Препарат, Средство, Медикамент

Ингибитор протонной помпы (ИПП)

Синонимы в широком смысле

Ингибиторы протонной помпы
PPI
Блокаторы желудочного сока
Nexium® MUPS
Agopton®
Lansogamma®
Лансопразол ратиофарм
Antra® MUPS
Omegamma®
Omep®
Омепразол STADA
Ulcozol®
Pariet®
Pantozol®
Pantoprazole®
Rifun®

определение

Ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП; = ингибиторы протонной помпы) являются очень эффективными лекарствами для лечения симптомов, связанных с кислотой желудочного сока, таких как изжога, эзофагит или язва желудка. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют функцию клеток желудка, вырабатывающих кислоту. Симптомы уменьшаются, и воспаление проходит лучше. Кроме того, ИПП могут противодействовать повреждающему действию на желудок нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Что такое протонные насосы?

Протонные насосы, также называемые протонно-калиевой АТФазой, представляют собой единицы, продуцирующие желудочную кислоту в стенке желудка (см. анатомию желудок). Вы можете найти их в так называемых Париетальные клетки. Как следует из названия, протонные насосы транспортируют протоны в желудок. Чем выше количество протонов, тем сильнее желудочная кислота. Число протонов является мерой силы кислоты и определяется так называемым Значение PH выраженный (Масштаб 1–14). Чем ниже pH, тем выше концентрация протонов и сила кислоты. Обычно один в желудке pH 1,5, поэтому очень кислая среда.

Заболевания, связанные с желудочной кислотой

Желудочная кислота необходима для переваривания белков из пищи. Кроме того, пищеварительные ферменты, такие как пепсин, могут эффективно работать только в кислой среде. Кроме того, желудочная кислота обеззараживает пищу от микробов.
Стенка желудка покрыта нечувствительной к кислотам защитной пленкой, чтобы желудок не переваривал сам себя. Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут атаковать эту защитную пленку. Это может привести к воспалению стенки желудка (гастрит, желудочковая язва).
Пищевод отделен от желудка «клапаном», пищеводным сфинктером, так что кислый химус не выходит обратно. Если это произойдет, раздражение чувствительного к кислоте пищевода проявляется в виде изжоги (см. Также рефлюксную болезнь / рефлюкс). Если пациент чаще страдает изжогой, стойкое раздражение слизистой оболочки пищевода может привести к воспалению (рефлюкс-эзофагит).

Иллюстрация изжога

Пищевод (пищевод)
желудок

Деталь показывает негерметичный вход в желудок, который позволяет кислой каше течь обратно через пищевод.

Использование ингибиторов протонной помпы

Изжога - неприятный симптом, который может принимать различные формы. Легкие формы обычно можно вылечить, изменив образ жизни и приняв Антациды (Препараты, связывающие желудочную кислоту). Однако, если проблемы с желудком, связанные с кислотой, и изжога возникают относительно часто, вам следует выяснить причину у врача. У вас может быть основное заболевание, требующее лечения, для которого антациды не являются эффективным лечением. Здесь чаще всего используются ингибиторы протонной помпы. В отличие от антацидов, их нельзя продавать без рецепта в аптеках, потому что они требуют медицинского диагноза! Ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют выработку кислоты в желудке. Из-за пониженной кислотности желудка возникает изжога и боль в животе быстро, потому что слизистые оболочки меньше раздражаются. Таким образом, ИПП эффективно поддерживают процесс заживления эзофагита или воспаления стенки желудка. Пациенты, у которых рефлюкс имеет анатомические причины, такие как Диафрагмальная грыжа (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) имеют более высокий риск развития эзофагита. Поэтому имеет смысл продолжать профилактическое введение ингибиторов протонной помпы (ИПП) даже после успешного лечения воспаления.

У пациентов с диафрагмальной грыжей ИПП являются терапевтической альтернативой хирургическому вмешательству.

Активные вещества, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП), например: Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак или Ибупрофен, может атаковать защитный слой желудка. Таким образом, пациенты, получающие НПВП в рамках длительной терапии, также должны принимать ингибитор протонной помпы.

Подробнее по этой теме: Лекарства от изжоги

Как действуют ингибиторы протонной помпы?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) в основном доступны в форме таблеток, но также и в виде капсул. Однако их активные ингредиенты неустойчивы к кислотам. Кислый желудочный сок расщепит активный ингредиент до того, как он достигнет места назначения. Чтобы доставить активный ингредиент в целости и сохранности к месту назначения, протонам в стенке желудка нужно идти в обход.

Лекарственная форма покрыта защитным слоем, поэтому она без повреждений проходит через желудок и достигает тонкой кишки. Только тогда он может раствориться, потому что значение pH выше. Активный ингредиент высвобождается, всасывается в кровь через слизистую оболочку тонкой кишки и транспортируется к протонным насосам.

Информация: Как работают ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы необратимо блокируют протонную помпу, так что они выходят из строя и умирают. В результате желудочный сок становится менее кислым. Значение pH в желудке поднимается до значений 3-4. Приблизительно одна треть протонных насосов формируется каждый день, поэтому производство кислоты можно снизить только примерно на 24 часа. После этого нужно принять еще одну таблетку или капсулу.

Примечание: прием ингибиторов протонной помпы (ИПП)

Очень важно, чтобы таблетки не разламывались, не разжевывались или не растирались заранее! Их следует проглатывать целиком, чтобы кислотостойкое покрытие оставалось функциональным. Иначе планшет будет неэффективен. ИПП в форме капсул можно открывать, но нельзя жевать или растирать их содержимое.

Стандартная доза, независимо от активного ингредиента, составляет 20 мг / день, если врач не назначит иное. У пациентов, которым для лечения изжоги были назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП), симптомы обычно исчезают через 5 дней. После этого его можно использовать по мере необходимости, если не указано иное!

Если после 14 дней регулярного использования заметного облегчения по-прежнему не наблюдается, проконсультируйтесь с врачом, чтобы уточнить дальнейшие причины. Если ИПП прописаны для лечения язвы желудка или эзофагита, их следует принимать регулярно в течение 4-6 недель. Даже если симптомы исчезнут через несколько дней, процесс заживления займет больше времени.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Влияние ингибиторов протонной помпы

Выскальзывать

В отличие от многих других лекарств, прием ингибиторов протонной помпы не обязательно снижать после прекращения приема. Однако, как и любые другие лекарства, их следует отменять только по назначению врача. При определенных обстоятельствах может иметь смысл постепенно снижать дозировку, например, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Побочные эффекты

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обычно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов.

Могут возникать временные жалобы со стороны верхней части живота, такие как:

боль в животе
тошнота
рвотное
понос
запор
или
Метеоризм.

Иногда вы испытываете усталость, проблемы со сном, головокружение и головную боль. Случайные передозировки обычно не вызывают нареканий.

Полного подавления образования кислоты не следует опасаться, поскольку протонные насосы постоянно образуются заново. Треть всех протонных насосов обновляется каждый день. В контексте длительной терапии возникает вопрос, недостаточно ли более низкое содержание кислоты в желудочном соке убивает болезнетворные микроорганизмы. Однако серьезных заболеваний пока не наблюдается.

Побочные эффекты на кость

Среди возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме ингибиторов протонной помпы, переломы бедра, запястья или позвонков перечислены как необычные. Это означает, что такого побочного эффекта следует опасаться примерно у одного-десяти из 1000 пользователей.

Однако это связано только с тем, что препарат может немного увеличить риск перелома костей, если уже существует риск. Пациенты, страдающие остеопорозом (потеря костной массы) или получающие одновременно препараты кортизона, подвергаются такому риску и, следовательно, не должны лечиться ингибиторами протонной помпы в течение длительного времени.

взаимодействия

Высвобождение действующих веществ в некоторых лекарствах зависит от кислотности желудочного сока. Если содержание кислоты уменьшается, они больше не могут работать должным образом. Как и многие лекарства, ингибиторы протонной помпы расщепляются в печени. Если вы принимаете другие лекарства, срыв может быть отложен. По этим причинам, пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Взаимодействия были: наблюдается между приемом ингибиторов протонной помпы и атазанавира, антибиотиков (кларитромицин, эритромицин, рокситромицин), диазепама, дигитоксина и зверобоя.

Обзор лекарств

Эзомепразол: Nexium® MUPS
Лансопразол: Агоптон®, Лансогамма®, Лансопразол-ратиофарм
Омепразол: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
Рабепразол: Париет®
пантопразол: Pantozol®, Пантопразол®, Рифун®

Какие есть альтернативы?

Помимо наиболее часто назначаемых ингибиторов протонной помпы, существуют другие препараты, которые используют другие механизмы действия для подавления образования кислоты в желудке. Так называемый блокатор гистаминовых рецепторов H2 является часто назначаемой альтернативой. ранитидин представлять.

Помимо обычных медицинских продуктов, при многих заболеваниях также перспективны альтернативы лечебным травам или альтернативной медицине. Здоровая и сбалансированная диета и отказ от раздражающих стимуляторов, таких как кофе или алкоголь, во многих случаях могут облегчить симптомы лучше, чем прием ингибитора протонной помпы.

В случае серьезного заболевания, такого как выраженное воспаление пищевода, обычно следует принимать ингибитор протонной помпы, поскольку одних альтернативных мер недостаточно.