эмпиема

Синонимы

Сбор гноя, полость гноя

определение

Если в процессе воспаления в заранее изготовленной полости тела скапливается гной, специалист называет это скоплением эмпиемой.

Общее

Как часть воспалительной реакции, особенно в случае бактериальных инфекций, часто появляется гной.
Гной обычно желтый и вязкий, но, как правило, весьма разнообразен по своей природе и составу.
Образно говоря, гной - это то, что осталось от битвы иммунной защиты: мертвые патогены (в основном бактерии), мертвые защитники (лейкоциты), а также тканевые отходы в результате побочного повреждения. Это вызвано, например, токсинами патогенных микроорганизмов или собственными веществами организма (такими как так называемые протеазы, которые расщепляют белки), которые повреждают окружающие ткани тела.

Если воспалительный процесс происходит очень близко или даже в уже существующей полости тела, очевидно, что образующийся гной собирается в этой полости: развивается эмпиема. В зависимости от того, какая полость тела поражена, эмпиему можно описать более подробно.

Эмпиема также может развиваться в плевральной полости, то есть между оболочками легких, и иметь нежелательные последствия. На этом этапе вы также должны разобраться с темой: Эмпиема плевры - что за ней?

причины

В первую очередь гнойные микробы (гнойные патогены) ответственны за гнойные воспаления. Многие бактерии из групп стафилококков и стрептококков представляют собой гнойообразующие микробы и вызывают большинство клинически наблюдаемых эмпием.
В исключительных случаях вирусные инфекции, заболевания, вызванные паразитами, а также аутоиммунные заболевания также могут протекать гнойным течением.
Крайне маловероятно, что образование гноя настолько выражено по количеству, что может развиться эмпиема.

Эмпиема желчного пузыря обычно развивается в контексте воспаления желчного пузыря, в основном вызванного желчным камнем, в котором его колонизировали бактерии.

Эмпиема плевры, то есть скопление гноя в промежутке между легкими и грудной стенкой, часто вызывается воспалением легкого (плевритом). Это частое осложнение бактериальной пневмонии, например пневмококка. Еще одним осложнением может быть скопление гноя в легких.

Эмпиема в верхнечелюстных пазухах, в брюшной полости (гнойный перитонит) или в суставах (пиартроз) также возможна и также обычно является выражением основной бактериальной инфекции.

Симптомы и последствия

Помимо общих симптомов основной инфекции, например: усталость, высокая температура и др., тоже связаны с местной воспалительной реакцией боль, Отек, покраснение, потепление и Функциональные ограничения возможно. Выраженность этих симптомов зависит от локализации и степени эмпиемы.

Поскольку гнойная внутренняя часть эмпиемы подходит для иммунных клеток (Лейкоциты) и труднодоступна для приема лекарств, эмпиема иногда может сохраняться в течение длительного времени без медицинского вмешательства. Гной также может служить пищевой основой для других микробов.

Кроме того, каждая эмпиема таит в себе риск заражения микробов из-за скопления гноя в кровоток и может осесть в другом месте (разброс) или клиническая картина опасного для жизни Заражение крови Триггер (сепсис).

В конечном итоге в процессе заживления (гнойного) воспаления могут возникнуть спайки, которые впоследствии могут вызвать проблемы, особенно в области живота и в промежутке между легкими и грудной стенкой.

диагностика

Иногда это удается добросовестно медицинское интервью (Анамнез) и физический осмотр можно срочно заподозрить эмпиему и ее местонахождение.

Также лабораторный Исследование крови может продолжаться из-за существующего увеличения так называемых параметров воспаления.

Однако лучший способ локализации эмпиемы - использование таких методов визуализации, как Ультразвуковой (Сонография), МРТ или Коннектикут.

Теоретически как наличие, так и расположение эмпиемы можно надежно определить во время операции.

терапия

Внутри скопления гноя обычно Иммунные клетки и Медикамент (например, здесь полезно Антибиотики) тяжело достигнуть.
Следовательно, при определенном размере эмпиемы в дополнение к системной терапии с помощью препарата, адаптированного к патогену (и его устойчивости) Антибактериальная терапия (в форме таблеток или через постоянную канюлю) в оперативное открытие подумать о пещере, чтобы истощить гной.
В некоторых случаях также может оказаться полезным полоскание полости тела не только дезинфицирующими растворами, но даже им. Раствор антибиотика или временно немного цепочки, губки и т. д. ввести.

