Симптомы стенокардии

определение

Стенокардия (буквально «стеснение в груди») обычно относится к боли в груди, возникающей при внезапном приступе. Причина этого кроется в снижении кровоснабжения коронарных артерий. Например, при ишемической болезни сердца они заблокированы или сужены бляшками и поэтому не могут должным образом снабжаться кровью.
Это приводит к недостаточному снабжению расположенной за ним области сердечной мышцы. Эта так называемая ишемия (недостаточное поступление кислорода и других питательных веществ) может вызывать боль.

причины

Приступы стенокардии часто указывают на заболевание коронарной артерии. Однако у этого могут быть и другие причины, такие как спазмы (внезапное кратковременное сокращение) коронарных артерий.
Часто стенокардия возникает из-за переохлаждения, стресса или физических нагрузок. В таких ситуациях потребность организма в кислороде увеличивается. Следовательно, от сердца в кровоток должно поступать больше крови, чем в состоянии покоя. Эта повышенная работа сердца также требует более сильного притока крови к сердечным мышцам. Если это не гарантируется, например, из-за ишемической болезни сердца, возникает вышеупомянутая недостаточность питания сердечных мышц, что может привести к приступам стенокардии.
Такой приступ обычно длится от одной до пяти минут. Симптомы можно быстро облегчить, назначив нитроглицерин (часто в виде «нитро-спрея»).

Стенокардию можно разделить на разные стадии.

• На стадии 0 симптомы отсутствуют, несмотря на возникновение ишемии.
• I стадия характеризуется болью в груди при тяжелых физических нагрузках.
• Если при обычных физических нагрузках возникает небольшая стенокардия, говорят о II стадии.
• Напротив, на стадии III наблюдается значительная боль в груди при сопоставимом стрессе.
• Стадия IV - это когда симптомы стенокардии возникают даже при незначительных физических нагрузках или полном покое. В таких случаях обычно возникает нестабильная стенокардия, при которой основное заболевание (обычно ишемическая болезнь сердца) прогрессирует.

Любой, кто страдает нестабильной стенокардией, имеет значительно более высокий риск сердечного приступа. Однако в случае стабильной стенокардии симптомы стагнируют, а это означает, что симптомы не ухудшаются. Хотя это указывает на стеноз (сужение) коронарных сосудов, это также означает, что сужение больше не расширяется.

Узнайте больше по теме здесь: Ишемическая болезнь сердца.

Предвестники

Боль в области челюсти может возникнуть за несколько недель или месяцев до фактической формы стенокардии. Однако эти симптомы очень неспецифичны и требуют тщательного наблюдения. Боль в челюсти не обязательно должна быть постоянной, она также может возникать периодически.

Могут появиться и другие предвестники, например, общее чувство слабости и усталости. Часто эти симптомы воспринимаются как разновидность гриппоподобной инфекции.
До появления выраженной стенокардии очень часто возникает боль в левой руке, особенно у мужчин. Особенно при появлении этого симптома следует обратиться к врачу тем, кто знает семейный анамнез.
Поскольку у женщин предвестники еще более неспецифичны, раннее выявление, соответственно, труднее.

На данный момент мужчины страдают чаще, чем женщины. Одна из причин этого заключается в том, что курение является фактором риска кальцификации коронарных артерий и сердечного приступа.
Поскольку раньше мужчины курили больше женщин, стенокардия, соответственно, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако, поскольку в наши дни курят столько же женщин, сколько и мужчин, вскоре можно ожидать приблизительных оценок.

Об этом подробнее здесь: Причины развития стенокардии

Симптомы стенокардии

Боль за грудиной

Боль за грудиной - типичный симптом стенокардии.
Многие страдают от боли во всей области груди, но чаще всего ощущается боль непосредственно за грудиной. Обычно боль описывается как тупая, колющая или колющая. Обычно это сопровождается сильным чувством стеснения в груди или давления в груди. Многие из пострадавших чувствуют себя так, будто им на грудь положили тяжелый мешок.
Помимо боли за грудиной, часто возникает одышка, вызванная ощущением давления.

Читайте также: Опасна ли боль за грудиной?

Боль в левой руке

Боль, которая иррадирует в левую руку, типична для всех видов сердечных заболеваний.
Сердечные приступы и стенокардия особенно связаны с болью.Оба заболевания возникают из-за ишемической болезни сердца, при которой коронарные артерии сужены или заблокированы, и поэтому сердечные мышцы не могут быть в достаточной степени снабжены кислородом и питательными веществами.
Этот механизм создает боль.

