Надколенник

вступление

Сухожилие надколенника - это жесткая связка, которая ведет от коленной чашечки (надколенника) к грубому выступу (бугристость большеберцовой кости) на передней части большеберцовой кости (большеберцовой кости). Лента примерно шесть миллиметров в толщину и пять дюймов в длину. Сухожилие надколенника является продолжением прикрепляемого сухожилия четырехглавой мышцы бедра (четырехглавой мышцы бедра) и поэтому важно для разгибания коленного сустава. Кроме того, сухожилие надколенника своими волокнами фиксирует суставную капсулу коленного сустава. Тяга четырехглавой мышцы отклоняется коленной чашечкой, что облегчает растяжку и передачу энергии в коленном суставе.
Сухожилие надколенника подвергается большим нагрузкам, особенно у спортсменов. Если вы начали или возобновили тяжелые упражнения, может возникнуть боль, воспаление или, в случае ранее существовавшего повреждения, даже разрыв сухожилия надколенника. У подростков и спортсменов часто возникает так называемый синдром кончика надколенника, при котором закрепление связки на коленной чашечке болезненно.

Рисунок коленного сустава

A - Правый коленный сустав слева
B - Правый коленный сустав спереди
C - Правый коленный сустав сзади

1. Коленная чашечка - надколенник
2. Бедренная кость - Бедренная кость
3. Шин - Большеберцовая кость
4. Фибула - Малоберцовая кость
5. Внутренний мениск -
   Медиальный мениск
6. Наружный мениск -
   Боковой мениск
7. Связка коленной чашечки -
   Связка надколенника
8. Внешняя полоса -
   Связки colaterale fibulare
9. Внутренняя полоса -
   Связки боковая большеберцовая
10. Задняя крестообразная связка -
    Связки cruciatum posterius
11. Передняя крестообразная связка -
    Связки cruciatum anterius

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Причина болезни

Когда колено разгибается, на сухожилие надколенника действуют огромные силы. Они усугубляются внезапным торможением при остановке после спринта или тормозными силами при приземлении с прыжка. Сухожилие надколенника также сильно нагружается при поднятии тяжестей. Эти стрессы могут привести к различным заболеваниям или травмам.

Боль / симптомы

Боль в области сухожилия надколенника довольно часто. Не только профессиональные и конкурентоспособные спортсмены, но и спортсмены-любители могут испытывать боль в этой области. Типичными являются боли после особенно высокие нагрузки сухожилие надколенника. Это особенно спортивные Прыжки а также Спринты, например препятствия. Также сильный Замедление с согнутым коленом может растянуть сухожилие. Боль особенно сильна при сгибании и растяжении колена, преодолевая сопротивление, например, когда Подниматься по лестнице, Спускаясь под гору или поднятие тяжестей. В состоянии покоя боль часто может быть вызвана давлением на сухожилие надколенника. Обычно перерыва в упражнениях достаточно, чтобы избавиться от боли. Затем следует снова медленно укрепить мышцы ног (см. Ниже).

Воспаление сухожилия надколенника

При высоких нагрузках может Воспаление сухожилия надколенника прийти. Это относится к асептический Воспаление, то есть воспаление без один бактериальный или же популярный Возбудитель. Воспаление вызвано Микротравмы и тяжелая нагрузка. В результате возникает боль при нагрузке на колено. А перегреть или также припухлость в области сухожилия надколенника также предполагают воспалительный процесс. Особой формой такого воспаления является упомянутый выше синдром кончика надколенника.
Также редко бывает асептический Костный некроз прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости (am Шин), так называемые М. Осгуд-Шлаттерпоражает молодых спортсменов-подростков и имеет хороший прогноз при консервативной терапии.

