Симптомы недостаточной активности щитовидной железы

определение

При гипотиреозе наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) или трийодтиронин (Т3). Этот недостаток приводит к замедлению обмена веществ с падением работоспособности и утомляемости. С медицинской точки зрения пониженная активность щитовидной железы или недостаток гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Существует множество причин гипотиреоза, типичными из которых являются аутоиммунные заболевания у молодых женщин, которые связаны с разрушением ткани щитовидной железы (например, Тиреоидит Хашимото).

Симптомы гипотиреоза

В зависимости от того, может ли организм все еще компенсировать дефицит гормонов или сколько гормонов отсутствует, клиническая картина и, следовательно, симптомы недостаточной активности щитовидной железы колеблются.

Симптомы приобретенного гипотиреоза:

Симптомы приобретенного гипотиреоза обычно развиваются медленно:

• снижение производительности, как физически, так и умственно
• Отсутствие драйва
• стойкая усталость
• Помедленнее
• Потеря аппетита
• Депрессия и незаинтересованность
• Чувствительность к холоду
• Увеличение веса
• Запор

Все это можно объяснить сниженным метаболизмом.

Также происходит следующее:

• сухая, шелушащаяся кожа
• ломкие волосы
• хриплый голос
• снижение пульса (брадикардия)
• увеличенное сердце
• Нарушения менструального цикла у женщин
• Проблемы с эрекцией у мужчин
• бесплодие

Симптомы врожденного гипотиреоза:

При рождении сначала нет симптомов недостаточной активности щитовидной железы, так как ребенок по-прежнему получает гормоны из крови матери. При распаде материнских гормонов становятся очевидными такие симптомы, как увеличенный язык, лень пить, запор и длительная желтуха новорожденных. Дети очень сонливые, у них вялые мышцы. Если болезнь не распознать, появятся дальнейшие симптомы в виде уменьшения размеров тела и низкого интеллекта. У детей появляются нарушения речи, мышечная слабость, дефицит внимания и повышенное косоглазие.

Симптомы пищеварительного тракта

Увеличение веса

У многих пациентов с выраженным гипотиреозом (гипотиреоз) без изменения привычек питания наблюдается постоянное увеличение веса. Это связано с тем, что пониженная концентрация гормонов щитовидной железы (Т3 / Т4) в крови приводит к снижению энергообмена в организме человека.

Гормоны щитовидной железы влияют на потребление кислорода клетками и регулируют различные метаболические процессы. В результате пониженного уровня гормонов щитовидной железы в крови замедляются различные метаболические пути и расщепляется меньше углеводов и жиров. Таким образом, дополнительные пищевые компоненты, возникающие при нормальном питании, не расщепляются и не накапливаются в тканях. Кроме того, может повыситься уровень липидов в крови (особенно холестерина).

Увеличение веса варьируется от пациента к пациенту. Это зависит, помимо прочего, от соответствующих привычек питания и занятий спортом. В частности, у более молодых пациентов наблюдаются более серьезные симптомы. Часто увеличение веса не связано с недостаточной активностью щитовидной железы. Даже в начале терапии вес может сначала немного увеличиться, пока не будет подобрана индивидуальная правильная дозировка.

Подробнее по теме здесь: Худеем при недостаточной активности щитовидной железы

тошнота

Среди прочего, недостаточная активность щитовидной железы приводит к вялости работы желудочно-кишечного тракта. Следовательно, в этом контексте может возникнуть тошнота.

Тошнота может быть более или менее выраженной и обычно не связана с приемом пищи. Таким образом, тошнота возникает и между приемами пищи. Часто это связано с запорами и вздутием живота, а в тяжелых случаях сопровождается рвотой. У некоторых пациентов тошнота сочетается с головокружением.

В большинстве случаев тошнота не стоит на первом плане при недостаточной активности щитовидной железы, но она также может вызвать значительные страдания.

Подробнее по теме здесь: Головокружение и щитовидная железа - каковы отношения?