Передача болевых ощущений от сердца к мозгу происходит по нервным волокнам. Они связаны со многими другими нервными волокнами из разных областей тела и, таким образом, вместе проходят часть пути к мозгу.
Из-за этого пучка нервов в некоторых случаях мозг не может различить, из какой области тела возникает боль, и ошибочно воспринимает ее в области левой руки.

В принципе, боль в правой руке тоже ощущается, но такие жалобы возникают гораздо реже. Причина этого кроется в анатомии человеческого тела: сердце находится на левой стороне грудной клетки, поэтому нервные волокна, принадлежащие ему, обычно связаны с другими волокнами на левой стороне тела.

Вам также может быть интересна эта тема: Приступ стенокардии

Затрудненное дыхание как симптом

Стенокардия обычно проявляется в виде боли в груди. Кроме того, возникает ощущение стеснения или давления в груди. У многих из них это приводит к одышке.
Кроме того, одышка и симптомы стенокардии часто идут рука об руку, поскольку оба они возникают во время физических нагрузок.

Те, кто ведет активный образ жизни, потребляют больше кислорода и поэтому должны больше дышать. Кроме того, в мышцы, в частности, должно поступать больше крови, поэтому сердце должно выполнять больше насосной работы. При сердечных заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца, также развивается дефицит кислорода в сердце, что вызывает симптомы стенокардии.

Узнайте больше по этой теме здесь: Затрудненное дыхание из-за слабого сердца?

Боль в верхней части живота

Стенокардия обычно возникает из-за ишемической болезни сердца. Недостаток сердечной ткани вызывает боль, обычно ощущаемую в области груди. Однако они также могут излучать и другие части тела. Особенно часто поражаются соседние органы.

В то время как мужчины часто обращают внимание на боль в груди или стеснение в груди, женщины особенно часто жалуются на боль в животе или верхней части живота. В некоторых случаях боль в верхней части живота является единственным симптомом стенокардии. Часто боли в животе сопровождаются тошнотой и рвотой.

Боль в верхней части живота - это самые частые причины.

Симптомы тошноты и рвоты

Приступы стенокардии часто выражаются не только болью в области груди. Во многих случаях боль распространяется на другие части тела.

Особенно у женщин часто поражаются верхняя часть живота и живот. Это вызывает не только боль в области живота, но также тошноту и рвоту.
Поскольку некоторые люди с ишемической болезнью сердца испытывают только тошноту, рвоту и боль в животе, не испытывая боли в груди или других сердечнососудистых симптомов, следует также рассмотреть возможность возникновения стенокардии, если симптомы проявляются чаще.

боль в спине

Боль в спине в целом является распространенным недугом и обычно возникает из-за неправильной осанки тела при сидении.
Однако, если боль в спине проявляется в виде тупой, колющей или пронизывающей боли, за симптомами может стоять сердечное заболевание. Боль в спине в грудном отделе позвоночника, в частности, также должна быть обследована на предмет болезни сердца.

Многие люди ощущают боль в виде пояса, охватывающую грудь. Таким образом, возникает сочетание боли в спине и груди, что особенно характерно для жалоб на стенокардию. В то время как мужчины часто сообщают об очень специфической боли за грудиной, симптомы у женщин гораздо более разнообразны и неспецифичны, поэтому диагноз стенокардии часто может занять больше времени.
Если человек страдает от боли в спине, напоминающей приступ, его следует специально обследовать на наличие ишемической болезни сердца. Это вызывает приступ стенокардии у многих пациентов, который в основном воспринимается как боль в груди, но часто также как боль в спине.

Боль в зубе и челюсти

Челюсть и зубная боль предполагают настоящую проблему в стоматологической сфере. Однако, в частности, боль в челюсти также может быть признаком многих других заболеваний.

В случае стенокардии, с одной стороны, боль в груди может также распространяться в область челюсти и зубов. Иногда боль в челюсти / зубе может присутствовать без боли в груди.
Боль в челюсти также может быть вызвана общим напряжением в теле. Приступы стенокардии, в частности, подвергают организм стрессу. Кроме того, припадки часто связаны со страхом или паникой. Помимо прочего, это может вызвать повышенное напряжение мускулов челюсти («стиснение зубов»).