Синдром кончика надколенника

Синдром кончика надколенника описывает боль в основании сухожилия надколенника на нижнем крае коленной чашечки (надколенника), которая вызвана небактериальным воспалением (похоже на теннис или руку игрока в гольф). Боль обычно возникает при движении. Спуск и подъем по лестнице, в частности, вызывают боль, а длительное сидение и связанное с этим сгибание колена также могут быть болезненными. Часто боль также может быть вызвана давлением на сухожилие надколенника. Они являются результатом мышечной перегрузки. Синдром сухожилия надколенника - наиболее распространенное заболевание сухожилий среди подростков. Синдром кончика надколенника иногда также называют «коленом прыгуна», так как особенно высокие силы действуют на сухожилие надколенника при прыжках и приземлении. Часто страдают баскетболисты, волейболисты, гандболисты и прыгуны в высоту. Кроме того, спринтеры и спортсмены подвержены риску в спорте с частыми ускорениями и замедлениями (например, в сквоше).
Считается, что небольшие травмы и крошечные разрывы в сухожилии надколенника вызывают воспалительную реакцию, которая в некоторых случаях также может привести к покраснению и отеку. Особому риску подвержены люди с врожденной слабостью связок (дряблостью), с приподнятым надколенником (patella alta) и с нарушениями развития и роста коленной чашечки.
Из-за отсутствия спортивных перерывов клиническая картина может сохраняться от месяцев до лет или часто повторяться.

Подробнее по теме: Синдром кончика надколенника

диагноз

Подробный Снятие истории (Консультация с пациентом) с особым вниманием к видам спорта и профессиональным стрессам может сыграть важную роль в диагностике заболевания сухожилия надколенника. При осмотре колена Нежность у нижнего края коленной чашечки (надколенника). Боль в Разгибание колена против сопротивления подтверждают подозрение. Для подтверждения диагноза синдрома кончика надколенника и т.п. Ультразвуковой или МРТ (Магнитно-резонансная томография).

терапия

При заболеваниях сухожилия надколенника в первую очередь следует груз коленного сустава избегали стали. Поэтому занятия спортом, вызывающие симптомы, следует приостановить на достаточно долгое время. Это помогает держать коленный сустав как можно более неподвижным. При сильной боли обезболивающие, такие как Диклофенак а также Ибупрофен быть взятым. Местное применение болеутоляющих и противовоспалительных мазей, таких как диклофенак / Вольтарен может помочь. Часто помогает при острой боли после тренировки ПрохладныйВ дальнейшем может помочь наращивание мышц с помощью физиотерапии. Инъекции Глюкокортикоиды (Кортизол) а также Местные анестетики необходимо тщательно рассмотреть из-за повышенного риска разрыва сухожилия надколенника. К тому же всегда есть риск заражения инвазивными методами.
Стабилизация с помощью резинки или тесьмы может помочь снизить нагрузку на колено во время упражнений.
В случае длительных жалоб и серьезных повреждений также может быть полезна операция.

прогноз

Прогноз заболеваний сухожилия надколенника благоприятный при последовательном и своевременном лечении. Если симптомы повторяются очень часто и если лечение неадекватно, может потребоваться переключиться на вид спорта, который снижает нагрузку на сухожилие надколенника (например, плавание, езда на велосипеде).

профилактика

Чтобы избежать излишней нагрузки на сухожилие надколенника, следует соблюдать несколько принципов. В беговых видах спорта важно использовать подходящую обувь с максимально возможной амортизацией. Если проблема известна, следует предпочесть мягкий пол твердому бетону. Начиная новый вид спорта, интенсивность должна быть низкой и соответствовать прогрессу. Это также и особенно относится к повторному запуску после перерыва в тренировке (например, связанного с травмой), поскольку стресс часто недооценивается, особенно тогда. Пиковые нагрузки следует свести к минимуму, особенно в спорте с прыжками. Перед тренировкой следует провести достаточную разминку, а после тренировки укрепить и растянуть мышцы ног.

Крайний случай разрыва сухожилия надколенника

Разрыв сухожилия надколенника обычно происходит только в старший возрастесли сухожилие уже прошло носить поврежден. Триггером обычно являются тяжелые нагрузки в согнутом колене, например прыжок с высоты при переноске тяжелых грузов (например, при разгрузке грузовика). Иногда даже можно услышать разрыв сухожилия.
Типичные симптомы разрыва сухожилия надколенника включают невозможность ударить по колену. растянуться против сопротивления (растяжка без напряжения колена обычно возможна), при необходимости коленная чашечка и коленная чашечка встают путешествовать пешком при напряжении четырехглавой мышцы бедра (M. quadriceps femoris). В случае сомнений подтвердить диагноз может УЗИ или МРТ.
Хирургическая фиксация сухожилия надколенника обычно используется в качестве терапии.

Дополнительную информацию можно найти по адресу: Разрыв сухожилия надколенника