Боль в сидячем положении

введение

Сидячая боль - чрезвычайно распространенное явление, которым страдают пациенты любого возраста. Поскольку симптом может проявляться во многих различных частях тела, он является частью особо сложного заболевания с множеством проявлений и возможных причин.

Если вы страдаете от боли в сидячем положении, может быть полезно сначала узнать, где именно возникает эта боль, возникает ли она только в сидячем положении или в другом положении тела, и связана ли боль с другими сопутствующими симптомами. , Рассмотрение того, какие (часто бессознательные) меры приводят к облегчению симптомов, впоследствии может помочь проконсультированному врачу найти причину.

Возможные причины

Причины боли при сидении могут быть самыми разнообразными, поэтому она может возникать в разных частях тела. В основном можно выделить ортопедо-профессиональные медицинские, гинеколого-урологические и внутренние-висцеральные хирургические причины.

Первая группа возможных причин включает, например, перегрузку или неправильную нагрузку седалищной кости или копчика из-за слишком долгого или неправильного сидения, например в офисе. Другие возможные триггеры в области ортопедии - грыжа межпозвоночного диска или износ суставов.

Гинекологическая или урологическая группа в основном включает воспалительные заболевания маточных труб или яичников, яичек и мочевыводящих путей (особенно цистит).

К внутренним и висцеральным хирургическим причинам относятся паховая грыжа и геморрой.

Вам также может быть интересна эта тема: Воспаление надкостницы на копчике

Сопутствующие симптомы

В зависимости от локализации и триггера боль может сопровождаться другими симптомами. Они могут возникать параллельно или в разное время с болью и часто очень помогают определить причину. Из-за огромного диапазона клинической картины «боль при сидении» в этом разделе описаны лишь несколько важных сопутствующих симптомов, чтобы проиллюстрировать важность, которую они могут иметь для диагностики.

Грыжа межпозвоночного диска - одна из самых важных возможных причин боли в спине. Часто бывает трудно отличить его от стеноза позвоночного канала (сужения позвоночного канала) на основании симптомов. Здесь может помочь вопрос, уменьшится ли боль при наклоне. Это скорее говорит в пользу стеноза позвоночного канала, который требует иной терапии, чем грыжа межпозвоночного диска.

Если боль возникает в животе при сидении, цистит - одна из самых частых причин. Подозрение на такое заболевание подтверждается, если боль в животе при сидении сопровождается жжением или зудом при мочеиспускании или даже видением крови в моче. является.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

диагностика

В зависимости от местонахождения и подробного анамнеза (опроса) заинтересованного лица специалист часто может поставить первоначальный предполагаемый диагноз причины боли при сидении. Чтобы подтвердить или опровергнуть их, в зависимости от случая доступны различные обследования.

Например. при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей можно сделать «U-Stix», при котором специальная полоска бумаги погружается в мочу пациента и может подтвердить или исключить инфекцию с относительной точностью. В случае инфекции затем может быть сделан посев мочи, который идентифицирует возбудителя и, таким образом, позволяет проводить целенаправленное лечение антибиотиками.

Если причина, скорее всего, находится в хирургической области ортопедии / травмы, диагноз обычно основывается на визуализации (рентген, МРТ) в дополнение к истории болезни и физическому обследованию. Это может не только подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, но и послужить подготовкой к возможно необходимому хирургическому вмешательству.

С другой стороны, гинекологические (например, аднексит) или урологические причины (например, орхит) обычно диагностируются с помощью пальпации и ультразвукового исследования.

лечение

Очевидно, что варианты лечения широко варьируются в зависимости от причины боли при сидении. В принципе, можно различать консервативную (особенно лекарственную) и хирургическую терапию.

Если симптомы вызваны воспалительным процессом (например, инфекцией мочевыводящих путей или хроническим простатитом), обычно начинают консервативную терапию с использованием лекарств. С одной стороны, это должно включать обезболивающее и противовоспалительное средство (например, ибупрофен, диклофенак) и, при необходимости, компонент, направленный против соответствующего патогена (например, антибиотики). Последнее, конечно, следует принимать только после консультации с врачом.

Консервативное лечение также является методом выбора при неуместном или чрезмерном стрессе (например, кокцигодинии). Эффективны медицина труда (например, эргономичные офисные кресла) или ортопедия (например, стельки для компенсации смещения колен), а также физиотерапия (например, компенсация укорочения мышц бедра).

Некоторые другие причины (например, паховая грыжа или грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника) могут потребовать хирургического лечения. Это особенно актуально, когда есть риск опасных осложнений, таких как потеря удержания мочи и стула или паралич ноги, например, грыжа межпозвоночного диска.

