Перелом спицы, перелом лучевой кости, перелом запястья

Синонимы

радиус = Лучевая кость предплечья

• Сломанный говорил
• Радиус разрыва
• Перелом радиуса основания
• Перелом расширения лучевой кости
• Перелом со сгибанием лучевой кости
• Сломанное запястье
• Перелом Коллеса
• Перелом Смита

определение

Переломы дистального отдела лучевой кости - это дистальные переломы спицевой кости, которые обычно возникают в результате падения на запястье.

Сломанная спица - второй по частоте перелом после перелома ключицы человеческого тела.

причины

Перелом дистального отдела лучевой кости около запястья в типичном месте (loco typico) является наиболее распространенным. Сломанная кость человека в целом (примерно 20-25% всех переломов).

Причины - падения с попыткой «зацепиться» за большинство из них. растянутый (расширенный), реже сгибание (сгибание) запястья.

Подавляющее большинство переломов расширения лучевой кости (падать на вытянутом запястье примерно 85% всех переломов лучевой кости) происходит, когда запястье разгибается от 40 до 90 градусов. Если запястье вытянуто еще больше, вероятность травмирования костей запястья выше, а если запястье менее растянуто, часто травмируются предплечье или локоть.

Если запястье согнуто, возникают переломы при сгибании лучевой кости в области запястья. Чаще страдают пожилые люди с плохим костным веществом (остеопороз).

Причины, по которым пациенты падают, конечно, очень разные. Летом часто возникают такие модные виды спорта, как скейтбординг или роликовые коньки, которые приводят к поломке спиц в области запястья. Зимой большую роль играет черный лед.

Рисунок спицами

1. Вал со спицами -
   Радиусы корпуса
2. Ellschaft -
   Локтевое тело
3. Вал верхнего рычага -
   Corpus humeri
4. Верхний спицевый эллипс
   Совместное -
   Радиоульнарная артикуляция
   proximalis
5. Угол нижних спиц
   Совместное -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Шероховатость спицы -
   Лучевая бугристость
7. Говорящая шея - Collum радиусы
8. Кольцо спицы -
   Кольцевые радиусы связки
9. Говорила голова - Радиусы Caput
10. Межкостная мембрана -
    Membrana interossea antebrachii
11. Стилус спицы -
    Радиальный шиловидный отросток

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

классификация

Самым простым и распространенным делением является разделение на:

• Переломы разгибания лучевой кости (перелом Коллеса = перелом Коллеса): падение на вытянутое запястье.
• Переломы со сгибанием лучевой кости (перелом Смита = перелом Смита): падение на согнутое запястье.

Это только приблизительная классификация переломов, которая оставляет без ответа многие вопросы, связанные с терапией.

Общепризнанная и широко используемая классификация АО более подробная, но и более сложная:

Классификация переломов дистального отдела лучевой кости

Перелом: перелом лучевой кости / перелом спицы без поражения запястья

• Перелом А1 локтевой кости, лучевой кости (спица) без изменений
• А2 перелом лучевой кости простой и ударный
• A3 перелом лучевой кости с множественными отломками

Перелом B: перелом лучевой кости с частичным поражением запястья

• B1 перелом саггитальный перелом
• B2 перелом дорсальный перелом
• B3 перелом ладонного перелома

C-перелом: перелом лучевой кости с поражением запястья (суставной)

• С1 перелом простой суставной, простой метафизарный (метафизарный = область вала около запястья)
• Перелом C2 суставно простой, метафизически мультифрагментарный
• С3 перелом суставно-метафизарного мультифрагмента

С помощью этой классификации можно картировать все переломы дистального отдела лучевой кости и принимать конкретные терапевтические решения.

Подробнее по теме: Классификация АО

Симптомы и недуги

Врач сталкивается с классической картиной перелом дистального отдела лучевой кости (торговый перелом) следующим образом:

• припухлость
• Боль, tw. Боль в ладьевидной кости
• Несоосность (позволяет сделать выводы о механизме и тяжести травмы)
• Функциональное ограничение (functio laesa) = ограниченная подвижность

Пациент представляет пораженное запястье в расслабляющей позе, фактическое движение запястья больше не происходит (Functio laesa).

При ближайшем рассмотрении запястье опухло, а в случае очень смещенной травмы Несоосность байонета из Запястье раньше, т.е. сломанная спица около запястья сместилась к тыльной стороне кисти и одновременно к спице, создавая типичный образ штыкового положения предплечья.

На Сломанная кость (Перелом) может вызвать чувствительную боль при надавливании. Любая попытка пошевелить запястьем кажется чрезвычайно болезненной, и часто она может вызывать шум трения сломанной кости. (крепитация).

продолжительность

В зависимости от формы терапии можно ожидать разное время заживления:

Перед любой терапией осколки Кость обратно в ее исходное положение быть принесенным. Чтобы восстановить фрагменты, используйте местный анестетик (Местный анестетик) закачивают в щель трещины. Потом это будет через Потяните за пальцы и потяните за руку восстановлен в исходное положение.

