Венерические заболевания

введение

Заболевания, передающиеся половым путем, также известные как ЗППП, являются одними из самых старых болезней человека. В каждом месте, где люди живут в обществе и вступают в половые контакты, будет то или иное заболевание, передающееся половым путем. Различные возбудители, некоторые из которых могут быть отнесены к вирусам, некоторые к бактериям, а также к грибам, могут рассматриваться как триггеры.

Их всех объединяет то, что они чувствуют себя очень комфортно в темной, теплой и влажной среде и находят там оптимальные условия для роста. Наиболее распространенными заболеваниями, передаваемыми половым путем в Германии, являются инфекции хламидиозом, гонорея (обычно: гонорея), сифилис и инфекции вирусом HI; Вирус HI занимает особое положение из-за тяжести заболевания и концепции интенсивной терапии. Следовательно, он будет играть второстепенную роль в следующем.

Подробнее по темам: ВИЧ и СПИД

Частота случаев заболеваний, передаваемых половым путем, в целом значительно снизилась в недавнем прошлом в результате повышения осведомленности и кампаний по использованию презервативов. Только в последние несколько лет наблюдений за инфекциями, передаваемыми половым путем, стало больше. В основном это явление можно объяснить изменением восприятия и снижением осведомленности о проблеме.

Поскольку венерические заболевания больше не являются повсеместными, а варианты лечения (в большинстве случаев!) Достаточно эффективны, многие недооценивают риск заражения и демонстрируют довольно рискованное сексуальное поведение.

Риску подвержены в основном молодые, сексуально активные люди, которые часто меняют партнера. При большинстве заболеваний, передающихся половым путем, риск заражения выше для мужчин, чем для женщин того же возраста.
Существует опасность не распознать или не лечить болезнь, передающуюся половым путем; Однако, как правило, в большинстве случаев можно хорошо справиться. Большинство из них можно привести к полному излечению с помощью адекватной терапии.

симптомы

Симптомы различных заболеваний, передающихся половым путем, разнообразны. Некоторые признаки наблюдаются очень часто и являются общими почти для всех инфекций. Они должны быть перечислены здесь для обзора в начале.
Далее следуют некоторые особенности течения болезней в области половых органов, которые распространены в Германии. Следующий список, конечно, не полон. В случае сомнений следует всегда непосредственно к врачу проконсультироваться. Венерические заболевания часто выражаются как Язвы на половых органах.

Боль в области половых органов, которая может возникать как в покое, так и при жечь или колики Сделайте половой акт также неудобным Нарушение мочеиспускания четкие симптомы. Ситуация становится опасной, если не возникает никаких жалоб. В худшем случае восходящие инфекции могут вызвать слипание маточных труб у женщин или хроническое воспаление яичек у мужчин, что может привести к бесплодию пострадавшего.
У женщин вышеупомянутые спайки также увеличивают риск Внематочная беременностьто есть беременность, которая не происходит внутри матки.
Если симптомы появляются слишком поздно, существует также риск заразить к тому времени других контактных лиц.

Симптомы у женщин

Основными симптомами у женщин, которые заразились ЗППП, являются боль в животе и выделения из влагалища (фтор). Это может быть очень гнойный и жесткий, или, скорее, жидкий и легкий. В большинстве случаев появляется неприятный запах. К сожалению, выделения из-за ЗППП не всегда четко отличаются от нормальных выделений, которые возникают у многих женщин из-за своего цикла.

Однако сильно измененные выделения всегда указывают на основное заболевание и должны быть осмотрены гинекологом. Кроме того, пациенты регулярно сообщают о симптомах, сходных с симптомами инфекции мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей; при мочеиспускании ощущают жжение и зуд, ходят в туалет чаще обычного.

Вам также может быть интересно: Симптомы молочницы влагалища

Симптомы у мужчин

Пациенты мужского пола с заболеваниями, передающимися половым путем, часто испытывают сильную боль в яичках и проблемы с мочеиспусканием. Здесь тоже горят и чешутся половые органы.
Кроме того, струя мочи обычно несколько ослаблена; несмотря на позывы и попытки мочеиспускания, мочеиспускание осуществляется только каплями. Кроме того, могут быть выделения гноя и выделения из уретры. Для некоторых инфекций это даже характерно (см. Ниже).

