Ортопедия-Онлайн

Теннисный локоть

Теннисный локоть - болезненное воспаление сухожилий локтя.
Д-р Как теннисист Николас Гумперт специализируется на лечении теннисного локтя и делится своим опытом и вариантами терапии на .
В частности, теннисный локоть, который длится несколько месяцев, трудно поддается лечению и требует достаточного опыта.
Буду рада проконсультировать вас во время консультации по теннисному локтю.

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть или теннисный локоть - также называемый латеральным / лучевым эпикондилитом плечевого сустава - это болезненное раздражение сухожилий, прикрепляющихся к внешней стороне локтя.

Постоянное перенапряжение мышц предплечья, вызванное монотонными движениями без должного облегчения, рассматривается как главный спусковой крючок.
Мышцы предплечья, которые в первую очередь отвечают за растяжение запястья и пальцев, прикрепляются к локтю и плечу через соответствующие сухожилия.
Большинство теннисных локтей заживают с помощью правильной терапии; ограничение редко бывает хроническим.
Важная информация о причинах, вариантах лечения и упражнениях, а также о течении и прогнозе теннисного локтя более подробно обсуждается ниже.

Как лечится теннисный локоть?

Лечение теннисного локтя можно разделить на консервативное и оперативное.

Как правило, начинается консервативная терапия, которая помимо защиты и, возможно, иммобилизации локтевого сустава, включает также регулярное охлаждение. Обезболивающие или мази (повязки), содержащие кортизон, повязки или манжеты, физиотерапевтическое лечение (укрепляющие тренировки, упражнения на растяжку, массаж и т. Д.) И иглоукалывание также входят в число консервативных лечебных мероприятий.

Шприцы, содержащие смесь местных анестетиков и кортизона, также можно вводить местно в область локтя.

Обезболивающие также можно принимать в виде таблеток, причем предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП, например, диклофенак, ибупрофен), которые в дополнение к анальгетикам обладают противовоспалительным действием.

Если консервативная терапия теннисного локтя безуспешна, следующий шаг может быть сделан на хирургическое лечение, при котором существуют различные методы для снятия напряжения с теннисного локтя.
Еще одна попытка лечения хронических заболеваний - это инъекция ботулотоксина (также известного как ботокс) в мышцу, чтобы «парализовать» ее на 2-3 месяца, чтобы она могла восстановиться.

Вы также должны прочитать эту статью:

Теннисный локоть
Как долго длится воспаление надкостницы

Запись на прием к специалисту по теннисному локтю?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".

Как бывший теннисист, ориентированный на результат, я рано специализировался на консервативном лечении хронического теннисного локтя.
За последние несколько лет я успешно вылечил несколько тысяч теннисных рук.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт.

Повязка / бандаж

Одна из возможностей консервативной терапии теннисного локтя - это надеть и носить повязку на теннисный локоть или бандаж для теннисного локтя.
Терапия с использованием повязки или корсета играет очень важную роль в острой фазе, в то время как эти два вспомогательных средства становятся менее эффективными в хронической фазе.

Если теннисный локоть все еще на месте, это может, вместе с охлаждением, отдыхом, обезболивающими, физиотерапией и упражнениями на растяжку, помочь ослабить пораженные мышцы и помочь заживлению, но также предотвратить рецидив после успешной терапии и постоянной сильной нагрузки на мышцы предплечья.

Повязка / бандаж не ограничивает свободу движений так же постоянно, как, например, гипс, а скорее обеспечивает неограниченный диапазон движений.

Назначение такой повязки / бандажа - оказание особого давления, сосредоточенного на месте прикрепления сухожилий к локтю, что означает, что мышцы предплечья расслабляются и боль может быть облегчена.

Такие манжеты можно приобрести без рецепта в различных магазинах спортивных товаров и медицинских товаров, но сначала вам следует посоветоваться с лечащим врачом относительно того, какой тип повязки / бандажа вам больше всего подходит. Также следует позаботиться о том, чтобы размер и подгонка были правильными, поскольку в противном случае могут возникнуть еще более неприятные жалобы из-за слишком тугой и стягивающей повязки.