Продолжительность боли

В зависимости от степени тяжести и локализации расчетная продолжительность боли при сидении значительно варьируется. По этой причине и из-за индивидуальных различий в процессе заживления вряд ли возможно сделать общие выводы об общей продолжительности, даже если, например, воспалительные процессы часто протекают короче, чем те причины боли, которые носят ортопедический характер.

В целом, однако, пострадавшие должны помнить, что продолжительность симптомов в значительной степени зависит от дисциплины, с которой они проводят соответствующую терапию (даже если она в основном щадящая). Неадекватное соблюдение терапии может значительно замедлить процесс заживления или даже сделать симптомы хроническими.

Локализация боли

Боль в копчике

Боль в копчике, известная как кокцигодиния, возникает из-за расположения копчика в основном при сидении. Возможные причины - синяк или даже перелом от падения, копчиковый свищ или защемление нерва.

Однако наиболее частым триггером боли в копчике является слишком долгое сидение на неподходящем сиденье. Значительная часть рабочих жалуется на боли в копчике при сидении, особенно в тех профессиях, где работа в основном малоподвижная. Боль возникает из-за так называемых микротравм (мельчайших повреждений) и атрофии удерживающих мышц туловища. Если у вас такая профессиональная деятельность, рекомендуется делать регулярные «перерывы на сидение», когда вы работаете стоя или ходите. Специальные подушки для копчика также могут помочь облегчить симптомы. Упражнения на стабилизацию могут укрепить мышцы, удерживающие туловище, и таким образом уменьшить боль.

Подробнее об этом читайте в: Боль в копчике - вот причины

Боль в колене

Если боль в коленях возникает при сидении, это боль в состоянии покоя (в отличие от стрессовой боли), которую обычно следует интерпретировать как предупреждающие сигналы от тела.

У пожилых пациентов боль в покое и боль в коленях при физической нагрузке часто возникают одновременно. В течение месяцев и лет пациенты сначала испытывают боль при ходьбе, а затем и при сидении. Боль при сидении следует рассматривать как признак дальнейшего прогрессирования износа суставов (остеоартрита), и по этому поводу следует обратиться к хирургу-ортопеду. Это может количественно оценить степень износа суставов с помощью рентгеновского снимка и объяснить доступные варианты лечения.

Наиболее частой причиной боли в коленях при сидении у подростков и молодых людей является хондропатия надколенника. Этот технический термин сам по себе описывает только «заболевание хряща коленной чашечки». Эту клиническую картину часто называют просто синдромом боли в передней части колена. Это происходит после длительного сидения с согнутыми коленями (например, в кино, машине или самолете) и воспринимается как двусторонняя боль в области надколенников. Синдром боли в передней части колена обычно возникает из-за нарушения функции (укорочения) мышц бедра, которые создают постоянное напряжение в коленной чашечке, или из-за неправильного положения коленной чашечки. Однако возможной причиной, конечно же, являются предыдущие травмы колена. В зависимости от причины, синдром боли в передней части колена в большинстве случаев поддается эффективному лечению; однако симптомы часто исчезают сами по себе через несколько месяцев. Тем не менее, рекомендуется обратиться к хирургу-ортопеду, так как он может определить точные причины и таким образом минимизировать риск долгосрочного косвенного ущерба.

Подробнее об этом читайте в: Боль в колене - что у меня?

Боль в яичках

Боль в яичках при сидении может иметь самые разные причины. К ним относятся паховая грыжа, воспаление яичек (орхит) или перекрут яичек (перекрут яичка). В частности, у подростков периодическая умеренная боль в яичках также возникает в связи с половым созреванием и не должна интерпретироваться как симптом как таковой. Кроме того, боль в яичках чаще возникает даже после интенсивной сексуальной активности, хотя обычно она относительно слабая и исчезает сама по себе через несколько часов.

Во всех случаях боль может зависеть от положения, например, она исчезает при стоянии и возникает только при сидении, или может возникать только при ходьбе и исчезать в состоянии покоя. По этой причине непросто установить конкретную причину у пациентов, которые жалуются на боль в яичках только сидя. Даже если воспаление яичек в этом случае кажется маловероятным, поскольку облегчение яичек, достигаемое сидением, обычно приводит к облегчению симптомов. Поэтому в случае сильной боли следует немедленно обратиться к врачу или даже если боль не прошла сама по себе через несколько дней. С помощью ультразвукового исследования он может уточнить возможные триггеры и, при необходимости, инициировать необходимые лечебные мероприятия.

