Медицина Внутренних Органов

Синдром апноэ во сне

Основная цель - снижение массы тела (рацион питания) способствует снижению артериального давления Синдром апноэ сна и дыхание приостанавливается во сне:
Похудание ведет к уменьшению тяжести заболевания. Пациенты могут предпочтительно спать на боку, чтобы лучше дышать. Из Воздержитесь от алкоголя, курения и некоторых лекарств.способствующие апноэ (например, седативные средства или снотворное), могут улучшить сон. Пациент с синдромом апноэ во сне должен быть в хорошем состоянии Гигиена сна обратите внимание, т.е. Имейте регулярный график сна и избегайте физических нагрузок и не ешьте жирную пищу перед сном.

Если не наблюдается значительного улучшения ночных пауз дыхания, у пациента с синдромом апноэ во сне может быть так называемый синдром сна. Лечение CPAP чтобы помочь. CPAP означает «Постоянное положительное давление в дыхательных путях», то есть «постоянное положительное сопротивление дыхательных путей». Лечение CPAP работает следующим образом:

Пациент носит маску поверх терапии во время сна. нос, возможно, и над ртом. Маска прижимается к носу или носу и рту с помощью повязок на голову. Маска соединена с устройством, которое создает положительное давление, так что через маску к дыхательным путям пациента прилагается постоянное давление.
Это давление используется для того, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Без терапии дыхательные пути в области горла будут расслаблены, и в дыхательные пути попадет меньше кислородсодержащего воздуха на один вдох. легкое получил. Этот метод можно очень эффективно использовать для устранения нестабильности дыхательных путей и в то же время привести к улучшению качества жизни, полноценному сну ночью, снижению дневной сонливости и снижению артериального давления. Пациентам с синдромом апноэ во сне следует регулярно носить маску в ночное время, чтобы улучшить симптомы.

Контроль за лечением осуществляется через регулярные промежутки времени: во время вентиляции с помощью CPAP пациент находится под наблюдением в лаборатории сна, чтобы проверить успешность терапии этим методом, потому что пациенту должна быть полезна терапия синдрома апноэ во сне и улучшение симптомов!

Если у пациента есть полипы в носу или наклонная перегородка носа, эти препятствия для дыхания в области верхних дыхательных путей можно устранить операцией, что приведет к улучшению дыхания во время сна.

Какие варианты терапии доступны?

В зависимости от профиля риска пострадавшего, различные терапевтические меры могут привести либо к излечению, либо, по крайней мере, к более значительному улучшению симптомов и, таким образом, к снижению частоты вторичных заболеваний.

Заметка

Эта тема является продолжением темы

Синдром апоэ сна

Здесь можно найти общую информацию по этой теме!

Базисная терапия (консервативная терапия) легких форм и соответствующего профиля пациента:

Уменьшение веса; Отказ от алкоголя (по крайней мере, за 2 часа до сна), никотина, а также снотворных и седативных препаратов; Соблюдение регулярного цикла сна; по возможности избегать положения лежа на спине во время сна, когда язык опускается назад под действием силы тяжести и представляет собой соответствующий барьер для дыхательных путей в случае низкого мышечного тонуса.

Описано также положительное действие теофиллина - препарата, усиливающего центральное дыхательное движение.

Механическая терапия (аппаратная терапия) для легких и тяжелых форм и соответствующего профиля пациента:

(Носовая) вентиляция с постоянным положительным давлением (nCPAP)

При (назальной) вентиляции с использованием CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) дыхательная маска (обычно носовая маска) создает небольшое избыточное давление в верхних дыхательных путях от носового входа до трахеи, так что они постоянно остаются открытыми. В этом контексте говорят о «пневматических перилах». Вентиляция осуществляется комнатным воздухом, возможна дополнительная кислородная обработка.

Доступно большое количество систем от разных провайдеров. Индивидуальная настройка происходит в лаборатории сна или в амбулаторных условиях. При необходимости корректировки, например в случае изменения веса необходимо.

Как правило, систему вентиляции необходимо использовать каждую ночь и всю жизнь. Это может раздражать. Одним из побочных эффектов, которые могут возникнуть, является пересыхание слизистых оболочек носоглотки, которому, в свою очередь, можно противодействовать с помощью дополнительного увлажнителя воздуха.

Поскольку противодавление, создаваемое аппаратом CPAP при выдохе, может быть истощающим, альтернативой является переход на аппарат BiPAP. Это саморегулирующаяся система, в которой давление во время вдоха и выдоха постоянно контролируется и регулируется.

Прикусные шины (шины для протрузии нижней челюсти)

Это держит дыхательные пути открытыми, слегка смещая вперед язык, мягкое небо и челюсть.

Игровая скоба

Небная скоба - это устройство, которое можно использовать во время сна для предотвращения храпа и апноэ во сне. Такой зажим для храпа имеет форму омеги и подходит на вкус.
Если вам интересна эта тема, прочтите об этом в разделе: Нёбо-скоба - Как она используется?

Назальные средства (например, носовые пластыри)

Используется для внешнего или внутреннего увеличения предсердий носа. Их эффект очень противоречивый. Цены на такую продукцию очень разные. Обычно дешевые предложения можно получить в интернет-аптеках.

Хирургическое лечение (хирургические вмешательства) при тяжелых формах и соответствующем профиле пациента:

Инвазивные или малоинвазивные хирургические вмешательства, которые в конечном итоге направлены на устранение препятствий. Их также можно проводить в дополнение к терапии вентиляции носа или включать ее в первую очередь. Возможны следующие варианты:

Хирургия носа и носовых пазух:

Носовая септопластика или коррекция Носовая перегородка с кривизной (Отклонение перегородки), Удаление наростов (Полипы), Носовые раковины.

Меры хирургической стоматологии:

Сдвиг вперед верхняя челюсть и Нижняя челюсть методом челюстно-нижнечелюстной остеотомии (MMO). Требуется операция под общим наркозом и последующее стационарное лечение.

Операции на мягком небе:

как например. увулопалатофарингопластика (УППП):

Хирургическая процедура, используемая для удаления лишней ткани с язычка, миндалин и частей мягкого неба.

Операции на языке и основании языка:

Во время лингвальной пластики или глоссэктомии удаляются части заднего языка, чтобы увеличить там пространство.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия)

Миндалины часто являются очагом повторяющихся воспалительных процессов (с. Тонзиллит).
В результате они имеют тенденцию к увеличению (разрастание, гипертрофия, целующиеся миндалины). В некоторых случаях увеличение миндаля может способствовать созданию отрицательного давления в горле и храп жалуют. В таких случаях ЛОР-врач рекомендует удалить миндалины.