Прогноз ишемической болезни сердца

прогноз

На течение ишемической болезни сердца (ИБС) влияют различные факторы:

Годовой уровень смертности без лечебных мероприятий увеличивается с увеличением количества пораженных сосудов и является самым высоким (более 30%) при сужении главного ствола левой коронарной артерии.

Прогноз ишемической болезни сердца также зависит от недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Частота, продолжительность и тяжесть приступов стенокардии увеличивает риск сердечного приступа.

Если насосная функция левого желудочка снижается при существующем или увеличивающемся поступлении кислорода (ишемия), прогноз пациента ухудшается, и может потребоваться имплантация дефибриллятора.

Прогрессирование кальцификации коронарных артерий (атеросклероз коронарных артерий) во многом зависит от факторов риска, имеющихся у пациента. Никотиновая абстиненция, снижение веса и нормализация артериального давления, а также снижение общего холестерина в крови - важные факторы, позволяющие избежать ухудшения ИБС.

Подробнее по теме: Ожидаемая продолжительность жизни при ишемической болезни сердца.

профилактика

Профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) состоит из перечисленных выше первичная и вторичная профилактика и по существу сводится к предотвращению факторов риска, которые способствуют или способствуют развитию ИБС.

Какие факторы положительно влияют на прогноз ишемической болезни сердца?

Для прогноза ишемической болезни сердца (ИБС) важную роль играет степень стеноза (степень обструкции) коронарных сосудов. Чем меньше стеноз, тем лучше сердце может компенсировать ограничения. Это улучшает прогноз.

Стеноз подразделяется на четыре степени тяжести: от 0 до 40% означает низкий риск, от 40 до 70% начало ограничений можно почувствовать во время физических нагрузок. Эти ограничения более заметны при стенозе от 70 до 90%. Если стеноз более 90%, симптомы можно ожидать даже в состоянии покоя.

В частности, сопутствующие заболевания также играют важную роль в прогнозе. Чем здоровее пораженный человек и чем меньше других заболеваний, тем более позитивный прогноз.
В частности, критические заболевания включают высокое кровяное давление, сердечный приступ, инсульт, заболевание периферических артерий (закупорка артерий ног) или аневризму аорты (выпуклость основной артерии).
Заболевания обмена веществ также являются важными факторами. Сбалансированное соотношение холестерина - важный прогностический фактор. Чем больше холестерина ЛПВП и чем меньше холестерина ЛПНП, тем более позитивный прогноз для ИБС.

И последнее, но не менее важное: нельзя пренебрегать биологическими прогностическими факторами. Чем моложе человек, тем лучше прогноз. По статистике прогноз для женщин лучше, чем для мужчин.
Генетика тоже играет роль. У тех, у кого нет предков, страдающих сердечными заболеваниями, прогноз лучше. Предполагается, что в этих семьях нет генетических паттернов, благоприятствующих ИБС или ее быстрому прогрессированию.

Всем, кто хочет работать для получения положительного прогноза ишемической болезни сердца, следует прежде всего обратить внимание на сбалансированное питание. Здесь рекомендуется так называемая средиземноморская диета с большим количеством овощей и рыбы. В особенности следует избегать красного мяса, если это возможно. Не оказывает положительного влияния и жирная пища. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя и курения, чтобы улучшить прогноз. Улучшения в ИБС также можно добиться с помощью регулярных занятий спортом и физических упражнений. Однако в зависимости от тяжести заболевания начало физических нагрузок должно проходить под регулярным медицинским наблюдением.

Подробнее по этой теме: Диета при сердечных заболеваниях

Какие факторы негативно влияют на прогноз ишемической болезни сердца?

Важнейшим фактором, негативно влияющим на прогноз ишемической болезни сердца (ИБС), является тяжесть заболевания.
Ишемическая болезнь сердца - заболевание коронарных артерий. Они могут быть сужены кальцификатами и отложениями зубного налета. Это приводит к недостаточному поступлению крови, кислорода и других питательных веществ в ткани, находящиеся за ним.
ВПС можно классифицировать по размеру стенозированной (суженной) части сосуда. Чем сильнее стеноз, тем хуже прогноз при ишемической болезни сердца.

Сопутствующие заболевания также играют важную роль в отношении прогноза: если человек уже перенес сердечный приступ, прогноз ухудшается. Прогноз также хуже, если есть заболевания, указывающие на образование тромбов или нарушение кровообращения в сосудах. Это включает инсульт (сгусток крови в головном мозге), а также окклюзионное заболевание периферических артерий (PAOD), которое вызывает сужение артерий ног.
Заболевания почек, такие как почечная недостаточность (почечная слабость), также являются негативным прогностическим фактором, поскольку почки играют ключевую роль в регулировании артериального давления.
Другими негативными прогностическими факторами являются возраст и мужской пол. Чем старше человек, тем меньше сердце может компенсировать существующие проблемы. По статистике, мужчины умирают от ИБС чаще и в более молодом возрасте, чем женщины.
Метаболический статус также важен для прогноза. Высокий уровень холестерина ЛПНП способствует образованию новых бляшек и, следовательно, ухудшает прогноз.
Повышенное артериальное давление также негативно влияет на ИБС. Аналогичным образом, люди с сахарным диабетом (заболевание, связанное с сахаром в крови) чаще страдают ИБС, и болезнь прогрессирует быстрее.

Семейная история также играет роль. Если люди в семье уже умерли от сердечного приступа или ишемической болезни сердца, это указывает на неблагоприятные генетические условия. Наконец, прогноз также зависит от образа жизни. Курение, регулярное употребление алкоголя, небольшое количество занятий спортом и несбалансированная диета ухудшают прогноз.