Лучевой нерв
Синонимы
Лучевой нерв
Медицинский: Лучевой нерв
Английский: лучевой нерв
определение
Лучевой нерв - важный нерв руки. Он называется спицевым нервом, потому что его ход основан на спице, одной из двух костей предплечья (локтевой и лучевой).
Как и два других основных нерва руки (локтевой нерв и срединный нерв руки), он состоит из волокон, которые переносят чувствительную информацию от кожи и суставов в спинной и головной мозг (чувствительные афференты) и от моторных волокон, которые посылают импульсы от мозга к мышцам рук (моторные эффекты).
источник
В Лучевой нерв один из многих нервов нервного сплетения руки, Плечевое сплетение , все вместе.
Спинномозговые нервы из шейного отдела позвоночника. Спинной мозгs (C5-C8) собираются сразу после выхода из спинного мозга, чтобы сформировать этот пучок нервов, который называется Нервное сплетение руки (Плечевое сплетение) именуемой.
Все нервы, питающие руку, выходят из этого пучка нервов.
Нервы Пучок нервного канатика (Плечевое сплетение) называться:
- Короткие ветви:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis и lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;
- Длинные ветви:
Кожно-мышечный нерв, подмышечный нерв, лучевой нерв, срединный нерв, локтевой нерв
Обзор и классификация
Нерв содержит волокна, которые переносят чувствительные импульсы от кожи и суставов обратно в мозг (Афференты) и одновременно волокна, которые посылают импульсы от мозга к мышцам (Efferents).
Особенность лучевого нерва по сравнению с его братом, срединным нервом руки (Срединный нерв) и локтевой нерв (Локтевой нерв) заключается в том, что он снабжает мышцы как плеча, так и предплечья.
Анатомия и курс
Говорящий нерв (Лучевой нерв) проходит от подмышечной впадины, где она возникает от сплетения нервов руки, через заднюю часть плечевой кости. Там при развитии надрезает ямку в кости, ямку лучевого нерва (Радиальная борозда). Он подтягивает тыльную сторону локтя в лучевом туннеле. Ниже локтя нерв делится на две ветви: глубокую ветвь и поверхностную ветвь (ramus profundus, ramus superficialis).
При этом глубокая ветвь проходит через одну из мышц предплечья, поворачивающую наружу (М. супинатор) сформированный мышечный канал (Супинаторный канал) берет.
Поверхностная ветвь тянет за спицу (отсюда и название), защищенную мышцами предплечья, к большому пальцу и тыльной стороне кисти.
На долгом пути от корня к тыльной стороне руки нерв спицы неоднократно отдает волокна / ветви мышцам (моторные отделения) или на коже (чувствительные ветви) из.
физиология
Двигательные навыки
В Лучевой нерв отвечает за активацию некоторых мышц плеча, предплечья и кисти и, таким образом, за разгибание локтевого сустава, подтягивание руки к верхней части тела (Аддукция в плечевом суставе), перетягивая запястье по направлению к тыльной стороне кисти (Тыльное сгибание), Разводя пальцы, разворачиваясь наружу (Супинация) предплечья.
Наиболее важные поставляемые мышцы:
- Трехголовая мышца плеча (М. triceps brachii): Разгибание локтевого сустава;
- Лучевая мышца плеча (М. brachioradialis): Вращение (супинация) предплечья наружу, сгибание в локтевом суставе;
- Разгибатель пальца (М. разгибатель пальцев): Разгибание запястий и пальцев;
- Мышца, обращенная наружу (М. супинатор): Поворот подимя наружу;
- Расширитель для большого пальца (М.длинный отводящий большой палец): Размахивая большим пальцем.
Другие мышцы, снабжаемые лучевым нервом:
- Разгибатель мизинца (M. Extensor digiti minimi)
- Разгибатель большого пальца (М. разгибатель большого пальца)
- Разгибатель указательного пальца (Индийский разгибатель мышц).