также читайте: Чешется мошонка - что за этим стоит?

Наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем в Германии и Центральной Европе, является хламидиоз.
Первоначально они проявляются у женщин в виде сильных, преимущественно гнойных выделений, а также сильного зуда и жжения. Если не лечить, инфекция может распространиться на верхние половые пути и область вокруг печени. Результат - жар и сильная боль. Слизисто-гнойные выделения также выходят из уретры мужчины. Пациенты замечают частое мочеиспускание и общие симптомы заболевания, передающегося половым путем - как описано выше в качестве общего обзора. Если не лечить, болезнь может прогрессировать и у мужчин, приводя к инфекциям кишечника, яичек и придатков яичка.

Уровень заболеваемости среди населения, так называемый уровень инфицирования, относительно высок. Причина в том, что 70% инфицированных женщин и 30% инфицированных мужчин не замечают никаких симптомов и поэтому не получают лечения. Следовательно, возможно, что в определенных возрастных группах очень многие (с быстро меняющимися интимными партнерами) заразятся, и ни у одного из них не появятся симптомы. Поскольку у этих больных заболевание протекает бессимптомно, говорят о «тихой» инфекции.

Помимо хламидиоза, широко распространено еще одно бактериальное заболевание: заражение Гонококки (N. gonorhoeae) вызывает гонорея (также: Tripper).
Даже с этим типом заболеваний, передающихся половым путем, идентификация не всегда ясна; У пораженных женщин симптомы проявляются только в 50% случаев, которые часто настолько слабы, что даже не воспринимаются как бросающиеся в глаза.

Классические признаки - это выделения с неприятным запахом и при определенных обстоятельствах легкое жжение при мочеиспускании.
Кровянистые выделения и небольшая температура встречаются редко. Если не лечить, может развиться хроническая тазовая боль и бесплодие.

Больных мужчин обычно легче диагностировать: боль и жжение при мочеиспускании и желтовато-зеленоватые выделения из уретры, которые иногда наблюдаются постоянно, а иногда появляются только в виде одной капли утром после пробуждения. Тем не менее, существует риск того, что мужчина пропустит инфекцию.

Через несколько дней симптомы гонорея снова без лечения, что дает пациенту ложное чувство безопасности. Ожидается, что в этот момент вместо заживления инфекция обострится; возникает воспаление простаты и / или яичек. По-прежнему существует риск бесплодия.

Подробнее по теме: Хламидийная инфекция

Еще одно распространенное заболевание, передающееся половым путем, о котором нельзя не упомянуть для ясности, - это сифилис, который в настоящее время стал несколько реже.
Заболевание, которое еще называют сифилис известно, работает партиями с частично длинные бессимптомные интервалы между.

Потому что сифилис без терапии как хроническое прогрессирующее заболевание видно, каждый интервал более симптоматичен, чем предыдущий.
Вначале маленькие появляются на месте заражения (половые органы, полость рта и т. д.) Узелки, Образовавшаяся язва безболезненна, но красного цвета и очень плотная. Это очень заразно, Даже без лечения язва регрессирует примерно через месяц.

После бессимптомная фаза пациенты замечают своего рода гриппоподобную инфекцию, которая не имеет ничего общего с настоящим респираторным заболеванием, и высыпания по всему телу. Видны характерные узелки и язвы, которые также очень заразны. Эти высыпания могут сохраняться очень долго без терапии; Исцеление происходит спонтанно только примерно через 2 года..

После возобновленный бессимптомный интервал затем следует заражение внутренние органы.
Теоретически существует возможность образования опухолей повсюду, часть из которых связана с сильной болью и / или функциональным нарушением органов.

Если и на этом этапе лечения нет, складывается так называемая полная картина заболевания. Neurosyphilis с поражением нервной системы. Больные становятся слабоумными, у них появляются психические отклонения и нарушения походки. Нейросифилис может привести к смерти пациента. Благодаря хорошим вариантам терапии и, в основном, раннему лечению, описанные выше процессы сегодня практически невозможно наблюдать.