Подробнее об этом читайте в Боль в яичке

Боль в животе

Боль в животе обычно считается "женской историей", но, конечно, она может возникать и у мужчин, поскольку она может исходить не только из матки и яичников, но также из мочевого пузыря, уретры, половых органов или нижних отделов кишечника. Все заболевания, которые могут быть причиной болей в животе, могут возникать в зависимости от положения - например, особенно при сидении. По этой причине тот факт, что боль в животе возникает в основном при сидении, не исключает ни одной из возможных причин. Тем не менее существуют различные заболевания, для которых особенно характерна боль при сидении.

К ним относится, например, варикозное расширение вен в тазу, которое помимо боли в животе при сидении часто вызывает чувство тяжести в ногах.

Цистит (инфекция мочевыводящих путей) - очень распространенное заболевание, при котором боли в животе в основном возникают в положении сидя.

Основными гинекологическими причинами болей в животе при сидении являются заболевания яичников, такие как воспаление или кисты.

Кроме того, паховая грыжа может проявляться в виде боли в животе и быть особенно сильной в положении сидя, если подушка сиденья давит на грыжевой мешок или грыжевой мешок зажат между ног.

Тот факт, что боль преимущественно возникает при сидении и уменьшается или даже исчезает в других положениях тела, не должен скрывать тот факт, что серьезное заболевание может быть основной причиной, особенно в случае очень сильных симптомов или симптомов, продолжающихся несколько дней. Поэтому в этих случаях следует обратиться к врачу, который сможет быстро и эффективно исключить наиболее неотложные причины с помощью показателей крови, ультразвукового исследования и, при необходимости, пальпаторного исследования.

Подробнее об этом читайте в Боль в животе

Боль в паху

По сути, есть два основных фактора, вызывающих боль в паху при сидении: грыжа или остеоартрит бедра.

Паховая грыжа может ощущаться на месте (то есть в паху) как боль, но иногда больше как диффузная боль в животе. Сидение приводит к увеличению давления на грыжу, поэтому симптомы часто усиливаются, когда вы сидите.

На более поздних стадиях остеоартроза тазобедренного сустава боль в паху часто возникает после длительного сидения. Боль можно уменьшить легким движением, поэтому ее также называют «начальной болью». Боль в паховой области, распространяющаяся в бедро и колено, типична для остеоартрита бедра.

Синдром соударения бедра - более редкая причина боли в паху при сидении. В этом случае головка бедра попадает в суставную впадину тазобедренного сустава, как правило, из-за признаков износа. Помимо сидения, боль обычно возникает при сильном сгибании и / или повороте тазобедренного сустава.

Если боль сильная или если боль не проходит (от нескольких дней до недель), следует проконсультироваться с врачом, который в большинстве случаев может подтвердить или исключить грыжу как наиболее частую причину с помощью пальпаторного исследования.

Подробнее об этом читайте в: Боль в паху - это наиболее частые причины.

Боль в бедре

Если боль в бедре возникает в основном в сидячем положении, основной причиной является раздражение седалищного нерва или прикрепления сухожилий задней части бедра и ягодичных мышц.

Раздражение седалищного нерва, вызванное компрессией, проявляется в виде стреляющей односторонней боли в пояснице, которая иррадирует в бедро. Компрессия часто вызывается грыжей межпозвоночного диска в нижней части позвоночника.

Другое объяснение, которым часто пренебрегают, - это спазм грушевидной мышцы. Это мышца в поясничной области размером всего с палец, которая отвечает за внешнее вращение тазобедренного сустава. Он может особенно развиваться при длительном давлении (например, от долгого сидения; чаще встречается у мужчин, которые носят кошелек в заднем кармане) или одностороннего стресса (например, тяжелое асимметричное поднятие тяжестей или бегунов с разницей в длине ног).Благодаря своей анатомической близости к седалищному нерву, он может сжимать его в случае спазма и таким образом имитировать симптомы грыжи межпозвоночного диска. Поскольку эта причина требует совершенно другого, а именно консервативного лечения (сдерживание, тепловая обработка), чем грыжа межпозвоночного диска, ее следует рассматривать, по крайней мере, у тех пациентов, у которых на рентгенологических изображениях не может быть обнаружена грыжа межпозвоночного диска, соответствующая симптомам.

