Хирургия Hallux Rigidus

введение

Из Hallux Rigidus описывает артритное изменение с ассоциированным увеличением костной ткани в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, которое может быть очень болезненным и существенно влияет на движение или перекатывание стопы.

Хирургия Hallux Rigidus

По сути, Hallux Rigidus редко бывает самым многообещающим. консервативная терапия и один наиболее часто применяемый оперативная терапия на Hallux Rigidus возможно

Краткий обзор хирургических методов

Варианты хирургической терапии при большом пальце стопы:

• иссечение части губы:
  При хейлэктомии (увидеть ниже) костный бугорок на тыльной стороне стопы (розовидная шпора) удаляется с головки первой плюсневой кости и края сустава сглаживаются. Кроме того, удаляются спайки сухожилий. Если после этого достаточное растяжение невозможно, базовое звено регулируют так, чтобы было возможно хорошее разматывание.

• Предоставление протеза:
  При определенных условиях можно использовать биосовместимый искусственный сустав. Это сочетает в себе хорошую мобильность с хорошей управляемостью ног. Однако такой искусственный сустав может расшататься, что приводит к повторным операциям. К сожалению, долговечность и эластичность этих протезов ограничены.
• Операция по Келлер-Брандесу:
  Операция по Келлер-Брандес (увидеть ниже) - операция по удалению сустава с удалением 1 / 3–2 / 3 основной фаланги большого пальца стопы. Эту процедуру следует использовать только у пожилых пациентов, поскольку она игнорирует биомеханику.
• Артродез (жесткость) сустава:
  Для более молодых, физически активных пациентов рекомендуется селективное сращение плюснефалангового сустава большого пальца стопы, что обеспечивает безболезненное и мощное перекатывание. Движение в концевом соединении сохраняется

Хейлэктомия

иссечение части губы это оперативный метод лечения большого пальца стопы.
При большом пальце стопы артритный процесс приводит к образованию костных выступов на плюснефаланговом суставе большого пальца ноги, которые кажутся очень болезненными и мешающими при движении. Именно здесь начинается терапевтическая хейлэктомия, когда костные опухоли, которые возникают, в частности, на разгибательной стороне головки плюсневой кости, удаляются за одну операцию без нарушения структуры самого сустава.

Цель состоит в том, чтобы удалить костные прикрепления, которые представляют проблему большого пальца стопы, включая такие последствия, как боль, повышенное чувство давления на плюснефаланговый сустав и ограничение процесса перекатывания стопы.
В рамках хейлэктомии при необходимости можно исправить костную ось плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Хейлэктомия не влияет на артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Скорее, это хирургическое вмешательство на суставе является еще одним фактором риска прогрессирования остеоартрита. Несмотря на это, хейлэктомия в большинстве случаев дает хороший результат. Лечение также включает в себя вид физиотерапии, которая предназначена для тренировки и укрепления плюснево-фалангового сустава большого пальца стопы, чтобы сустав не стал жестким после операции из-за укорочения структур связок и образования рубцовой ткани.

Операция по Келлер-Брандес

Другой метод для Лечение большого пальца стопы представляет собой операцию по Келлер-Брандес.
Здесь патологически измененный проксимальный (облегающее) Удалена часть кости плюснефалангового сустава, включая костные прикрепления на плюсневой кости, возникшие в результате остеоартрита.
В отличие от иссечение части губы, здесь явно изменилась структура сустава. Преимущество Операция Келлера-Брандеса определенно устранение причиняющей боль и ограничивающей движения костной структуры и связанное с этим снятие давления на плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Укорочение большого пальца стопы, связанное с удалением части кости и снижением эффекта Сгибатель большого пальца стопы повлиять на исход лечения.
Сгибание стопы в направлении подошвы стопы может быть серьезно нарушено, а стабильность сустава может быть снижена. Таким образом, операция по Келлеру-Брандесу больше рекомендуется пациентам, которые либо имеют очень развитую, либо ранее безуспешно лечившуюся толстую стопу, либо находятся в пожилом возрасте и имеют другие пороки развития стопы.
Молодые активные пациенты должны выбрать альтернативный метод лечения.

Боль в большом пальце стопы

Последствия артритных изменений при большом пальце стопы включают сужение суставной щели, увеличение костной ткани на поверхности сустава и кисты мусора под слоем хряща.
Вызвано остеоартритом Ухудшения всего сустава, включая подвижность и сильная боль, Причиной боли в основном является раздражение суставной капсулы и костей, которые хорошо снабжены нервами, как часть артритных изменений.
В частности, когда стопа перекатывается, возникает боль, которая вызывает облегчение плюснефалангового сустава большого пальца ноги.

Отказ консервативных методов, таких как болеутоляющее или один жесткая подошва шинаможет потребоваться хирургическое вмешательство, затрагивающее костные структуры. Но эта процедура тоже связана с болью:

• Во-первых, возникают типичная боль после операции через заживление ран.
• С другой стороны, во время операции повреждаются и раздражаются многочисленные структуры, например, надкостница или нервы, некоторые из которых могут вызывать боль после периода заживления ран.
• Сустав также мог быть изменен во время операции таким образом, что артроз больше не болит, но должен научиться новому движению из-за новой структуры суставов и причиняет боль.

Больничный после операции

В зависимости от течения болезни наступает момент, когда пациенты не могут работать из-за патологического процесса и им требуется больничный. Цель состоит в том, чтобы на некоторое время избавить от большого пальца стопы и начать терапию, чтобы затем почувствовать улучшение симптомов.
Иногда даже необходимо находиться на больничном до операции, а потом уже на реабилитации. Однако это зависит от тяжести большого пальца стопы и требований к работе.
Следовательно, невозможно указать конкретную продолжительность отпуска по болезни.

Резюме

Hallux Rigidus можно лечить консервативно с помощью жесткой вставки или обезболивающих, а также хирургическим путем, например, путем удаления мешающего костного материала.
Существует несколько методов хирургического вмешательства, которые используются в зависимости от степени тяжести и пациента.

1. Распространенным хирургическим методом является так называемый артродезкоторый призван придать жесткость рассматриваемому суставу. Это делается, например, путем ввинчивания двух винтов в суставную щель плюснефалангового сустава большого пальца стопы, чтобы кости, образующие сустав, больше не могли двигаться друг относительно друга.
   Усиление препятствует движению, вызывающему боль, но также ухудшается вращение стопы, что, в свою очередь, можно компенсировать специальной обувью или физиотерапией.
2. Другой метод лечения большого пальца стопы - это Установка искусственного сустава, в случае эндопротеза, который может быть выполнен в виде шлифовки, то есть замены поверхности головки плюсневой кости. Благодаря оптимизированной поверхности суставов можно уменьшить как ограничение движений, так и возникающую в результате боль.
3. В качестве альтернативы вы можете использовать иссечение части губы лечить Hallux Rigidus. Здесь удаляются только костные прикрепления на суставной поверхности большого пальца стопы, вызванные остеоартритом, без изменения самой суставной поверхности. Это может улучшить нарушение подвижности сустава, а также уменьшить боль.
4. Один из методов, который является более крайним средством, - это операция после Подвальный огонь, при котором задняя часть плюснефалангового сустава большого пальца стопы удаляется без замены. Однако есть потеря устойчивости сустава и стопы и сгибание стопы в направлении подошвы стопы.

Подводя итог, можно сказать, что хирургические методы лечения ригидного большого пальца стопы улучшают проблемы костных структур и тем самым облегчают симптомы. Тем не менее, после операции могут сохраняться ограничения в движениях и боли, хотя обычно они менее выражены, чем раньше.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт