Боль в подмышках
определение
Боль в подмышечной впадине может иметь множество причин. С анатомической точки зрения подмышечная впадина - это полость под плечевым суставом, образованная различными группами мышц. Поскольку многие важные структуры и проводящие пути для груди и рук проходят в анатомически близкой зоне плечевого сустава, к боли, заболеваниям и травмам в области подмышек следует относиться серьезно.
Причины боли в подмышечной впадине
Причины боли в подмышках могут быть серьезными и безвредными. В этой области, помимо суставных структур, сухожилий и мышц плечевого пояса, с обеих сторон проходят многочисленные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Подмышка также является центром многих лимфатических узлов, которые собирают лимфу из структур рук, груди и шеи.Поскольку причин множество, точный тип боли, продолжительность боли и сопутствующие обстоятельства должны быть выяснены в начале диагностики, поскольку они многократно ограничивают возможные причины.
Возможные, часто безвредные причины боли под подмышкой являются травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата в области плеча. Это может повлиять на плечевой кости, плечевой сустав, лопатку или ключицу. Также наблюдаются частые растяжения, разрывы или напряжения мышц подмышечной впадины. К ним относятся, в частности, мышцы груди и верхней части спины, а также так называемая «вращательная манжета» плеча.
Подробнее по теме здесь: Разрыв вращательной манжеты
Боль под мышками также может быть следствием воспаления. В большинстве случаев воспаление вызывается патогенами, которые проникли через кожу или лимфатические узлы и вызывают болезненное покраснение с отеком. Кожа - частые ворота для бактерий, вирусов и грибков. Вероятность заражения повышается, особенно после незначительных травм, например, после бритья. Поскольку лимфатические узлы в подмышечной впадине представляют собой центральную точку сбора, патогены также могут попасть в подмышечную впадину таким образом. Болезненные опухшие лимфатические узлы под мышками часто обнаруживаются после вирусной инфекции, например, после кори или гландулярной лихорадки Пфайффера.
В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться без воспаления. Это может вызвать неприятное болезненное ощущение давления. Такая припухлость может появиться без причины или в результате злокачественного заболевания в области дренажа подмышечных лимфатических узлов.
Боль в подмышке от напряжения
Напряжение или напряжение мышц около подмышечной впадины может вызвать боль под мышкой. К ним относятся мышцы вращательной манжеты, грудные мышцы груди и большая мышца спины, «широчайшая мышца спины».
Особенно при резких и неправильных движениях (например, при метании) мышцы плеча конечности могут быть болезненно повреждены резкими движениями, что также может привести к напряжению.
Боль в подмышке со стороны щитовидной железы
Боль под мышкой редко бывает вызвана щитовидной железой. В настоящее время операции на щитовидной железе по поводу гиперфункции, опухоли или рака могут выполняться через подмышечный доступ. Шрама на шее можно избежать, но могут возникнуть послеоперационные боли и воспаление в подмышечной впадине.
Боль в подмышках также может возникать при раке щитовидной железы. Рак может проникнуть в окружающие лимфатические узлы, вызывая их опухание. Давление на окружающие структуры может вызвать легкую боль в подмышечной впадине.
Подробнее по теме здесь: Признаки рака щитовидной железы
Боль под мышкой, под правой подмышкой
Боль под мышкой почти во всех случаях односторонняя. Поскольку это в основном местные события, заражение с обеих сторон маловероятно.
У спортсменов боль в правой подмышке может указывать на симптомы, связанные с физической нагрузкой. У большинства людей правая рука является доминирующей и поэтому чаще травмируется. Набухание лимфатических узлов и местное воспаление также в большинстве случаев возникают с одной стороны, например справа.
Рак груди и его лечение всегда включают подмышку и лимфатические узлы.
Боль под левой подмышкой
Симптомы, исходящие от мышц, как правило, реже встречаются с левой стороны. Слева на первом плане воспаление и дискомфорт мягких тканей в подмышечной впадине.
В редких случаях внутренние органы также могут проецировать боль на поверхность тела. Это часто может наблюдаться при сердечных приступах, что может привести к резкой боли в левой руке, подмышке или нижней челюсти.
Подробнее по теме: Признаки сердечного приступа
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие симптомы широко варьируются в зависимости от основной причины боли в подмышечной впадине. Сопутствующие симптомы часто являются решающим фактором для постановки окончательного диагноза. Если пациент сообщает о том, что подмышкой недавно побрился, а теперь зуд, боль, отек и покраснение под мышкой, вероятно, воспаление.
Также читайте нашу тему: Воспаление подмышки - насколько это опасно?
Воспаления, возникающие другими путями, также вызывают типичные признаки воспаления: покраснение, отек, ограничение функций, перегревание, боль.
Мышечные жалобы, которые очень часто возникают в подмышечной впадине, связаны с давлением, прикосновением и болью при движении. В случае растяжения, болезненности мышц или разрыва определенной группы мышц соответствующие движения ограничены и обычно болезненны. Боль, зависящая от движения, также часто присутствует при заболеваниях суставов или костей.
Совершенно другие симптомы могут быть обнаружены при боли, основная причина которой не в области подмышек. В случае сердечного приступа, например, боль в левой руке является лишь выражением боли в груди, которая сопровождается стеснением и одышкой.
Системные злокачественные новообразования сильно различаются по симптомам. Часто первыми физическими признаками являются быстрая потеря веса, усталость и снижение общего самочувствия.
Увеличение лимфатических узлов под мышкой
Подмышечная впадина является очень важным местом сбора лимфатических сосудов в организме. Избыточная тканевая жидкость со всего тела собирается в лимфатических узлах в подмышечных впадинах и паху, а затем возвращается в венозную кровь. Лимфатические узлы фильтруют тканевую жидкость на предмет инородных веществ и патогенов, чтобы повысить чувствительность организма к ним и затем произвести антитела.
Набухание лимфатических узлов в большинстве случаев возникает в результате заражения бактериальными или вирусными возбудителями. Например, при типичных детских вирусных заболеваниях вирусы накапливаются в лимфатических узлах и вызывают там опухоль и легкое болезненное воспаление. В большинстве случаев опухоль спадает после того, как болезнь зажила.
Лимфатические узлы также могут увеличиваться при злокачественных заболеваниях, например, груди. Злокачественные клетки переносятся лимфой в лимфатические узлы, где они вызывают небольшую колонизацию. При лечении рака их также необходимо удалить, поскольку в противном случае злокачественные клетки могут быстро распространиться по организму через лимфатическую систему.
Боль, связанная с давлением под мышкой
Боль, связанная с давлением под мышкой, в первую очередь говорит о местном воспалительном процессе.
Злокачественные заболевания обычно не вызывают болезненных ощущений в лимфатических узлах, что делает их маловероятными. Скорее всего, это инфекционное заболевание, которое может поразить все тело или только подмышку.
Жалобы со стороны скелетно-мышечной системы также могут включать болезненность. При острых травмах костей или мышц местное воспаление часто возникает как реакция организма. Это также приводит к боли, зависящей от давления.
Боль под грудью тоже
Дискомфорт в груди, сопровождающийся болями под мышкой, обязательно должен быть выяснен у врача. Опять же, может присутствовать только воспаление. Воспаление груди может возникать чаще в период кормления грудью матери. В случае практически безболезненных изменений в груди, например, пальпируемых шишек, ощущения стеснения в груди или втягивания соска, в редких случаях может наблюдаться рак.
Даже если доброкачественные узелки встречаются значительно чаще, необходимо точно диагностировать отвердение. Если в подмышечной впадине имеются дополнительные, легко пальпируемые, безболезненные увеличенные лимфатические узлы, возникает повышенное подозрение на злокачественное заболевание.
Боль под мышкой при движении
Боль Движения связанного предлагает костно-мышечную проблему, которая включает в себя мышцу, сухожилие, плечевой сустав и кости, участвующие. Грубое насилие, падения, резкие движения, быстрые занятия спортом или просто перегрузка мышц могут вызвать боль под мышкой, зависящую от движения.
В случае перелома костей точки перелома могут перемещаться при движении и вызывать сильную боль. С другой стороны, травмы мышц и сухожилий быстро приводят к локальному воспалению, которое очень чувствительно к прикосновению и давлению.
Боль под мышкой после бритья
Многие люди регулярно бреются под мышками. Для этого часто используются бритвенные лезвия и другие острые предметы, которые приводят к незначительным травмам кожи. Помимо небольших видимых порезов, многие микротравмы кожи остаются незамеченными, которые представляют собой потенциальную точку проникновения микробов на поверхность кожи. После бритья в подмышечной впадине могут развиться незначительные или серьезные воспаления и болезненное опухание лимфатических узлов.
Диагностика боли под мышкой
Диагноз в основном ставится с помощью целевого опроса и физического обследования. Даже если причины боли под мышкой разнообразны, возможные причины можно сузить, исходя из сопутствующих обстоятельств. В зависимости от предполагаемого диагноза может потребоваться дальнейшее инвазивное обследование. Проблемы с суставами и разрывы мышц плеча можно исследовать и лечить с помощью артроскопии, при которой жесткий эндоскоп с подсветкой и камерой вводится через кожу в сустав.
Заболевания, поражающие все тело, могут потребовать более тщательного изучения с помощью анализов крови или процедур радиологической визуализации.
Лечение боли в подмышках
Лечение боли в подмышечной впадине широко варьируется в зависимости от основной причины и может быть симптоматической или причинной. Потенциальным симптоматическим лечением, которое охватывает многие причины, является первичный прием слабых обезболивающих. Наиболее распространенными представителями являются парацетамол, ибупрофен или диклофенак. Причинную терапию можно проводить только после постановки конкретного диагноза. Симптомы опорно-двигательного аппарата, должны быть избавлены, иммобилизованных или даже оперировали, в зависимости от их тяжести.
Продолжительность боли
Продолжительность жалоб зависит от основной проблемы. В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и после инфекций с болезненно опухшие лимфатические узлы, симптомы обычно исчезают после успешного лечения.
Злокачественные заболевания часто приходится лечить в течение длительного времени, чтобы симптомы под мышкой могли исчезнуть или сохраниться, что сильно варьируется от человека к человеку. Даже при заболеваниях мышц, суставов и костей боль может стать хронической, несмотря на лечение, и вызывать повторяющиеся жалобы.