Боль в горле

Боли в горле, возникающие при простуде и кашле, являются довольно нетипичным симптомом стенокардии.
Однако чувство боли, которое чаще всего локализуется в области груди, может ощущаться и в других частях тела. Боль в груди обычно описывается как колющая, колющая или тупая. Если такое чувство боли возникает в области шеи, это также может быть признаком стенокардии.

Возможное объяснение происхождения этой боли заключается в общем соединении ответственных нервных волокон, проводящих боль. В результате мозг больше не может определить, возникает ли боль в области шеи или груди.

Боль в области шеи

Боль в шее редко встречается при симптомах стенокардии, но все же может возникать. Они вызваны болью, исходящей от груди и спины к шее.
Одно из возможных объяснений этого состоит в том, что в головном мозге мало нервных волокон, проводящих боль, в области внутренних органов. Это означает, что боль невозможно ощутить в определенной точке. Скорее, чувство боли возникает в большей части тела. Поэтому у некоторых людей болезненная область сердца распространяется на шею. Поэтому сердечная боль может ощущаться и в шее.

Кроме того, приступ стенокардии связан с реакцией на стресс в организме и, таким образом, может привести к рефлекторному напряжению в мышцах шеи. Это приводит к напряжению в шее, что, в свою очередь, может вызвать боль.

Беспокойство и паника как симптом

В связи с приступом стенокардии часто возникает чувство страха / паники и внутреннего беспокойства.
При повышенных физических нагрузках происходит недостаточное снабжение сердечных мышц. С одной стороны, это вызывает боль в груди, известную как стенокардия, с другой стороны, это также приводит к чувству стеснения в груди.
Одно только стеснение или давление в груди может вызвать страх или панику. Это также затрудняет дыхание и, таким образом, вызывает чувство одышки, которое, в свою очередь, может усилить панику. Именно из-за этих механизмов возникла концепция сердечного беспокойства, которая описывает страх и панику, связанные с приступом стенокардии или сердечным приступом.

Сильный пот как симптом

Люди со стенокардией страдают сердечными заболеваниями. В результате при физических нагрузках они часто быстрее перехватывают дыхание и раньше начинают потеть.
Острый приступ стенокардии также может привести к внезапному потоотделению. Они вызваны болью в области груди.
Подобная атака также может вызвать страх или панику, что приводит к активизации производства потоотделения в организме.

Симптомы у диабетиков

Симптомы стенокардии у диабетиков часто менее выражены. Как и у других людей, стенокардия обычно проявляется в виде боли в груди, которая может распространяться в спину, левую руку и челюсть. Также могут возникать боли в животе, тошнота и рвота.

Повышенный уровень сахара в крови у диабетиков, помимо прочего, атакует нервные волокна, поэтому болевые раздражители могут передаваться в мозг лишь в меньшей степени. По этой причине боль, возникающая при стенокардии, меньше воспринимается диабетиками.
Из-за потери нервных волокон у диабетиков чаще возникают тихие сердечные приступы, при которых происходит сердечный приступ, но боль не ощущается.

классификация

Различные типы стенокардии отличаются друг от друга.
Это, с одной стороны, стабильная грудная жаба и, с другой стороны, нестабильная стенокардия.

О стабильной стенокардии говорят, когда симптомы одинаковы каждый раз, когда они возникают, и длятся примерно одинаковое время. Примером стабильной стенокардии является стенокардия Принцметала, при которой наблюдается спазм сосудов. Стабильная стенокардия обычно протекает без изменений на ЭКГ. Эта форма стенокардии хорошо лечится нитроглицерином.

При нестабильной стенокардии наблюдается либо изменение симптомов, либо новое начало стенокардии. Эта форма обычно основана на сердечном приступе или заболевании коронарной артерии на основе артериосклероза.
Возникновение нестабильной стенокардии является неотложной ситуацией. В отличие от стабильной стенокардии, основа нестабильной стенокардии обычно видна на ЭКГ.

Симптомы стабильной стенокардии

Симптомы стабильной стенокардии особенно характерны тем, что они не меняются в течение длительного периода времени.

В целом заболевание в первую очередь связано с болью в груди. Часто они находятся сразу за грудиной и возникают как приступы. Обычно они длятся от одной до пяти минут и могут быть облегчены введением нитроглицерина (нитроспрея).
Однако боль может распространяться и на другие части тела. Возникает боль в спине, шее или челюсти. Боль в левой руке также может быть признаком стенокардии. В частности, женщины, реже мужчины, также испытывают боли в животе и верхней части живота. Это может сопровождаться тошнотой и рвотой.