Диарея и запор

Возникновение диареи на фоне пониженной активности щитовидной железы встречается довольно редко. Как правило, тяжелая диарея возникает при повышенной активности щитовидной железы. Напротив, недостаточная активность щитовидной железы часто приводит к сильным запорам (запорам). Иногда пациенты могут испытывать сильное метеоризм, боли в животе и тошноту. Иногда пациенты сообщают, что сильный запор чередуется с кратковременным поносом (т. Н. более парадоксально Диарея)

Для получения информации о засорении см. Запор - что вы можете с этим поделать?

Другие внутренние симптомы

Частота сердцебиения

В контексте недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) снижение расхода энергии и прямое угнетение сердечной деятельности обычно приводят к снижению частоты сердечных сокращений (так называемая брадикардия), С другой стороны, учащенное сердцебиение с большей вероятностью наблюдается при сверхактивной щитовидной железе.
Из-за пониженного сердцебиения существует риск гипотиреоза, когда кровь будет подниматься перед сердцем, и возникнут симптомы сердечной недостаточности. В целом сердце кажется увеличенным. Кроме того, у пациентов с недостаточной активностью щитовидной железы часто бывает пониженное артериальное давление.

Также прочтите нашу статью об этом Последствия сердечной аритмии.

Трепещите

Повышенный тремор возникает, особенно когда щитовидная железа сверхактивна (гипертиреоз). Кроме того, для пациентов характерны психомоторное возбуждение и повышенная раздражительность. Дрожь (тремор) обычно усиливается при хватании или приближении руки к цели. Возникновение недостаточной активности щитовидной железы довольно нетипично и встречается только в очень редких случаях.

покалывание

Еще один редкий симптом недостаточной активности щитовидной железы - покалывание на поверхности кожи, которое больные часто находят неудобным. Чаще это происходит в руках и ногах. Многие пациенты также сообщают об усилении симптомов в ночное время. Иногда покалывание чередуется с чувством онемения на пораженном участке кожи. Помимо покалывания, возможны и другие ненормальные ощущения.

Гипогликемия

Как показали многочисленные исследования последних лет, существует связь между пониженной активностью щитовидной железы и диабетом (сахарным диабетом). Согласно этому, у пациентов с гипотиреозом значительно увеличилась склонность к гипогликемии. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы (Т3 / Т4) ответственны, среди прочего, за высвобождение сахара из запасов через различные метаболические пути. Таким образом, недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению концентрации глюкозы в крови и в то же время увеличивает риск гипогликемии. Поэтому у больных сахарным диабетом срочно требуется терапевтическая нормализация функции щитовидной железы.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. Гипогликемия.

Задержка воды

Часто из-за недостаточной активности щитовидной железы в организме накапливается вода. Нарушенные обменные процессы вытягивают воду из сосудов и накапливаются в различных тканях. У пациентов наблюдается отек (водянка) в характерных местах на теле. Они проявляются в первую очередь на веках, руках и ногах, а также на губах и языке.
В редких случаях язык меняется из-за отека голосовых связок. Пациенты выделяются хриплым голосом, медленной и затрудненной речью (Смотри тоже: Опухшие голосовые связки). Кроме того, в очень редких случаях возможно поражение сердца. Набухание сердца может вызвать серьезные осложнения.

Вы можете найти обзор отеков и их причин здесь: Причины отеков

Снижение жажды

Пациенты с недостаточной активностью щитовидной железы часто сообщают о значительном уменьшении жажды. В результате пациент не может соблюдать рекомендованное количество в 2 литра в сутки.
Из-за недостаточной активности щитовидной железы в организме человека задерживается вода. В результате отек (отек) возникает преимущественно на лице, веках, руках и ногах. Из-за скопления воды в организме у пострадавшего снижается чувство жажды.

Симптомы головы и разума

головная боль

Большинство пациентов с недостаточной активностью щитовидной железы сообщают о головной боли по мере прогрессирования заболевания. Помимо головной боли, пациенты часто отмечают повышенную утомляемость, быстрое истощение и значительное замедление повседневной активности. В редких случаях может возникнуть мигрень, вызванная недостаточной активностью щитовидной железы. Кроме того, существующие головные боли могут усугубиться заболеванием щитовидной железы.

