Анестезия плечевого сплетения

введение

Анестезия плечевого сплетения - это процедура регионарной анестезии, при которой возможны операции на руке. Процедура относительно проста в выполнении и не вызывает осложнений. Анестезия плечевого сплетения не только во время операций, но и при хронической боли.

Подробнее по теме: Проводниковая анестезия

Анатомия плечевого сплетения

Из Плечевое сплетение сложный Нервное сплетение, который состоит из спинномозговых нервов от C5 до Th1 и, прежде всего, Руки и руки, но и Плечевая область снабжены нервами. После выхода из позвоночного канала он проходит между двумя мышцами шеи, передней лестничной мышцей и средней мышцами, которые известны как «Скаленовый разрыв» сформироваться. Далее он проходит под ключицей по направлению к руке. На своем пути плечевое сплетение сопровождается кровеносными сосудами. Эта полная цепочка нервов и кровеносных сосудов окружена пластинками соединительной ткани и разделена на разные части.

Проведение анестезии

Анестезия в области плечевого сплетения проводится с помощью иглы для подкожных инъекций. местный анестетик вводится в один из отделов и затем распределяется по нервному сплетению. Анестезия зависит от того, какие нервы или какие части руки нужно анестезировать. В разных частях впрыскивается.

При поиске сплетения определенно помогут нервный стимулятор и / или ультразвуковое устройство. Стимулятор нервов соединен с иглой для инъекций и указывает правильное место для анестезии, подергивая мышцы, снабжаемые нервом электрическими импульсами. С помощью аппарата УЗИ вы можете визуализировать сами нервы, которые выглядят как облако или вата. Или вы ориентируетесь на ведущие структуры, такие как кровеносные сосуды, которые работают аналогично.

индикация

Местный анестетик, вводимый в область плечевого сплетения. подавляет передачу потенциала действия вдоль нерва, воздействуя на соответствующие ионные каналы. Это предоставит такую ​​информацию, как С.боль или давление не передаются.

Показания к блокаде нерва в основном операционная зонадобраться до Вмешательство на руке по возможности избежать боли. Это можно использовать во время последующего наркоза и после операции. Спасенные обезболивающие так что в результате у пациента будет меньше побочных эффектов от обезболивающего и, как правило, меньше боли.
Так же можно сделать операцию на руке. без анестезии имеют место, так как рука онемела во всех отношениях. Эту процедуру также можно использовать при пожилые или тяжелобольные выполняется при невозможности общей анестезии.
Например, плечевое сплетение можно использовать во время наркоза. Исправление вывиха плеча (Вывих плеча) используются, чтобы можно было перенести боль и выпрямить тело в сознании. Другой операцией, в которой можно использовать такой метод, является, например, перелом дистального отдела лучевой кости.

Кроме того, блокада нерва в плечевом сплетении может облегчить симптомы. схроническая боль уменьшить.

Обычно местный анестетик может вводится один раз или с помощью постоянного катетера из пластика, который можно зафиксировать возле сплетения на определенное время, опрыскивается несколько раз по мере необходимости становиться.

Допуски

В зависимости от случая конкретное место плечевого сплетения было выбрано для инъекции анестетика, потому что в нервном сплетении происходят многочисленные, довольно сложные переключения отдельных нервов, и поэтому различные качества могут быть обнаружены в разных местах. Различают разные подходы анестезия плечевого сплетения.

На межкаленовый доступ плечевое сплетение блокируется относительно вначале после прохождения разрыва лестничной мышцы, так что особенно Онемение в области плеча и плеча становится. Этот подход подходит для вправления вывихнутого плеча.

Из надключичная блокада если онемение всей руки и располагается над ключицей возле подключичной артерии и первого ребра. Этот метод используется реже из-за риска Пневмоторакс слишком большой.

Хорошей альтернативой онемению всей руки является вертикальная подключичная блокадакоторый имеет высокий уровень успеха. Однако он не покрывает плечевую область. Место инъекции находится ниже ключицы и предназначено для попадания в отсек, в котором плечевое сплетение сопровождается подмышечной артерией и веной. Этот ящик также следует использовать для так называемых подмышечная блокада анестезия, но доступ через подмышку.

осложнения

Обычно плечевое сплетение - анестетик. безопасная и несложная процедура, Нежелательные симптомы могут быть вызваны Повреждение нерва вызывается инъекционной иглой Сенсорные расстройства после наркоза, а также при образовании синяк путем прокола одного из окружающих кровеносных сосудов.
Более серьезное осложнение - пункция плевры, которая является Пневмоторакс вызовет. Он также может стать аллергическая реакция об использованном препарате или материалах.