневая боль, вызванная разрезом кожи и операцией на семенном канатике. Даже это относительно редко и редко требует вазэктомии. Только около трети пациентов сообщают о боли после процедуры.
При определенных обстоятельствах боль также может быть вызвана травмой или воспалением других структур в области хирургического вмешательства. Боль часто проходит через несколько дней. В зависимости от причины появятся другие симптомы, такие как отек и покраснение.

Так называемый «поствазэктомический синдром» также может возникать очень редко. Это описывает длительное состояние боли, причина которой неизвестна. Возможно также поражение нервов или придатка яичка. Пострадавшие жалуются на постоянную боль в области операции, которая длится неделями.

Узнайте все по теме здесь: Боль после вазэктомии.

повторное кровотечение

Иногда во время вазэктомии может возникнуть повторное кровотечение. Разрез кожи и разрезы семявыносящего протока повреждают и рассекают все более мелкие кровеносные сосуды. Во время операции останавливают незначительное кровотечение с помощью компрессов или облитерируя сосуды с помощью электродов. Это незначительное кровотечение возникает при всех хирургических вмешательствах. Вторичное кровотечение может произойти из-за того, что многие мелкие кровеносные сосуды были повреждены и кровотечение не остановилось. Кровеносные сосуды, которые уже были склерозированы, также могут снова кровоточить после процедуры.

Реже более крупные кровеносные сосуды, например, питающие сосуды яичка, также могут быть повреждены в зоне операции. Если во время операции кровотечение незаметно, может возникнуть последующее кровотечение с сильными излияниями и отеками. Если есть вторичное кровотечение, важно выяснить, можно ли остановить кровотечение извне или необходима еще одна операция.
Первоначальные меры включают компрессию и охлаждение. Возможно, придется удалить синяк, а поврежденный сосуд зашить или стереть в ходе новой операции.

Придаток яичка

Эпидидимис - наиболее распространенная глубокая и опасная инфекция после вазэктомии. Сама процедура проводится на семявыносящем протоке чуть выше придатка яичка, поэтому близость придатка яичка увеличивает риск травмы и воспаления. Типичные признаки воспаления - покраснение, отек, боль и перегрев. Кроме того, может быть жар, ощущение жжения при мочеиспускании, кровь в моче и эякуляте.
Типичным для эпидидимита, в отличие от других заболеваний яичек, является уменьшение боли при поднятии яичек. В большинстве случаев воспаление нужно лечить антибиотиками.

В качестве осложнения эпидидимит может привести к необратимому ухудшению качества спермы, что может привести к проблемам с зачатием, если семявыносящий проток будет восстановлен позже.

Подробнее по теме здесь: Придаток яичка.

Воспаление яичек

С другой стороны, воспаление яичек, также известное как «орхит», после вазэктомии возникает гораздо реже. Воспаление яичек похоже на воспаление придатка яичка. Здесь также возникают отек, покраснение, перегрев, боль, а иногда и повышение температуры тела, и дискомфорт при мочеиспускании.

Врач часто может различить два типа воспаления по точному местонахождению боли и отека. Воспаление яичек также может привести к нежелательному необратимому бесплодию независимо от вазэктомии. В дополнение к терапии антибиотиками охлаждение может уменьшить отек и боль.

Узнайте больше по теме здесь: Воспаление яичек.

Рубцовая ткань

Хирургическая процедура всегда связана с незначительными травмами тканей. Чтобы можно было обнажить семявыносящий проток, в соединительной ткани также должны быть сделаны меньшие разрезы. Организм не может полностью заживить эти незначительные травмы и на этих участках образует рубцовую ткань. Это редко приводит к появлению симптомов и не является проблемой.

Однако иногда рубцовая ткань может разрастаться. Пострадавшие часто ощущают твердые бугристые изменения над яичком. Выпуклые и твердые рубцы могут вызывать боль при растяжении соединительной ткани и смещении ее роста.
Обычно вы можете жить с рубцовой тканью, но в очень редких случаях рубцовая ткань должна быть разделена и удалена при новой операции.

Гранулема рубца

Гранулема - это совокупность доброкачественных иммунных клеток, которые сосредоточены в одной точке воспалительной реакции и приводят к опухолевидному росту. Во время вазэктомии сперматозоиды, которые появляются как часть процедуры, являются основным пусковым механизмом для образования гранулем (гранулем сперматозоидов).

Иммунная система распознает сперму, что приводит к накоплению иммунных клеток. Подобно избыточной рубцовой ткани, гранулема может быть замечена как уплотнение семенного канатика. Пострадавшие часто опасаются развития злокачественной опухоли. Гранулема совершенно безвредна, если не считать потенциально легкой болезненности, и не требует лечения.

Подробнее по теме: Гранулемы спермы

Сосудистое повреждение яичка

Сосудистое повреждение яичка - очень редкое осложнение после вазэктомии. Подающие кровеносные сосуды относительно большие и, как правило, вне опасности. Однако, если происходит незаметное повреждение и нарушение кровоснабжения яичка, может произойти необратимое повреждение яичка. Со временем яичко может сморщиться и потерять свои функции.

Помимо постоянной неспособности к зачатию, это также включает ограничение выработки гормонов яичками. Жалобы на сердечно-сосудистую систему или эректильную дисфункцию также могут возникать реже. Однако, как правило, поражаются не оба яичка, поэтому гормональные нарушения часто компенсируются соседним яичком.

Обновленное плодородие

С одной стороны, вазэктомия - очень безопасная мера контрацепции, но в исключительных случаях она все же может сопровождаться возобновлением фертильности. Вазэктомия прерывает проводник спермы на несколько сантиметров и концы зашивают. Однако при определенных обстоятельствах концы семявыносящего протока могут снова открыться и снова срастаться. Пострадавшие часто этого не замечают.

Желаемое возобновление фертильности часто может быть снова достигнуто после вазэктомии. Во второй операции семявыносящий проток может быть снова зашит микрохирургической процедурой, в результате чего эякулят снова получит сперму. Даже по прошествии нескольких лет в большинстве случаев все еще возможно.

Для получения дополнительной информации прочтите: Как можно сделать вазэктомию?

Есть ли повышенный риск опухоли?

Вазэктомия не связана с немедленным повышением риска опухоли. Вазэктомия не представляет опасности для яичек или придатка яичка. Связь с карциномой простаты - единственное, что широко обсуждается.
Некоторые наблюдения предполагают потенциальное увеличение риска после вазэктомии, но различные исследования не обнаружили значительной связи.

Есть ли влияние на выработку гормонов?

Сама вазэктомия не влияет на выработку гормонов в яичках. Сперма в яичках абсорбируется организмом и не представляет угрозы для ткани яичка. Только в случае серьезных травм яичек или кровеносных сосудов во время процедуры в редких случаях может произойти потеря функции яичек.

Однако в контексте нормальной вазэктомии нет повышенного риска длительного нарушения выработки гормонов.