Ваш врач может легко сказать вам, больше ли польза от бандажа или корсета.
Продолжительность ношения повязки, бандажа или манжеты зависит от различных факторов.
Как правило, вспомогательные средства следует носить только во время упражнений (во время занятий спортом, на компьютере), чтобы ослабить сухожилие. Если локоть не подвергается нагрузке, не следует носить бинты и т.п., так как это нарушает процесс заживления из-за сдавливания.

Подробнее об этом читайте в нашей статье: Повязка на теннисный локоть

Лента

Тейп как часть теннисного локтя также можно рассматривать как поддерживающую терапию и поддержку консервативного лечения, то есть безоперационного лечения.

Можно использовать как эластичные ленты (например, кинезиотейпы), так и неэластичные (например, лейкопласт).
Эластичные кинезиологические ленты используются для поддержки заживления. Неэластичные тейпы помогают спортсменам менее болезненно ощущать себя во время занятий спортом.

Какой тип ленты следует использовать, полностью зависит от того, что именно должно быть достигнуто с помощью ленты: неэластичные ленты, похожие на бинты или тугие бинты, имеют довольно «сияющую» функцию, поэтому они несколько ограничивают диапазон движений в локте. поддерживайте спокойствие.

С другой стороны, эластичные ленты (кинезиотейпы) ограничивают движения меньше или совсем не ограничивают их, в лучшем случае поддерживают движения и способствуют илиактивизирует кровообращение, мышцы, испытывающие слабое напряжение, и лимфодренаж, благодаря чему достигается облегчение боли, снятие застойных явлений и воспаление.

Наклеивать или наклеивать ленты всегда должны специалисты, так как неправильно приклеенные или слишком плотно приклеенные ленты также приводят к дальнейшим жалобам, таким как: Нарушения кровообращения.

Подробнее об этом читайте в нашей статье: Заклеивание теннисного локтя

растягивание

Упражнения на растяжку можно выполнять во время острого теннисного локтя и способствовать процессу заживления, но их также можно регулярно использовать в повседневной жизни после преодоления теннисного локтя, чтобы предотвратить его повторение.

Например, следующее упражнение можно выполнять 2–3 раза в день: рука вытянута вперед под углом 90 ° от тела, локоть не сгибается. Когда ладонь направлена вверх, затем согните руку в запястье вниз и удерживайте в этом положении около 30 секунд с помощью другой руки.

Здесь вы можете найти более важную информацию и другие упражнения.: Упражнения на растяжку теннисного локтя.

Боль при растяжке - продолжать?

Часто бывает, что при упражнениях на растяжку и упражнениях с Theraband возникает боль.
В начале терапии чувство дискомфорта в локтевом суставе может привести к окончанию соответствующего упражнения на растяжку.
Однако никогда не должно возникать боли при растяжении или растяжении следует проводить за болевым порогом. Если упражнения на растяжку можно выполнять безболезненно, можно увеличить количество повторений упражнений в течение дня.
Однако это следует делать после консультации с лечащим врачом или наблюдающим физиотерапевтом.

Также читайте нашу тему: Боль в теннисном локте

Иллюстрация теннисного локтя

Рисунок теннисного локтя: внизу - правое предплечье, мышцы разгибательной стороны (дорсальная сторона)