чувствительность
Кожа на боковой стороне плеча и тыльной стороне предплечья становится чувствительной к коже. Лучевой нерв/ Говорил нерв поставил. Половина тыльной стороны кисти (большой, указательный, половина среднего пальца) также относится к чувствительной области питания нервов. Фаланги указательного и среднего пальцев не включены, они обеспечиваются родственным нервом. Срединный нерв, срединный нерв руки.
повреждать
«Костыльный паралич»: лучевой нерв (лучевой нерв) сдавливается в подмышечной впадине, например, при использовании костылей. Тогда нет разгибания в локтевом суставе и разгибания в запястье («опущенная рука»). Ощущение в верхней и нижней части руки отсутствует.
Если плечо сломано, нерв может быть поврежден на пути вокруг плеча (поражение нерва). В этом случае локоть все еще можно растянуть, иначе все функции будут потеряны, как при «параличе костыля».
Если есть давление только на нервы в лучевой нервной ямке на плече, это называется «паралич скамейки в парке». В большинстве случаев это снова исчезает.
Если проход через наружную мышцу туловища сужен (Супинаторный канал), также наблюдается «падающая рука» и нарушение чувствительности в предплечье. Это повреждение известно как супинаторлогический синдром.
Подробнее по теме: Супинаторный синдром
Если помимо лучевого нерва повреждены и другие нервы, может возникнуть полный паралич плечевого сплетения.
Синдром лучевого нерва
А Синдром компрессии периферического нерва, такого как лучевой нерв, возникает из хроническое повреждение давлением. Для каждого нерва существуют анатомически особо уязвимые участки, где нерв легко повреждается.
Если лучевой нерв поврежден, снижается чувствительность в области его иннервации, то есть в области кожи, снабжаемой лучевым нервом. Так что это может быть на Тыльной стороной ладони большого и указательного пальцев к Онемение, Булавки и иглы или боль. Эти симптомы также есть на брюшная сторона предплечья, то есть той стороны, которая сливается с ладонью. Особенно страдает переход на большой палец (лучевое предплечье).
Поскольку лучевой нерв в основном снабжает мышцы-разгибатели верхней конечности (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, разгибатели рук и пальцев), отказ лучевого нерва приводит к так называемому отказу лучевого нерва. Падение руки. Из-за выхода из строя разгибателей рука и пальцы запястья провисают.
В зависимости от точного уровня, на котором находится поражение нерва, одни из описанных нарушений применимы, а другие нет. Врач может использовать это, чтобы диагностировать точное место повреждения нерва. Он различает проксимальное и дистальное поражение (например, в случае перелома плечевой кости), а также супинаторлогический синдром и поражения чисто чувствительной поверхностной ветви.
Под Синдром компрессии Вартенберга можно понять повреждение давлением чувствительной ветви лучевого нерва. Это приводит к сенсорным нарушениям без мышечной слабости. Причиной могут быть наручные часы, гипсовые слепки или слишком тугие наручники. Нарушения чувствительности (возможны онемение, покалывание или боль) на тыльной стороне большого и указательного пальцев, а также поражается кожа между двумя пальцами.
Ущемление лучевого нерва
Когда нервы защемлены, они очень чувствительны. В частности, в верхних конечностях многие важные нервы проходят в относительно небольшом пространстве. В некоторых местах особенно велик риск зажатия нерва между мышцами, сухожилиями, мягкими тканями и костными структурами. Лучевой нерв представляет собой смешанный сенсорный и двигательный нерв, что означает, что он отвечает за ощущение (чувствительность) и произвольные сокращения (движения) мышц в определенных областях руки и кисти.
Следует отметить, что функциональные сбои затрагивают только ту часть руки или кисти, которая удалена от поврежденного участка. При повреждении нерва в области запястья могут возникнуть сенсорные нарушения и мышечная слабость в области кисти и пальцев, но не в области плеча или предплечья.
Общие причины для защемления лучевого нерва Несчастные случаи или поражения давлением, а также медленно развивающиеся узкие места из-за увеличения мышечной массы или мягких тканей.
Медицинские процедуры (например, позиционирование во время операции, гипсовые повязки или инъекции) также могут привести к защемлению лучевого нерва.