гипернатриемия

определение

Гипернатриемия - это нарушение электролитного баланса организма. Гипернатриемия связана с повышенным уровнем натрия в крови. Нормальная концентрация натрия в крови составляет от 135 до 145 миллимолей на литр (моль используется для обозначения количества в химических реакциях). Если содержание увеличивается до значения более 145 миллимолей на литр, говорят о гипернатриемии. Обычно даже немного повышенная концентрация натрия вызывает чувство жажды в нашем теле. В большинстве случаев гипернатриемия относительно быстро компенсируется введением жидкости.

Узнать больше о Причины и последствия нарушения электролитного баланса.

причины

Наиболее частой причиной повышенного уровня натрия в крови является то, что называется гиповолемическая гипернатриемия, Это приводит к увеличению концентрации натрия. обезвоживание, Таким образом, организм теряет слишком много воды. Известные причины более постоянны понос, рвотное, сильное потоотделение или лекарства, например Дренажные таблетки, Также особая форма диабета, так называемая Несахарный диабет, приводит к гипернатриемии из-за чрезвычайно высокой потери жидкости. Причина - нарушение регуляции мозга или почек.

Подробнее по теме здесь Несахарный диабет

Организм теряет способность выводить воду из почка произведена первичная или предварительная моча. В результате организм выделяет огромное количество мочи между От 5 до 25 литров в день, вне. Если в организм поступает слишком мало жидкости извне, это также заканчивается дегидратация при гипернатриемии. Это касается особенно пожилыеиз-за их снижение чувства жажды часто забывала пить.

Противоположностью гиповолемической гипернатриемии является гиперволемическая гипернатриемия. Это можно сделать, например, Пить соленую морскую воду или как часть медицинского Инфузионная терапия С участием Физиологический раствор может сработать, Другая возможная причина - так называемая Синдром Конна, заболевание коры надпочечников, вызывающее гипернатриемию. Здесь Надпочечник слишком много альдостерон, что гарантирует, что почка является первичной. или предварительная моча удаляет натрий. Это нарушение регуляции, таким образом, ограничивает выведение натрия и приводит к гипернатриемии.

симптомы

Симптомы гипернатриемии обычно неспецифичны и сохраняются. Общая слабость, усталость, Трудности с концентрацией внимания или чувство жажды. Клетка начинает сжиматься из-за сдвига жидкости на уровне клетки изнутри наружу. В основном это вызывает сбои в работе нервных клеток головного мозга. Пострадавшие страдают от Состояния замешательства, судороги вплоть до кома.

В случае гипернатриемии из-за сильной потери жидкости риск Тромбоз. Доходит до одного Образование сгустков в кровотоке, что увеличивает риск закупорки из-за повышенной вязкости крови. Чем быстрее развивается гипернатриемия, тем тяжелее симптомы.

диагностика

Вышеупомянутые причины гипернатриемии, такие как рвотное или понос можно запросить. Затем врач проведет медицинский осмотр. Это включает проверку Влажность языка, так же хорошо как Слизистые оболочки, Вы также тестируете так называемый Тургор кожи. Здесь Состояние напряжения Кожа проверяется исследователем, поднимающим складку кожи между большим и указательным пальцами. Если эта кожная складка осталась из-за недостатка жидкости, тест положительный.

Кроме того, так называемые Натрий сыворотки крови определяется. Кроме того, можно определить объем мочи в единицу времени. В состоянии жажды организм задерживает больше жидкости, и количество выделяемой мочи уменьшается. При подозрении на несахарный диабет Антидиуретический гормон, Для краткости АДГ, определяется в крови.

терапия

В зависимости от основного заболевания или триггера гипернатриемии, например, через Рвота, диарея или потливость, баланс натрия уравновешивается за счет гидратации. Это делается либо обильным питьем, либо, в случае сложных процессов, врачом, использующим Инфузионный раствор, Однако лечение тяжелой гипернатриемии должно только под наблюдением врача лечиться. Вот именно медленная компенсация дефицита жидкости наблюдать при регулярном контроле уровня электролита.

Быстрое снижение уровня натрия может быть достигнуто с помощью опасные для жизни осложнения сопровождаемый. В случае гиперволемической гипернатриемии из-за неконтролируемого высокого потребления натрия больной становится Раствор глюкозы, в основном в сочетании с Дренажная таблетка, предназначенный для вымывания жидкостей.

глюкоза

Если жидкости вводятся внутривенно, инфузионный раствор без натрия выберите. Вместо того Физиологический раствор, который обычно используется в клинической практике для компенсации дефицита жидкости, Глюкоза или раствор сахара используемый. Частицы натрия в крови соединяются с частицами сахара в растворе для инфузии и, таким образом, обеспечивают вывод натрия из организма. Выводится с мочой.

Отек мозга

При лечении гипернатриемии инфузионным раствором важно содержание натрия в крови. медленно опускаться, Из-за постоянно увеличивающейся концентрации натрия клетки адаптируются к этому состоянию, немного увеличивая собственное содержание натрия. Настой в контексте гипернатриемии слишком быстро При введении жидкость течет в клетки за счет градиента концентрации. В результате они набухают и могут стать Отек мозгавызвать то, что известно как отек мозга.

Из-за ограниченной способности кости черепа к расширению масса мозга сжимается. Смещение мозгового вещества в направлении костного канала, выше Шейного отдела позвоночника, можно часто наблюдать. Многие важные сооружения проходят в этом проеме, например Спинной мозг, Нервы и сосуды, важные для регуляции кровообращения и дыхания. Симптомы вроде Головная боль, тошнота и головокружение могут быть первыми признаками отека головного мозга. Отек головного мозга в результате гипернатриемии должен всегда лечиться у врача, Лечебные подходы - это одно Подъем верхней части тела на 30 градусов, а также медикаментозная дренажная терапия маннитол (Заменитель сахара). При отсутствии лечения отек мозга может привести к смерти.

Сердечные аритмии

Колебания так называемого электролитного баланса могут привести к опасным нарушениям сердечного ритма. Это также включает вышеупомянутую гипернатриемию. Напряжение на клеточной мембране, мембранный потенциал падает, и Функция клеток потеряна, На примере клеток миокарда можно опасные для жизни аритмии это обязательно должен лечить врач с соответствующим балансом электролитов.

Подробнее по теме здесь Сердечные аритмии