Это скопление гноя в промежутке между легкое и Грудная клетка (Плевральное пространство) или в Брюшная полостьТам, где есть риск прилипания, можно использовать специальный раствор, чтобы предотвратить это.

Обычно процедура завершается вставкой дренаж, который все еще может сосать секрецию и, таким образом, предотвратить немедленное новое образование эмпиемы. Затем этот дренаж остается Часы в дни лежат; может даже потребоваться несколько обменов в крайних случаях.
В зависимости от случая и местоположения процедура проводится либо под местной анестезией, либо под общей анестезией в операционной.

прогноз

В принципе, эмпиемы поддаются лечению. Есть ли такие осложнения, как Заражение крови или перестать прилипать после заживления, зависит прежде всего от того, было ли вмешательство проведено достаточно рано и правильно.

Однако следует отметить, что эмпиема - это всего лишь проявление болезни. Возможно ли излечение, и если да, то насколько быстро зависит, прежде всего, от основного заболевания, вторичных заболеваний, а также от общего состояния и возраста пациента.

профилактика

Если операция проводилась в полостях тела или рядом с ними, из этой полости создают искусственный дренаж в виде дренаж возможно в качестве профилактики образования эмпиемы.
Без такого слива могло бы быть скопление Секреция раны служат питательной средой для бактерий и, следовательно, основой для образования эмпиемы.

Эмпиема колена

Эмпиема - это инфекция мягких тканей. Это отличается от абсцесса Накопление гноя в уже существующих полостях тела характеристика эмпиемы. Эмпиемы суставов представляют собой одну из эмпиемов чрезвычайная ситуация потому что, если их не лечить, они становятся Разрушение сустава может вести за короткое время.
Коленный сустав представляет собой такую ​​полость тела. Эмпиему коленного сустава можно назвать Результат травм, Переломы костей или операции возникают. Патогены достигают сустава напрямую через открытые раны и открытые переломы костей, но они также могут проходить через Кровообращение из других частей тела переместиться на колено.
Также медицинские меры, такие как Отражение коленного сустава или инъекции в сустав, а также открытые операции на колене, к сожалению, способствуют проникновению бактерий, хотя они проводятся в условиях, максимально свободных от микробов.
Определенный Ранее существовавшая болезнь такие как рак, сахарный диабет, подагра, заболевания печени и почек или инфекции, такие как ВИЧ, иммунодефицит и заболевания кровеносных сосудов, такие как заболевание периферических артерий, увеличивают риск развития эмпиемы колена. Это приводит к гнойному болезненному излиянию, которое необходимо немедленно открыть и очистить.
Один типичный Ограничение передвижения, припухлость, Покраснение и перегрев пораженного колена. Кроме того, можно также высокая температура происходят.
Основные меры - охлаждение, иммобилизация и поднятие колена. Кроме того, перед началом лечения назначают обезболивающие и профилактику тромбозов. Совместное вскрытие и очистка становится. Кроме того, против патогенов назначают антибиотики.

Эмпиема в гайморовой пазухе

Так же Гайморовая пазуха может от одного эмпиема быть затронутым. Верхнечелюстная пазуха (sinus maxilaris) является одним из Sinuses.
Когда есть воспаление, говорят об одном Инфекция носовых пазух (Синусит). Для этого могут быть разные причины.
Скопление гноя в гайморовой пазухе называется эмпиемой гайморовой пазухи. Это можно использовать как Осложнения хронической инфекции носовых пазух или вызвано проникновением патогенов другими способами. Сломанные кости средней части лица и верхней челюсти позволить микробам проникнуть в верхнечелюстную пазуху. Воспаление верхних зубов может переноситься в гайморовую пазуху.
Типичны Боль при покупке, Зубная боль, Лихорадка и лицевая боль, Поскольку существует риск распространения инфекции на мозговые оболочки или развития венозного тромбоза, здесь также необходимо принять быстрые меры. В курс лечения входят антибиотики и эндоскопическое удаление воспаленной и гнойной слизистой оболочки, а также очистка гайморовой пазухи.