В отличие от нестабильной стенокардии симптомы стабильной стенокардии остаются неизменными. В течение длительного периода времени указанные симптомы проявляются приступами, боль не усиливается. Эти симптомы позволяют предположить, что стеноз (сужение) пораженной коронарной артерии присутствует, но не прогрессирует.

Симптомы нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия описывает типичные грудные боли.
Это включает боль в груди, особенно за грудиной (грудиной). Боль также может отдавать в верхнюю часть живота и живот. Часто это сопровождается тошнотой и рвотой. Также возможно перенести боль в левую руку, спину или челюсть / зубы / шею.
Ишемическая болезнь сердца - причина боли. Таким образом, по крайней мере одна из коронарных артерий заблокирована или сужена бляшкой.

Обострение симптомов характерно для нестабильной стенокардии. За определенный период времени возникает несколько приступов стенокардии, которые постепенно усиливаются.
Из этого можно сделать вывод, что стеноз (сужение) пораженных коронарных сосудов прогрессирует. Вот почему нестабильная стенокардия связана с высоким риском сердечного приступа.

Любая впервые возникающая стенокардия также подпадает под определение нестабильной стенокардии, поскольку в этом случае симптомы ухудшаются от «нет жалоб» до «жалоб на стенокардию».

Узнайте больше по теме здесь: Стеноз из-за атеросклероза.

Симптомы ангины Принцметала

Стенокардия Принцметала также обозначает приступообразную боль в груди. Они вызваны спазмом (внезапным сокращением) коронарных артерий.
Подобно ишемической болезни сердца, это приводит к уменьшению притока крови к сосудам, так что сердечные мышцы за спазматическим сосудистым отделом больше не снабжаются кровью в достаточной степени. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и других питательных веществ, что, в свою очередь, приводит к боли в груди.

Эти сосудистые спазмы возникают как приступы и тем самым вызывают приступообразную боль в области груди.

Экстренные ситуации при симптомах стенокардии

При появлении новой симптоматики стенокардии - срочно!

В этом случае следует немедленно вызвать врача скорой помощи, так как ситуация опасна для жизни. Пока не приедет скорая помощь, следует попытаться успокоить пострадавшего.
Во-первых, лечат симптомы стенокардии, а не сердечного приступа, так что сердце снова может быть снабжено кислородом. Сам сердечный приступ затем лечится в больнице.
Но: Не каждый приступ стенокардии - это сердечный приступ! Особенно при стабильной грудной жабе, которая возникает в основном в стрессовых ситуациях, не бывает постоянного недостаточного снабжения сердечной мышцы. Как только напряжение прекращается, кровеносных сосудов снова становится достаточно, чтобы снабжать сердце достаточным количеством кислорода.
Однако нестабильная стенокардия чаще является признаком сердечного приступа.

Подробнее по теме здесь: Признаки сердечного приступа.

Дифференциальные диагнозы

Когда симптомы стенокардии появляются впервые, большинство людей сначала думают о сердечном приступе. Однако это также может быть разрыв расслоения аорты.

Основная артерия (аорта) состоит из трех слоев. При этом, в частности, может ослабиться самый внутренний слой, создавая ложную полость (т.н. Расслоение аорты). Если эта полость, которая снова и снова заполняется постоянным потоком крови, разрывается, говорят о разрыве расслоения аорты.
Как и сердечный приступ, это опасное для жизни заболевание, которое также может вызывать симптомы стенокардии.

Подробнее по этой теме: Расслоение аорты

Этот тип симптоматики не обязательно должен быть опасным для жизни заболеванием. У некоторых пациентов из-за непосредственной близости сердца и желудка, которые отделены друг от друга только диафрагмой, воспаление желудка (гастрит) приводит к симптомам стенокардии.
При всех этих причинах важно максимально тщательно обследовать пациента, чтобы исключить опасное для жизни заболевание.

Процедура при стенокардии

В случае приступа стенокардии часто записывается так называемая 12-канальная электрокардиограмма (12-канальная ЭКГ). Кроме того, пациенты обычно получают лекарства, которые уменьшают беспокойство и боль, чтобы тело, находящееся в состоянии стресса, могло отдохнуть.

Если пострадавший знает, что его форма стенокардии является стабильной, ему не нужно ехать в больницу, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе по мере уменьшения стресса.

Подробнее по теме здесь: Терапия стенокардии.