Фрагменты не отложено может направить штукатурка что дробь для минимум шесть недель стабилизировалась. Поскольку перелом впоследствии может сместиться, положение необходимо проверять при регулярном рентгенологическом контроле. Во избежание застывания следует все же отдыхать Упражнения для пальцев и Упражнения для мышц быть исполненным.

При перемещении дроби требуются операции, различающиеся в зависимости от степени перемещения:

Только сломанная спица немного сдвинулся и это Сустав не задействован, хватит Дымоходные провода (Провода Киршнера) для стабилизации. После настройки перерыва они будут закончены небольшие разрезы на коже прикреплен к кости. Это может амбулаторный быть исполненным. После этого спица должна быть сломана штукатурка минимум шесть недель быть шинированным. Нельзя исключать и последующую отсрочку. Через шесть недель Провода удалены под местной анестезией.

Это Сломанный говорил нестабильно или это Совместное также затронуло, так называемые Фиксация пластины, Это маленькие Металлические пластиныкоторые до мозга костей с Гвозди или Винты прилагается. Если спица сломается, эта пластина в основном прикрепляется со стороны сгибателя. Раздражение (раздражение) сухожилий чаще встречается с металлическими пластинами со стороны рельсов, поэтому избегают положения со стороны рельсов. Благодаря обшивке рука может Снова переехал рано и жесткости или разрушения мышц можно противодействовать физиотерапией. Это также известно как Стабильность упражнений.

Удаление пластин не обязательно и пациенту можно избежать еще одного болезненного лечения.

Исцеление с точки зрения перспективы / прогноза

прогноз из лечение в решающей степени зависит от формы излома Перелом лучевой кости, лечение переломов и последующее лечение (физиотерапия) из.
Хороших результатов можно ожидать только в том случае, если можно установить трещину плавно и создать стабильные условия в области трещины. В противном случае это может привести к ложному формированию сустава (недостаточная стабильность) и артрозу запястья (преартроз из-за ступеньки сустава).
Последствиями могут быть боль, ограничение подвижности и потеря функции запястья с воздействием на всю руку.

В принципе, обширные травмы запястья существуют даже при оптимальном лечении. худший прогноз чем при неосложненных переломах дистального отдела лучевой кости. несложная поломка спицы обычно заживают без последствий.

усложнение

осложнения может возникнуть как при консервативной, так и при хирургической терапии.

Осложнения с консервативная терапия:

• Скольжение перелома (вторичный вывих)
• Повреждения от давления из парижской штукатурки
• Формирование ложного сустава (псевдоартроз)
• Болезнь Судека
  Болезнь Судека, также известная как CRPS, является одним из самых страшных осложнений Перелом запястья.

Осложнения с оперативная терапия:

• Травмы сосудов, сухожилий и нервов
• инфекция
• (Скольжение перелома)
• Расшатывание имплантата
• Формирование ложного сустава (псевдоартроз)
• Болезнь Судека
  Mobus Sudeck или КРОУ возникает гораздо чаще после хирургического лечения, чем после гипсовой терапии.
  В принципе, однако, невозможно различить, вызвало ли CRPS разрыв (насилие) или операция.
  

Сломанный говорил в детях

Перелом лучевой кости может в любой возраст вхождение. Однако существует накопление в возрасте от шести до десяти лет. Переломы предплечья являются одними из самых распространенных переломов у детей - около 25%. У детей в большинстве случаев проходит Падение во время тренировки как играть в гандбол, кататься на скейтборде или сноуборде со сломанной спицей.

Поскольку кость у детей еще развивается, а костная оболочка относительно мягкая, возникает так называемая Перелом Гринвуда существует. Вот тот кость сломана, то надкостницачто окружает кость, однако неповрежденный, Название «перелом зеленого дерева» происходит от наблюдения за зеленой веткой, которая, возможно, сломалась внутри, но все еще покрыта снаружи неповрежденной корой. Этот тип сломанной спицы встречается особенно у детей потому что их костная мантия гибкая, что снижает риск поломки.

У детей терапия гораздо чаще консервативный чем у взрослых. Неповрежденная надкостница стабилизирует перелом и консервативная терапия с от трех до четырех недель наложения гипса обычно достаточно. После снятия гипса, хотя перелом зажил, разрегулированность представлять. Если он не слишком большой, есть один спонтанная самокоррекция возможно. Обязательным условием консервативной терапии является Контакт разрыва заканчивается и некоторая несоосность, которую нельзя превзойти. Если смещение слишком велико или здесь оно тоже смещено полностью Дымоходные провода используемый.

Прогноз исцеления здесь из-за тенденции к спонтанному исцелению у детей очень хорошо, Есть разногласия относительно того, когда Необходимость хирургического лечения дано есть. Следует помнить, что металлические пластины часто не нужны детям, и что им больше подвержены дополнительные процедуры, такие как анестезия и сама процедура.