Вал со спицами -
Радиусы корпуса
Ellschaft - Локтевое тело
Вал верхнего рычага -
Corpus humeri
Сторона с длинными спицами
Выпрямитель для рук -
Разгибательная мышца
carpi radialis longus
Сторона с более короткими спицами
Выпрямитель для рук -
Разгибательная мышца
carpi radialis brevis
Расширитель для большого пальца -
Длинный отводящий большой палец мышцы
Носилки для большого пальца короткие -
Разгибатель большого пальца стопы
Носилки для больших пальцев -
Длинный разгибатель большого пальца
Локоть - Olecranon
Узловатая мышца - М. anconeus
Боковой разгибатель кисти руки -
Локтевой разгибатель запястья
Разгибатель пальца -
Разгибатель пальцев
Разгибатель мизинца -
M. Extensor digiti minimi
Ремень для сухожилий разгибателей -
Retinaculum musculorum Extensorum

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

упражнения

Для поддержки заживления можно выполнять различные упражнения, которые часто используются как часть физиотерапии.
К ним относятся упражнения на укрепление мышц предплечий и рук, а также упражнения на растяжку, чтобы предотвратить неправильное напряжение и укорочение мышц.
Упражнения на растяжку следует выполнять в дополнение к обезболивающему, но укрепляющие упражнения следует выполнять только в безболезненной стадии или после полного заживления, чтобы предотвратить повторение теннисного локтя.

Упражнения с Theraband

Упражнения с Theraband - популярный способ лечения симптомов теннисного локтя. Используя Theraband, сухожилие растягивается и натягивается. При правильном и регулярном использовании он может излечить болезнь и значительно облегчить симптомы.

Гибкую трость от Thera Band во время упражнений берут обеими руками, а затем поворачивают вперед рукой на пораженной стороне, в то время как другая рука держит палку. Затем руку медленно возвращают в исходное положение.

Важно: во время упражнений не должно быть боли. В процессе лечения упражнения - это меры, которые способствуют заживлению и имеют тенденцию быть вредными в острой фазе теннисного локтя!

Кортизон для инъекций

Другой вариант терапии - введение шприца в область воспаленного локтевого сустава, при этом этот шприц состоит из смеси местного анестетика и кортизона.
Кортизон обладает противовоспалительным действием, анестетик быстро и временно снимает боль.
Инъекция кортизона - эффективный способ положить конец болезни, особенно на ранних стадиях «теннисного локтя». В фазах хронического теннисного локтя изолированная инъекция кортизона больше не помогает.
Побочные эффекты местной инъекции кортизона обычно управляемы и часто переоцениваются. Разрыв сухожилия - как это часто описывается в другом месте - я, как практикующий тысячи теннисных рук, не могу подтвердить, правильно ли используется. Тем не менее, использование шприца с кортизоном не остается методом выбора.

Дополнительную информацию по теме читайте на: Кортизон для инъекций

Интервью с Mein-Allergie-Portal.com: Теннисный локоть - мышь: что делать с непереносимостью болеутоляющих?

По этой теме Dr. Николас Гумперт провел интервью mein-allergie-portal.com: «Теннисный локоть - мышь: что делать при непереносимости болеутоляющих?»

Ударно-волновая терапия

Как и лучевая терапия, ударно-волновая терапия является вариантом неинвазивной терапии теннисного локтя, то есть терапия, которая не проникает, то есть не раскрывает поверхность тела, как в случае операции.

Эта процедура используется различными хирургами-ортопедами для лечения тяжелого, затяжного хронического тендинита.

Строго говоря, ударные волны - это акустические волны, генерируемые электромагнитным полем, которые направляются на пораженную часть тела и оказывают там давление за счет передачи импульса и энергии. Это давление должно стимулировать соответствующие ткани, необходимо стимулировать кровообращение и метаболизм клеток, а также способствовать комплексным процессам заживления.

Болевые симптомы также можно уменьшить с помощью ударных волн, но точный механизм действия во всех его деталях еще точно не расшифрован.

Ударно-волновая терапия является эффективным резервным методом, если другие методы терапии не дали результатов или жалобы сохраняются более 6 месяцев.
Как и в случае со всеми терапевтическими методами, успех лечения ударной волной зависит в первую очередь от опыта пользователя.