Генитальный герпес - самый распространенный диагноз среди небактериальных заболеваний, передающихся половым путем. В данном случае это вирус простого герпеса 2 типа, который тесно связан с вирусом 1 типа, который, как известно, вызывает герпес.

Инфекция выражается в болезненные волдыри в области гениталий, которые могут покалывать или чесаться.
Эти пузырьки обычно заживают спонтанно через несколько недель.

В отличие от других ЗППП, которые можно полностью вылечить с помощью адекватной терапии и которые рецидивируют только при новой инфекции, вирус герпеса не может быть удален из организма со стопроцентной уверенностью.
После первоначального заражения вирус остается в организме и может вернуться в любое время при определенных благоприятных условиях (стресс, ослабленная иммунная система, раздражение или воспаление в области гениталий). Даже тогда сыпь снова потенциально заразна.

Наконец, в этом обзоре инфекция бородавками, а точнее Остроконечные кондиломы звонить. Заболевание, вызванное вирусы папилломы человека (ВПЧ) запускается, оказывается - если доходит до вспышки - как красновато-коричневые узелки в области половых органов, которые редко чешутся и жгут.

Однако обычно они вызывают претензий нет.
Эти кожные новообразования не всегда являются видимым признаком инфекции.
Вирусы (похожие на упомянутый вирус герпеса) могут сохраняться долгое время. бессимптомный остаются в теле. В этих условиях видимое заболевание появляется только тогда, когда иммунная система ослаблена или кожа в области гениталий уже повреждена.

причины

Соответствующие патогены столь же разнообразны, как и симптомы и признаки венерических заболеваний, описанных выше.

Что у них общего, так это инфекция, вызывающая определенные заболевания. до начала болезни должно было иметь место.
Потенциально могут использоваться вирусы, бактерии и грибки.

В большинстве случаев это уже ранее существовавшие травмы слизистой оболочкикоторый можно использовать как входной портал, способствующий развитию острой инфекции.
После проникновения патогенов через слизистую оболочку они либо остаются на узком локальном участке, либо продолжают распространяться восходящим образом.

передача инфекции

Помимо различных видов передачи половым путем (см. Ниже), передача от матери ребенку также происходит в разное время (до или во время родов). Грудное молоко) или редко Мазок инфекции или другие источники инфекции (например, недостаточное количество хлорированной воды в общественных плавательных бассейнах). Не все пути передачи возможны и вероятны для всех болезней, поэтому точное указание типа предполагаемой инфекции может дать лечащему врачу решающую подсказку. Заинтересованный человек должен без колебаний дать врачу подсказку. сексуальные предпочтения и практики, поскольку инфекции, которые проявляются в области гениталий, могут также инфицировать внутреннюю часть рта или слизистую оболочку анальной области. В этом случае эти части тела также следует подвергнуть тщательному обследованию и диагностике.

Передача генитальный / оральный / анальный

Наиболее частым местом проявления заболеваний, передающихся половым путем, а также наиболее частым местом заражения являются первичные половые органы и соответствующие слизистые оболочки. Это означает, что вульва или вся область внутри и рядом с половыми губами у женщин и пенис а также яички у мужчин часто проявляют симптомы.

Тем не менее, инфекции, передаваемые половым путем, также можно найти в других сексуально полезных и стимулирующих областях.
Женщины особенно жалуются на самостоятельное воспаление в некоторых случаях. Область рта и горла (например после легкой простуды с охриплостью) об атипичных симптомах, которые можно объяснить заболеванием, передающимся половым путем. Из-за ранее существовавших легких поражений слизистой оболочки как идеальных точек входа, патогены также могут легко оседать здесь.

Не стоит пренебрегать третьей возможностью очага заражения Анальная зона а также прямая кишка.
В частности, агрессивные сексуальные практики, которые часто связаны с незначительными травмами, представляют собой значительный фактор риска инфекций.
В принципе, любое заболевание, передающееся половым путем, которое может возникнуть в области гениталий, можно наблюдать и в области анального отверстия.

