Синдром малоберцового сухожилия

введение

Два сухожилия короткие и длинные мышцы малоберцовой кости (старое название: Musculus peroneus longus et brevis; новое название: Musculus fibulais longus et brevis) обозначает подход и, следовательно, связь между Кости стопы и мускулатура голени по обе стороны от икры.
Длинная малоберцовая кость берет начало от верхнего конца малоберцовой кости и проходит к внешней стороне малоберцовой кости. ногазатем потянуть за наружную щиколотку, под стопу и вдоль внутренней стороны первого плюсневой применять.
Короткая малоберцовая кость протекает аналогично, но, судя по названию, короче и поэтому берет начало немного ниже на малоберцовой кости, чтобы позже прикрепиться к внешнему краю пятой плюсневой кости.

Функция обеих мышц заключается в вытягивании стопы вниз (Подошвенное сгибание), разводя ступню или отводя ступню от центра тела и поднимая внешний край ступни или сгибая ось ступни внутрь (пронация). Обе мышцы также стабилизируют стопу при ходьбе.
Оба сухожилия малоберцовой мышцы проходят в костной борозде, покрытой оболочкой из соединительной ткани (удерживатель) в окружении. Этот направляющий канал позволяет сухожилию надежно сидеть или скользить, а также обеспечивает оптимальную передачу энергии на стопу.
Если мышцы малоберцовой кости хронически неправильны или перегружены, это может привести к реактивному воспалению одного или обоих малоберцовых сухожилий или к так называемому синдрому малоберцовых сухожилий, который иногда характеризуется сильной болью и дискомфортом при определенных движениях стопы.

основная причина

Причина Воспаление сухожилий (тендовагиниты; тендиноз) обычно находится в постоянном перегрузкапри котором это становится ответом на хроническое трение сухожилия в его костном опоре Воспаление самих сухожилий и / или что охватывает сухожилия Оболочки сухожилий приходит. С одной стороны, мышцы или мышечно-сухожильные соединения перегружены. внезапные, очень напряженные движения без достаточного, предыдущий Согревание мышц, но также из-за неправильных или незнакомых тренировок со слишком быстрым увеличением нагрузки в течение курса. Также может быть постоянным Неправильная загрузка по анатомические смещения также вызывают тендинит.

Неправильные, особенно в области стопы Обувь и Смещенные ножкикак О-образный изгиб стопы наружу (Варусное положение голеностопного сустава) к Малоберцовый тендинит вести.
Но возможно также анатомические варианты кости постоянное раздражение Малоберцовые сухожилия привести, например, с Малоберцовый бугорок (костный выступ в области наружной щиколотки) или один Костная шпора может быть дело в малоберцовой кости.
В некоторых случаях воспаление малоберцовых сухожилий также может быть вызвано инфекцией или являться частью воспалительный ревматизм быть условным.

Также прочтите нашу статью об этом Тендинит голеностопного сустава или Тендинит подошвы стопы.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Синдром малоберцового сухожилия характеризуется болью в области наружной части голеностопного сустава, которая особенно выражена, когда голеностопный сустав подвергается нагрузке (особенно при подъеме внутренней части стопы), но иногда может возникать и в покое. Также часто сообщается о так называемой «стартовой боли», которая в основном возникает утром после подъема или после длительного сидения или лежания. Эта боль может частично сопровождаться отеком в области наружной части щиколотки, а также покраснением и нагреванием кожи в этой области.

В некоторых случаях можно почувствовать болезненное утолщение и затвердевание малоберцовых сухожилий за внешней стороной лодыжки и мышечную слабость при попытке поднять внешнюю часть стопы. Последний симптом приводит к несколько хромой походке у пораженного пациента.

Если воспалительный процесс распространяется на икроножный нерв, который сопровождает малоберцовые мышцы и отвечает за чувствительную иннервацию внешней поверхности стопы и пятки, также могут возникать сенсорные нарушения и / или ощущение жжения на коже наружной части стопы.