Подробнее по этой теме в нашей статье: Ударно-волновая терапия теннисного локтя

OP

Операция на теннисном локте обычно рассматривается только в том случае, если консервативная терапия безуспешна, и симптомы не улучшаются после шести месяцев консервативной терапии.

Операция может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях, причем первый из них является стандартной процедурой. Кроме того, операция может проводиться под местной анестезией, так что анестезируется только рука, но при желании или при определенных обстоятельствах также может использоваться общая анестезия.

Есть три различных хирургических варианта:

операция Хомана, при которой пораженное сухожилие отделяется от локтевого сустава
операция Вильгельма, при которой нервы, ответственные за чувствительное питание локтя, перерезаются и уничтожаются
и
минимально инвазивная операция, при которой одно из двух компонентов операции проводится через очень маленький разрез кожи шириной всего 1 см.

Операция, за исключением малоинвазивной, которая может быть проведена за 5-10 минут, обычно занимает от 30 до 45 минут; после успешной операции локоть фиксируется в гипсовой повязке на предплечье на 5-14 дней в рамках последующего лечения. позировала. Минимально инвазивный метод обычно не требует иммобилизации.

Более подробную информацию по этой теме вы можете найти в нашей теме: Операция теннисного локтя

Упражнения на растяжку после операции

Во время операции на теннисном локте пораженное сухожилие и прикрепления мышц обычно отделяются от выступающей кости.
После иммобилизации на 1-2 недели руку снова нужно двигать.
Тщательные упражнения на растяжку также являются частью физиотерапевтического лечения после операции на теннисном локте. Они могут предотвратить повторный рост сухожилия на локте и, таким образом, предотвратить повторный рост теннисного локтя.
Интенсивность упражнений можно определить вместе с лечащим физиотерапевтом, а также можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

иррадиация

Облучение в контексте теннисного локтя - это так называемая рентгеновская стимуляция.

Как следует из названия, используются рентгеновские лучи, которые направлены конкретно на область локтя и являются давно признанным методом лечения воспаления в местах прикрепления сухожилий. Облучение теннисного локтя, как и операция, является лишь резервной терапией, которую можно использовать после не менее 6 месяцев безуспешной консервативной терапии.
Обычно проводится 6 заявок, 2 из них в неделю. Часто симптомы сначала ухудшаются во время лечения, что не плохо, а скорее свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Окончательный результат, то есть облегчение симптомов, часто наступает только через 3-4 месяца после последней лучевой терапии.

физиотерапия

Выполнение физиотерапии или физиотерапии очень важно при лечении теннисного локтя, как для регенерации, так и для предотвращения нового теннисного локтя.
Направления физиотерапии включают целенаправленные укрепляющие упражнения, укрепляющие мышцы предплечий, упражнения на растяжку и массаж.

В очень острой стадии заболевания, то есть когда воспаление еще наиболее выражено, физиотерапию пока проводить не следует, особенно упражнения на растяжку и массажные процедуры, так как они иногда могут способствовать и усугубить воспаление.

Кроме того, инициирующие обстоятельства определяются в рамках физиотерапии, поэтому пациента также обследуют на предмет неправильной осанки и корректируют позу (например, в позвоночнике или на рабочем месте).

Дальнейшие физиотерапевтические мероприятия также могут:

электротерапия
ультразвуковая терапия
и завод
Ленточные повязки (кинезиотейп)

быть.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти на нашем сайте: Физиотерапия теннисного локтя

гомеопатия

Гомеопатия также может использоваться для поддержки теннисного локтя.
В частности, используются следующие гомеопатические препараты:

Апис (медоносная пчела)
Арника (Bergwohlverleih)
Calcium phosphoricum (гидрофосфат кальция)
Бриония (бриония красная ягодная)
Калий йодатум (йодид калия)

Вы можете найти гораздо больше информации по этой теме по адресу: Гомеопатия для теннисного локтя

Остеопатия

Кроме того, можно проконсультироваться с остеопатом, который вручную диагностирует функциональные нарушения, вызывающие проблему, и не только сосредоточит внимание на перегруженных мышцах предплечья, но также обратит внимание на шейный / грудной отдел позвоночника, плечо и ребра.
Остеопатия играет второстепенную роль в лечении теннисного локтя.

