Профилактика медикаментозного тромбоза

Для профилактики тромбозов используются следующие препараты:

• гепарин
• Пентасахарид Фондапаринукс (Arixtra®)
• Ацетилсалициловая кислота
• Пероральные антикоагулянты
• Ингибиторы тромбина

Заметка

Общую информацию по теме профилактики тромбозов можно найти на стартовой странице по теме: Профилактика тромбозов

гепаринов

Первая большая группа антикоагулянт Препараты для профилактики тромбоэмболии - гепарины.
Они используются для профилактики при хирургических вмешательствах, а также в консервативной медицине. Его также можно использовать при ранее существовавшем венозном тромбозе или тромбоэмболии легочной артерии.

Важный!

Его немедленный эффект идеален.

Механизм действия и показания

Гепарин - это природный антикоагулянт, который естественным образом встречается в определенных клетках. Эти клетки представляют собой базофильные гранулоциты и тучные клетки. Он связывается с антикоагулянтом в организме, который называется Antihrombin, образует с ним комплекс и тем самым увеличивает его эффективность. Тем самым подавляются различные факторы в каскаде свертывания крови, предотвращается образование тромбов или инициируется лизис тромбина (фермент каскада свертывания крови).

классификация

Гепарины делятся на нефракционированные гепарины (НФГ) и низкомолекулярные гепарины (НМГ). В настоящее время более предпочтительны фракционированные гепарины с низкой молекулярной массой, поскольку они обладают лучшей биодоступностью и более длительным действием по сравнению с нефракционированными гепаринами.

примеры для нефракционированный гепарин например:

• Liquemin®,
• Calciparin®

примеры для низкомолекулярные фракционированные гепарины например:

• Clexane®,
• Моно-Emolex®,
• фрагмин®,
• Innohep®

применение

гепаринов находятся либо под В обход Желудочно-кишечный тракт (парентерально, т.е. венозно) или под кожу (подкожно) с помощью шприца. Во время беременности гепарин не может влиять на эмбрион через кровоток, поэтому он не проникает через плаценту.

Побочные эффекты

В следствие передозировка возможно интра- или послеоперационное кровотечение. Гепарины как препарат, средство, медикамент получают от животных (свинина, говядина), что тоже делает аллергические реакции может прийти.Тромбоциты крови также могут быть подвержены влиянию, в результате чего их количество становится слишком низким (тромбоцитопения). При длительном приеме может вызвать Потеря костной массы приходить. Обратимый, с другой стороны, возможен Потеря волос.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие может быть с Медикамент возникают, которые подавляют функцию тромбоцитов, так называемые ингибиторы агрегации тромбоцитов, что увеличивает риск кровотечения.
С другой стороны, действие гепарина подавляется его взаимодействием с лекарствами, такими как определенные лекарства.

• Антибиотики (Тетрациклины),
• Лекарства от аллергии (антигистаминные препараты),
• Сердечные препараты (сердечные гликозиды).

Лабораторный надзор

Во время терапии гепарином следует регулярно проверять следующие лабораторные параметры:

• АЧТВ, тромбиновое время при терапии нефракционированным гепарином
• при необходимости тест на анти-Ха при терапии низкомолекулярным гепарином

Следующая информация

Подробнее читайте на следующей странице: Тромбоцитопения, индуцированная гепарином (ГИТ)

Пентасахарид Фондапаринукс / Арикстра®

Пентасахарид фондапаринукс (Arixtra®) представляет собой синтетически произведенный сахар, который вырабатывается антитромбином (естественным ингибитором свертывания крови) Фактор Ха подавляет каскад коагуляции.
Препарат вводят, подавая его под кожа (подкожно, подкожно). При всасывании в кровоток он связывается с антитромбином. Вещество выводится через почки, Препарат применяют не ранее, чем через шесть часов после операции.
Перекрестная реакция с ХИТ типа II-Антитела могут пока не определено становиться.

Больше к Arixtra® можно найти в нашей теме: Arixtra®

индикация

Этот препарат одобрен для пациентов с ортопедическим и травматологическим профилями высокого риска.

Важный!

Поскольку вещество выводится почками, препарат нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота также известна под названием ASA или Aspirin®.
Его функция заключается в нарушении функции тромбоцитов (антиагреганты). Однократное введение АСК рекомендуется для профилактики тромба, особенно глубоких вен ног недостаточное.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты включают антагонисты витамина К, такие как Маркумар®. Витамин К является важным кофактором ферментов, которые инициируют и регулируют каскад свертывания крови. Начало действия отложено. В основном используется в качестве долгосрочной профилактики.

Подробнее по теме: Xarelto®

Лабораторный надзор

Следующие лабораторные параметры необходимо регулярно проверять:

• Быстрое значение / тромбопластиновое время TPZ
• INR

В качестве меры внешнего пути каскада свертывания крови значение Quick или тромбопластиновое время TPZ описывает время до коагуляции.
В настоящее время значение Quick все чаще заменяется значением INR (Международное нормализованное соотношение), международным стандартом для значения Quick. Для оптимальной защиты МНО должно быть от 2,0 до 3,0.

Ингибиторы тромбина

Тромбин является фактором II каскада свертывания крови и расщепляется на энзим фибриноген-предшественник фибрина (фактор I каскада свертывания), который затем в конечном итоге образует сгусток крови (белый тромб). Он также активирует другие факторы свертывания крови.
Ингибитор тромбина гирудин не показывает перекрестных реакций с антителами HIT типа II, так что активный ингредиент в основном используется для профилактики тромбоэмболии у пациентов с известным HIT типа II.

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства верны не только для профилактики тромбоза подходит, но может использоваться с низкими факторами риска дополнительно до и после операции помогают снизить риск тромбоза.
Подходящие средства, среди прочего, Lachesis, конский каштан и Гамамелис (Гамамелис).

Вы можете прочитать больше информации по этой теме здесь: Гомеопатия перед операциями