Как показали результаты отдельных исследований в последние годы, хронические головные боли также могут обратно увеличивать риск заболевания щитовидной железы.

Визуальные расстройства

В редких случаях при недостаточной активности щитовидной железы поражаются и глаза. Часто причиной является тиреоидит Хашимото.
Нарушения зрения могут возникать в основном из-за нарушения функции глазных мышц. Пациенты часто сначала сообщают о двоении в глазах. Кроме того, слезотечение, опухшие веки или недостаточное закрытие век могут привести к различным нарушениям зрения. В очень редких случаях он также может повредить зрительный нерв, что серьезно ухудшит зрение.

Информация о Тиреоидит Хашимото Вы находите Вот.

депрессия

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы во многих случаях могут быть похожи на симптомы депрессии. Типичными для депрессии являются снижение драйва, вялость и праздность. Эти симптомы также можно увидеть при нелеченном гипотиреозе. Поэтому, если вы подозреваете депрессию, важно вначале проверить уровень щитовидной железы.

Клинически депрессию можно отличить от гипотиреоза, проверив наличие других симптомов. И наоборот, хронический гипотиреоз в некоторых случаях может способствовать развитию истинной депрессии. Однако в большинстве случаев депрессивные симптомы исчезают после начала лечения гипотиреоза.

Подробнее по теме: Симптомы депрессии

Панические атаки

В редких случаях недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) также проявляется психологическими симптомами. Для пациентов характерно выраженное беспокойство. Также они очень нервные и нервные. В крайних случаях у таких пациентов возникают панические атаки. Психические симптомы не следует неверно интерпретировать как проявление психического расстройства. Как правило, корректировка уровня гормонов щитовидной железы приводит к значительному улучшению симптомов.

Подробную информацию о клинической картине вы можете найти на сайте Паническая атака.

Внешний вид

Симптомы на коже

Практически во всех случаях гипотиреоз вызывает на коже симптомы:

• Отек: отек кожи, вызванный недостаточной активностью щитовидной железы, врачи называют микседемой. Этот отек отличается от удержания воды тем, что после вдавливания не остается вмятин.
• прохладная и бледная кожа
• Трещины и сухие шелушащиеся пятна
• снижение потоотделения (ангидроз)

мешки под глазами

В редких случаях недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) также проявляется в глазах пациента. Причиной часто является воспалительное заболевание щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железы, тиреоидит Хашимото. Кроме того, гипертиреоз как часть воспаления щитовидной железы (болезнь Грейвса) может вызывать многочисленные симптомы со стороны глаз.
Большинство пациентов отмечают склонность к темным, а иногда и очень сильным кругам под глазами. Это происходит не только при повышенной утомляемости, но и в повседневной жизни. Кроме того, веки также могут быть опухшими и подтянутыми. Больные часто жалуются на слезотечение, чувство жжения в глазах, повышенную чувствительность к свету и ощущение инородных тел. Кроме того, глаза часто выглядят несколько выступающими из глазницы (т.н. Экзофтальм), и поэтому закрытие век иногда возможно лишь в ограниченной степени. Нарушения в мышцах глаза также могут вызывать двоение в глазах и другие нарушения зрения у пациента.

Также прочтите нашу статью об этом Причины темных кругов.

Потеря волос

Еще один частый симптом недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) представляет собой выпадение волос Заболевания щитовидной железы являются одной из наиболее частых причин выпадения волос в Германии. Необходимо учитывать, что как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут привести к выпадению волос.

В то время как более легкие формы гипотиреоза часто приводят только к ломкости и очень сухости волос, возникают и более тяжелые формы выпадения волос (выпадение значительно более 100 волос в день). Кожа головы также кажется сухой и грубой. Другие волосы на теле также могут быть поражены недостаточной активностью щитовидной железы (например, брови).

Примерно каждый второй пациент с явным гипотиреозом страдает от выпадения волос. Выпадение волос часто развивается медленно и долгое время остается незамеченным.