диагностика

диагностика ЗППП обычно вызывается мазок охраняемая, которую после выражения подозрения осматривает лечащий врач (гинеколог, уролог, семейный врач). Весь геном возбудителя часто идентифицируют непосредственно в лаборатории (Метод ПЦР).

Также культура, так что один возделывание возбудителя на специальных питательных средах или в некоторых случаях возможно немедленное наблюдение под микроскопом. Однако сегодня эти процедуры довольно редки.

Кроме того, всегда должен быть Исследование мочи сделано как дополнительный Инфекция мочевыводящих путей не исключена из-за большой пространственной близости и, возможно, также требует лечения.

Экспресс-тест

В дополнение к описанным выше диагностическим возможностям также доступен быстрый тест для выявления наиболее распространенных заболеваний. Такие надежные тесты предлагают органы здравоохранения (также анонимно!), Врачи общей практики, урологи, гинекологи и многие дерматологи. Если первые симптомы уже проявились или партнеру был поставлен диагноз ЗППП, государственная медицинская страховка покроет расходы на этот тест. Тесты, которые запрашиваются только для рутинного обследования или в ваших собственных интересах, часто должны оплачиваться вами.

Экспресс-тесты для диагностики ЗППП также можно заказать в Интернете. Однако эти тесты следует использовать с осторожностью. Если есть обоснованное подозрение (четкие симптомы, положительный результат тестирования партнера) или положительный результат экспресс-теста, рекомендуется лично посетить врача для дальнейшей диагностики и лечения, как описано выше. Также может быть полезен тест на любые половые инфекции без видимых симптомов; Например, в случае рискованного сексуального поведения, частой смены партнеров или половых контактов в контексте проституции. Беременные женщины также проходят обследование в рамках обследования на беременность, поскольку инфекция, которая не была обнаружена до того момента, может иметь серьезные последствия для будущего ребенка.

Подробнее по теме: Экспресс-тест на венерические заболевания

терапия

Подходы к лечению при венерических заболеваниях результат после детального обследования и диагностики в зависимости от типа причины; бактерии причина одна Антибактериальная терапия Настоятельно рекомендуется.
В зависимости от опыта врача и уровня устойчивости ранее известных штаммов бактерий Antibiogram наличие бактерий имеет смысл для того, чтобы начать более специфическую терапию точно подходящим антибиотиком.
Кроме того, всегда должен быть Обследование и лечение партнера соответственно; Если интимный партнер меняется, желательно сообщить об этом всем лицам, с которыми в течение последних 30 дней имел место незащищенный половой акт.

По возможности следует полностью избегать полового акта во время терапии. Риск неудачи терапии или так называемого Заражение пинг-понгом (от одного партнера к другому и обратно) в остальном чрезвычайно высока.

В случае других причин, таких как генитальный герпес, вирусы или бородавки в области гениталий, противовирусные мази или таблетки могут ускорить процесс заживления и облегчить симптомы, но не являются абсолютно необходимыми. Терапия часто служит только поддержкой.

прогноз

Почти все заболевания, передающиеся половым путем, излечиваются без последствий при последовательной терапии или их можно сдерживать. В настоящее время почти ни одна из этих инфекций не является опасной для жизни.

Важными исключениями из этого правила являются инфекции ВИЧ, которые по определению также относятся к ЧАСЫ так как вирус может передаваться половым путем. Классические болезни, передающиеся половым путем, в смысле инфекций, которые были представлены выше, обычно хорошо поддаются терапии и обычно излечимы.

В этом контексте важно только, чтобы лечение было назначено в первую очередь. Ложный стыд или другие личные причины не должны быть аргументом против обращения к врачу.

профилактика

Венерическое заболевание, которое вы пережили, не дает вам Иммунная защита от новых инфекций. Даже существующее в настоящее время заболевание не защищает от дальнейших болезней, а даже способствует им за счет имеющегося раздражения слизистой оболочки.

Поэтому хорошая терапия также включает в себя чуткое обсуждение, которое, помимо прочего, должно дать срочный совет, как защитить себя и других во время полового акта. Единственным эффективным и в то же время очень простым средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем, являются презервативы. При правильном использовании они защищают не только от нежелательной беременности, но и от ВИЧ и всех инфекций в области гениталий.