Раздражаются сухожилия бедра и ягодичные мышцы, особенно у активных пациентов, которые только недавно увеличили нагрузку. Потому что не только мышц и сердечно-сосудистой системы времени должны адаптироваться к повышению требований к производительности, но и костно-мышечной системы. Связки сухожилий, являющиеся связующим звеном между мышцами и костью, особенно подвержены реакциям перегрузки. Рекомендуется временное снижение тренировочной нагрузки с последующим умеренным постепенным увеличением, чтобы дать сухожилиям время, необходимое для адаптации к возросшей тренировочной нагрузке.

Подробнее об этом под болью в бедре

Седалищная боль

Конечно, боль в седалищной кости возникает в первую очередь при сидении. В большинстве случаев причиной симптомов можно отнести к одному из двух комплексов воспаления и травмы (травмы).

Контактные поверхности седалищной кости и места прикрепления мышечных сухожилий особенно подвержены развитию воспалительных реакций. Первые особенно страдают от пациентов, которые (в основном по рабочим причинам) проводят несколько часов в день в сидячем положении. Сухожилия мышц воспаляются в первую очередь у пациентов, которые задействуют связанные с ними ягодичные мышцы и мышцы бедра во время упражнений (например, бега трусцой, силовых тренировок). В обоих случаях наиболее многообещающее лечение очевидно: более частые перерывы в сидении или более мягкие сиденья, с одной стороны, а также, по крайней мере, временно уменьшенное количество упражнений, обычно заставляют симптомы исчезать на удивление быстро.

Также читайте по этой теме: Боль от седалищного бугра

Если причиной боли в седалищной кости является травма, найти причину обычно относительно просто. В этих случаях следует уточнить, синяк это или перелом, так как последний в более редких случаях может потребовать операции.

Подробнее об этом читайте в разделе: Боль в седалищной кости.

Боль в крестце

Практически во всех случаях боль в крестце при сидении вызывается крестцово-подвздошным суставом (КСР). Это сустав между крестцом и лопатками таза, который очень сильно стабилизирован мышцами и связками и имеет мало подвижных элементов, что (поскольку крестец является частью позвоночника) в конечном итоге устанавливает связь между позвоночником и тазом. Боль, возникающая при заболевании SI-сустава, особенно заметна при наклоне или сидении (особенно при скрещивании ног) и может отдавать в бедра. Возможные причины боли IGS чрезвычайно разнообразны и варьируются от травм (падения) до неправильных нагрузок (например, разница в длине ног) до воспалительных заболеваний (например, анкилозирующего спондилита) или износа суставов (остеоартрит).

Термическая обработка, расслабляющие упражнения и укрепление ягодичных и нижних мышц кора могут облегчить симптомы. В качестве альтернативы или в дополнение рекомендуется ортопедическое и физиотерапевтическое очищение или совместное лечение.

Подробнее об этом читайте в: Боль в крестце.

Боль в тазовом дне

В большинстве случаев боль в области тазового дна вызвана напряжением мышц тазового дна и возникает, в частности, в положении сидя. Велосипедные люди воспринимаются людьми как особенно неудобные, поскольку на тазовое дно приходится еще большая часть веса тела, чем при сидении на стуле и т.п.

Напряжение мышц чаще всего возникает из-за того, что - часто из-за работы - большая часть дня проводится в сидячем положении. Из этого можно сделать вывод, что более частые перерывы и более динамичное сидение (например, на эргономичном стуле или на мяче для упражнений) являются наиболее эффективными мерами для облегчения симптомов. Если симптомы не исчезают, можно рассмотреть так называемую сенсомоторную терапию, при которой обрабатываются определенные триггерные точки в местах прикрепления сухожилий тазового дна для снятия напряжения.

Боль при беременности

Во время беременности многие будущие мамы жалуются на боли в животе, особенно когда они сидят. В большинстве случаев это может быть связано с процессами растяжения, вызванными ростом или ремоделированием ткани, а также с изменением кровотока.

Здесь хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Эффективной добавкой является прием магния, также из-за практически полного отсутствия побочных эффектов.

Подробнее об этом читайте в: Боль внизу живота во время беременности.

Боль в яичниках

Из-за своего расположения в нижней части живота боль, исходящая от яичников, обычно достигает максимальной интенсивности, когда она сидит. В большинстве случаев их следует интерпретировать как жалобы, связанные с циклом, особенно во время менструации и во время овуляции, и, соответственно, классифицировать как безвредные. Однако теоретически они также могут указывать на наступившую беременность.