Подробнее о следующих статьях читайте здесь:

• Выпадение волос из щитовидной железы
• Выпадение волос из-за заболевания щитовидной железы

Развитие зоба

Дефицит йода может привести к пониженной активности щитовидной железы. Организм пытается компенсировать снижение выработки гормонов щитовидной железы (T3 / T4), стимулируя рост щитовидной железы. В результате щитовидная железа становится все более увеличенной, известной как зоб (зоб). Иногда это заболевание может достигать размеров теннисного мяча, и в случае причинного дефицита йода можно лечить заменой йода. В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление зоба.

Подробную информацию можно найти здесь: Зоб (Зоб)

Симптомы у мужчин

Сниженная активность щитовидной железы вызывает у мужчин ряд типичных симптомов. В зависимости от того, насколько выражен гипотиреоз, симптомы также могут различаться у мужчин.

Сниженная активность щитовидной железы часто проходит через одну выраженная утомляемость и плохая работоспособность на. Это также может проявляться в виде апатии. Эти симптомы у мужчин проявляются, например, из-за снижения успеваемости в спорте, но также и на работе. Также увеличивается потребность во сне. Это не редкость, когда другие люди чаще замечают эти симптомы. Пострадавший выглядит неестественно вялым.

Дальнейшие симптомы касаются восприятия температуры. Особенно это заметно у мужчин Непереносимость холода, Это означает, что вы чаще замерзаете и обычно воспринимаете приятную температуру как слишком низкую. Кроме того, недостаточная активность щитовидной железы у мужчин часто связана с одним Увеличение веса, Следует отметить, что прибавка в весе нежелательна и не может быть объяснена чрезмерным употреблением пищи или малоподвижностью.

Далее следуют симптомы недостаточной активности щитовидной железы у мужчин. Изменения голоса звонить. Это можно объяснить отеком голосовых связок. Имеется ярко выраженная охриплость голоса. Другие симптомы у мужчин включают грубый голос и, возможно, медленную, медленную речь. Это также вызывает недостаточную активность щитовидной железы. Симптомы на коже, Это будет прохладно и бледно. Иногда появляются отеки на голенях.

В некоторых случаях пониженная активность щитовидной железы у мужчин в первую очередь проявляется симптомами, влияющими на сексуальность. Там будет Потеря либидо, то есть сексуального желания, и мощность описано. Например, некоторым мужчинам с нелеченным гипотиреозом сложно добиться эрекции.
Степень проявления упомянутых симптомов у мужчин различна. Не каждый гипотиреоз должен иметь все симптомы.

Симптомы у женщин

У женщин гипотиреоз также проявляется рядом характерных симптомов. Как и у мужчин, недостаточная активность щитовидной железы состоит из таких симптомов, как: Усталость, слабость и снижение драйва заметно. Неправильно отрегулированное восприятие температуры более заметно у женщин, чем у мужчин. это Непереносимость холода очень выражен у женщин.

Также есть один значительное увеличение веса, Кроме того, симптомы недостаточной активности щитовидной железы, особенно у женщин, влияют на кожу, волосы и ногти. Становится рыхлой Отек кожи, Особенно страдают голени и веки. Другие симптомы у женщин - одни сухая и ломкая кожаэто сохраняется, несмотря на большее количество сливок. Голосовые связки также заняты так же, как и у мужчин, поэтому можно наблюдать неестественно глубокий, грубый голос.

Симптомы при беременности

Во время беременности происходят различные изменения обменных процессов. Низкая активность щитовидной железы также приводит к появлению ряда различных симптомов во время беременности. С одной стороны, существуют общие симптомы гормональной недостаточности при гипотиреозе во время беременности. К ним относятся усталость, заболевания кожи, волос и ногтей, а также увеличение веса и чувство холода.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы во время беременности могут быть замаскированы или усилены другими изменениями в организме. Беременная женщина набирает вес даже при здоровой щитовидной железе. Задержка воды усугубляется одновременным гипотиреозом во время беременности. Снижение активности щитовидной железы имеет особое значение во время беременности для будущего ребенка. Мать снабжает его гормонами щитовидной железы. Если это невозможно, ребенок может серьезно пострадать. К ним относятся нарушения психического и физического развития. Поэтому контроль щитовидной железы чрезвычайно важен во время беременности.