мазь

Использование мазей может быть частью терапии, и ее обязательно стоит попробовать.
Как правило, мази, которые нужно наносить и втирать, содержат определенные активные ингредиенты, которые в основном используются для борьбы с болевыми симптомами или даже должны иметь противовоспалительное действие.
Известны мази, такие как Вольтарен Эмульгель®, которые содержат активный ингредиент диклофенак, который является болеутоляющим из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).
Кроме того, можно использовать мази, содержащие кортизон, которые также обладают противовоспалительным действием.

На теннисный локоть попадает тепло или холод?

Поскольку теннисный локоть - это воспалительный процесс, в этом случае предпочтительным методом является применение холода.
Холод снимает симптомы воспаления, такие как боль, отек, покраснение и перегрев.
Если вы приложите тепло к воспалению, это может даже привести к тому, что боль и воспаление усугубятся, что вызвано усилением кровотока, которое это вызывает (тепло приводит к расширению кровеносных сосудов, так что может поступать больше крови).
Можно использовать охлаждающие компрессы или лед, но следует избегать слишком длительного или интенсивного использования, чтобы не повредить кожу.

штукатурка

Что касается постоянной иммобилизации локтевого сустава для лечения теннисного локтя, можно использовать гипсовую повязку на плечо, но следует отдавать предпочтение иммобилизации с помощью независимой защиты, бинтов, лент и т. Д.

Таким образом, это не средство выбора и не вариант постоянной терапии, но гипсовая повязка должна, если вообще позволять, иммобилизовать только на короткое время.

Иммобилизация с использованием гипсовой повязки на предплечье, которая включает локоть, заставляет мышцы очень быстро отступать. Если последующая тренировка по восстановлению проводится неправильно, легко может произойти повторная неправильная / перегрузка, которая может привести к обновлению теннисного локтя.

Продолжительность теннисного локтя

Не всегда можно сказать, как долго длятся симптомы теннисного локтя, это зависит от ряда факторов, влияющих на течение болезни.
В дополнение к правильной сопутствующей терапии решающее значение для выздоровления имеют постоянная иммобилизация локтя и защита.

Тем не менее, теннисный локоть часто является постоянной жалобой, которая может сохраняться в течение нескольких недель, несмотря на терапию. Затем их следует лечить симптоматически с помощью охлаждения, обезболивающих и, при необходимости, инъекции кортизона и местного анестетика.

Иммобилизация может производиться как самостоятельно, так и с помощью повязки, ленты или даже гипса.

Если симптомы сохраняются более шести месяцев, говорят о хроническом теннисном локте, при котором при определенных обстоятельствах можно рассмотреть возможность оперативного лечения.

К сожалению, определить точную продолжительность «теннисного локтя» невозможно. Теннисный локоть, который просуществовал несколько недель, обычно можно вылечить за 2 недели.
Хроническому «теннисному локтю» иногда требуются месяцы, прежде чем он станет полностью безболезненным и полностью восстановленным.

Соответственно, длительность больничного листа предсказать сложно. Тот, кто работает в офисе, обычно получает недельную помощь. У умельцев отпуск по болезни может длиться несколько недель.

То же самое и с операцией. Офисный работник может работать с малоинвазивной техникой за 14 дней. Тот, кому каждый рабочий день приходится тяжело поднимать тяжести, может пропустить много недель на открытой операции.

Исцеление хронического теннисного локтя

Вылечить хронический теннисный локоть намного сложнее, чем острый теннисный локоть.

Вообще говоря, меры лечения неизбежно более инвазивны и радикальны, часто единственное, что помогает на этом этапе, - это хирургическая процедура, при которой пораженное сухожилие перерезается (тенотомия) и симптомы устраняются.