Третья группа возможных триггеров - воспалительные процессы в яичниках. Наиболее важным представителем является аднексит, вызванный хламидиозом (воспаление яичников и маточных труб). Бактериальные патогены мигрируют вверх из влагалища в направлении яичников и вызывают там сильную боль, которая не только бывает, но и особенно сильна, когда вы сидите. Если симптомы со стороны яичников особенно выражены, следует рассмотреть возможность острого аднексита и проконсультироваться с гинекологом. Это может подтвердить предполагаемый диагноз и начать соответствующую антибактериальную терапию.

Подробнее об этом читайте в: Боль в яичниках - это наиболее частые причины.

Боль в простате

Из-за своего анатомического положения простата также имеет тенденцию к возникновению боли, особенно в сидячем положении. Наиболее частым триггером боли, связанной с простатой, является простатит, то есть воспаление простаты. Здесь следует различать хронический (= синдром тазовой боли) и острый простатит, а также бактериальную (воспалительную) и абактериальную форму, которая является наиболее распространенной. В дополнение к боли, которая возникает, особенно при сидении и мочеиспускании, часто наблюдается остаточная моча (у человека может быть позыв к мочеиспусканию, но он не может полностью опорожнить мочевой пузырь) и сексуальная дисфункция. В более запущенных случаях может развиться жар.

Другие состояния, которые могут вызвать боль в простате при сидении, включают увеличенную простату (доброкачественная гиперплазия простаты) и злокачественные заболевания (рак простаты). Соответственно, в случае интенсивных или продолжительных симптомов следует проконсультироваться с урологом, чтобы определить причину и начать наилучшее лечение.

Подробнее об этом читайте в: Боль в простате.

Геморроидальные боли

Термин геморрой описывает сосудистый комплекс, состоящий из артерий и вен, который расположен чуть выше мышцы сфинктера и вместе с ним герметизирует задний проход. Хотя геморрой в конечном итоге бывает у всех, термин «геморрой» обычно понимается как расширение этого сосудистого комплекса.

Особенно на более поздних стадиях, когда геморрой уже виден невооруженным глазом и больше не самопроизвольно (т.е. сам по себе) «прыгает» обратно в прямую кишку, возникает боль при сидении. Этим болям часто предшествует кровотечение из кишечника или раздражение кожи (часто с зудом) из-за нарушения барьерной функции сосудистого комплекса.

Если при сидении ощущается боль в прямой кишке или если геморрой виден невооруженным глазом, рекомендуется визит к семейному врачу. Он может поставить диагноз сам или, в зависимости от степени тяжести, направить его к проктологу, который, в свою очередь, обсудит возможные варианты лечения.

Подробнее об этом читайте в: Как успешно лечить геморрой

Боль от опускания матки

В большинстве случаев опускание матки происходит из-за ослабления тазового дна. Это, в свою очередь, в первую очередь основано либо на возрастном ослаблении мышц, либо на ослаблении соединительной ткани в результате родов. В более тяжелых случаях матка может даже опускаться через влагалище, что специалисты затем называют опущением матки.

Опускание матки вызывает напряжение в удерживающих ее структурах соединительной ткани, что может вызвать боль в животе. Поскольку это напряжение снимается в сидячем положении, симптомы часто уменьшаются в сидячем положении. Иная ситуация с максимальным вариантом опускания матки, опущением матки (см. Выше): здесь давление на матку оказывается в положении сидя, поэтому симптомы усиливаются в положении сидя. В обоих случаях боль может сопровождаться ощущением инородного тела в области половых органов.

Подробнее об этом читайте в: Боль в матке.

Боль от грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясничный отдел позвоночника) часто вызывает сильную боль в нижней части спины, которая может распространяться через ягодицы в бедра и вниз к впадине колена и икры. Из-за анатомических особенностей жалобы часто усиливаются, когда нога поднимается к верхней части тела или верхняя часть тела наклоняется, например сидя. Этот факт является важным способом отличить его от стеноза позвоночного канала, который часто сопровождается болью аналогичной локализации.

Специалист может дифференцировать два заболевания с помощью рентгена и обсудить необходимые дальнейшие действия.

Подробнее об этом: Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Боль в связках матки

Боль в области живота, возникающая особенно при сидении, не обязательно характерна для связок матки. Они могут снова и снова вызывать боль во время беременности, но в основном они возникают в положении стоя, так как матка особенно сильно тянет материнские связки, которые ее удерживают. В положении сидя и особенно в положении лежа симптомы обычно сразу же улучшаются. По этой причине растягивающие боли в связках матки при болях сидя во время беременности маловероятны.
В дополнение или в качестве альтернативы лежанию специальные поддерживающие ремни также могут ослабить материнские связки.

Подробнее по этой теме: Вытягивание материнских связок