Подробнее по теме: Боль в малоберцовой кости

диагностика

Диагноз синдрома малоберцового сухожилия обычно может быть основан на anamnese пациента, если это один из характерная боль сообщалось в области наружной щиколотки и перенесенной ранее механической нагрузке на стопу.
Это обычно приходит на ум при физическом обследовании пациента. Арки стопы и положение передней части стопы, которое смещено внутрь при стоянии прямо и часто сопровождается О-образным отклонением оси лодыжки.

Если история болезни и физическое обследование не позволяют сделать вывод, вы можете процедуры визуализации поддержите диагноз. В зависимости от вопроса и от того, какие дифференциальные диагнозы следует исключить, возникают различные варианты визуализации.
Ультразвуковое обследование (эхография) предоставляет метод выбора Оценка сухожилий потому что это недорогой, простой и экономящий время метод выявления воспалений и разрывов сухожилий или их влагалищ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) служит для расширения или дополнения ультразвуковой диагностики и позволяет еще более точно оценить воспалительные процессы и разрывы сухожилий. Также типичен для малоберцового тендинита. отек в области наружной щиколотки можно более четко показать на МРТ.
Классический Рентгеновский стопы в первую очередь дает информацию о патологиях костного скелета стопы (Переломы), об изменениях голеностопного сустава (артрит) как можно лучше Смещенные ножки (Пустота или плоскостопие).

Кроме того, Сбор крови быть полезными при инфекциях и воспалительных процессах ревматические заболевания на основе Параметры воспаления чтобы иметь возможность исключить или доказать в лаборатории.

терапия

Первым лечением синдрома малоберцового сухожилия обычно является один консервативная попытка, что в первую очередь разряд из сухожилие чтобы воспаление прошло.

Этого можно добиться с помощью лубок, бинтование или заклеив лодыжку, создав временную иммобилизация осуществляется в щиколотке. Перегрузочные движения или ранее выполнявшиеся упражнения также следует уменьшить или даже прекратить на несколько недель, особенно действия с быстрой сменой направления.

Также прохладно пакетом со льдом внешней щиколотки с интервалом 10-20 минут можно Облегчение симптомов достичь.
Лекарственное средство - это параллельное лечение с болеутоляющие и противовоспалительные препараты (например Ибупрофен или Диклофенак), который может сдерживать воспаление малоберцовых сухожилий. В некоторых случаях это также может быть прямой впрыск. Наркотическая смесь кортизона в непосредственной близости от воспаленных сухожилий может помочь местный Противовоспалительное и обезболивающее достигать.

Причина воспаления одна бактериальная инфекция, иногда становится Антибактериальная терапия инициатор.
Кроме того, поиск - одно Физиотерапевт значимый с целевым Укрепляющие упражнения мышцы голени могут быть задействованы для компенсации любого существующего мышечного дисбаланса и укрепления мышц малоберцовой кости.

Если ступни смещены, можно использовать компенсирующие меры. Стельки стельки приводят к значительному разгрузке сухожилий малоберцовой кости, так что, например, вставка с вырезанной областью под первой плюсневой костью у пациентов с Арки стопы исправить несоосность.

Если консервативная терапия не дает результатов, воспалительный процесс очень сильный и развитый, или он может лежать анатомические варианты кости Такие как Если, например, обнаружен выступающий бугорок малоберцовой кости или костная шпора, хирургическое лечение может быть хорошей альтернативой.
Хирургический метод во многом зависит от преследуемой цели и первопричины синдрома малоберцового сухожилия. Один возможен Очищение воспаленных сухожилий (Удаление раны, синовэктомия), сглаживание сухожилий или их впадин, восстановление разрывов или разрывов сухожилий, восстановление удерживателя малоберцовой кости или резекция бугорка малоберцовой кости.
В случае массивных деформаций стопы даже Изменение расположения костей заднего отдела стопы (латерализующая остеотомия пяточной кости) или один Стабилизация связок голеностопного сустава быть единственной терапией для решения проблемы.