Подробнее об этом: Гипотиреоз при беременности

Симптомы у ребенка

Нелеченный гипотиреоз у детей может иметь чрезвычайно серьезные последствия, поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для физического и умственного развития ребенка. Здесь особенно опасен врожденный гипотиреоз.

В утробе матери будущий ребенок получает гормоны щитовидной железы. Это не действует после родов. Сразу после рождения малыши выделяются из-за слабости, лени пить и безразличия. Если гипотиреоз не исчезнет, ​​со временем появятся и другие серьезные симптомы. Может произойти задержка развития, проявляющаяся в низком росте. Часто у ребенка заметен слишком большой язык. Кроме того, у ребенка также могут наблюдаться общие симптомы недостаточной активности щитовидной железы, такие как запор, ломкость волос и ногтей, рыхлая, сухая кожа. Снижение работоспособности и отсутствие драйва также говорят о недостаточной активности щитовидной железы у ребенка.

На умственное развитие также влияет нехватка гормонов щитовидной железы. Симптомами могут быть снижение интеллекта, концентрации и нарушения памяти. В худшем случае у ребенка наблюдается значительная умственная отсталость. Это также известно как кретинизм.

Если у детей недостаточная активность щитовидной железы появляется относительно поздно, то есть ближе к подростковому возрасту, на первый план выходят симптомы, аналогичные таковым у взрослых. Физические и психические расстройства в основном возникают в раннем детстве на стадии развития.

диагностика

Определяется уровень гормонов щитовидной железы в крови.

В случае скрытого (стертый = без симптомов) гипотиреоз свободные гормоны щитовидной железы T3 и T4 Нормально в крови, но это гормон мозга, повышающий ТТГ.

В случае манифеста (с симптомами) гипотиреоз различают, в зависимости от местонахождения причины. Это в щитовидная железа сам, то гормоны щитовидной железы снижаются, но гормоны головного мозга повышаются. Если причина кроется в гипофизе, уровень гормонов головного мозга и щитовидной железы низкий.

У которой Аутоиммунный тиреоидит антитела можно обнаружить в крови.

У которой врожденный гипотиреоз Также определяется тиреоглобин в крови и йод в моче.

Далее становится Ультразвуковой сделан из щитовидной железы. В неясных случаях может быть полезна сцинтиграфия.

Терапия гипотиреоза

В врожденном гипотиреоз пожизненное потребление Гормоны щитовидной железы (синтетический Т4 = L-тироксин) и проверки уровня в крови. То же касается и явного гипотиреоза. Заместительную терапию следует начинать медленно и медленно.Окончательная доза зависит индивидуально от самочувствия пациента и значений ТТГ. Это должно быть в нормальном диапазоне от 0,5 до 2,0 мЕд / л.

Латентную гипофункцию также следует лечить гормонами у пациентов младше 70 лет и, если они хотят иметь детей, так как существует повышенный риск кальцификации сосудов (=ранний атеросклероз) состоит.

усложнение

Осложнение может быть Микседема кома случаются, что сегодня очень редко! Это имеет высокую летальность и требует тщательного медицинского наблюдения. дыхание необходимо поддерживать, жизненно важные функции обеспечивать. Глюкокортикоиды и глюкоза вводятся в виде инфузий, необходимо контролировать водный и электролитный баланс. Тироксин вводится в вены немедленно. Температура тела постепенно нормализуется, обычно переохлаждение.

профилактика

Там один гипотиреоз по Дефицит йода поступление йода с пищей должно быть достаточным. Рекомендуемое количество йода для взрослых составляет 200 мкг / день, Беременным женщинам необходимо около 300 мкг / день. Продукты, содержащие йод, особенно Морская рыба, лосось и йодированная поваренная соль.