Еще одной мерой помимо операции является введение в пораженную мышцу ботулотоксина. Препарат, также известный как «ботокс», выключает нервную иннервацию мышцы, парализуя ее, так что она может расслабиться и спокойно восстановиться.

На хронической стадии следует использовать тепло для сопровождения симптомов, в отличие от острой воспалительной стадии, когда только холод снимает симптомы.

Эти симптомы говорят о том, что у вас теннисный локоть.

Типичные симптомы теннисного локтя:

Боль с внешней стороны локтя
Боль при захвате локтя
Боль при поднятии запястья
Боль при растяжении пальцев

В дополнение к типичной тянущей, жгучей боли с внешней стороны локтя, которая может отдавать в верхнюю часть руки, которая может возникать как при надавливании, так и даже в состоянии покоя, существуют другие характерные симптомы, связанные с теннисным локтем.

Боль может возникнуть, особенно при растяжении локтя, а также при вращательных движениях в предплечье (например, при завинчивании) и при подъеме тяжелых грузов.

Помимо боли, в некоторых случаях может наблюдаться нарушение чувствительности. Нарушения чувствительности - это онемение, которое часто ограничивается областью локтя, но в некоторых случаях может также влиять на предплечье.

В случае сильного воспаления редко наблюдаются внешние признаки воспаления, такие как покраснение, отек и перегрев локтевого сустава.
Однако это редко случается с теннисным локтем, скорее, такие симптомы указывают на воспаление сустава (артрит) или бурсу (бурсит).

Также настоятельно рекомендуется следующая статья: Симптомы теннисного локтя

боль

Типичным для теннисного локтя или теннисного локтя является, с одной стороны, боль, которая может быть вызвана давлением на внешнюю сторону локтя, в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья, а с другой стороны, боль, которая усиливается исключительно из-за движения пораженных мышц предплечья. , Боль от давления вызвана местным воспалением, которое раздражает ткани и кожу в области локтя.

Боль при движении в первую очередь провоцируется растяжением пальцев и растяжением запястья (особенно против сопротивления).

Иногда бывает даже больно сжать кулак или выкрутить предплечье.

Подробнее об этом читайте в нашей статье: Боль в теннисном локте

Специфические локализованные симптомы

Симптомы в предплечье

При теннисном локте сопутствующие симптомы проявляются в основном в области предплечья. Боль в основном сосредоточена на внешней стороне локтя, что может быть вызвано давлением. Кроме того, боль возникает при растяжении пальцев и запястья, часто также при сжатии кулака и вращении предплечья.

Первоначально боль часто может ощущаться только в области прикрепления сухожилий к локтю, но по мере прогрессирования заболевания или когда мышцы подвергаются повышенному напряжению, она может отчетливо иррадиировать в предплечье.

Симптомы в верхней части руки

В зависимости от того, насколько серьезно воспаление теннисного локтя, боль может распространяться и за пределы локтя.

В тяжелых случаях боль может распространяться в плечо, даже во время упражнений, определенных движений или иногда даже в состоянии покоя.

Однако чаще можно обнаружить иррадиацию боли в плече и предплечье в локте гольфиста, где воспаляются не прикрепления сухожилий внешнего локтя, а те, которые находятся внутри.

Здесь может случиться так, что болит вся рука.

Симптомы в плече

Если, помимо боли в локте, есть еще боль или болезненные ограничения движений в плече, это иногда может быть признаком неправильных нагрузок, неправильной осанки или неправильных движений в области верхней части тела.

В некоторых случаях сильно воспаленный теннисный локоть может даже вызвать боль, излучающую в плечо; и наоборот, болезненное плечо также может привести к неправильной осанке и неправильному напряжению мышц предплечья, что, в свою очередь, может вызвать теннисный локоть при перегрузке.

Общие симптомы

Онемение

Как правило, теннисный локоть или теннисный локоть не сопровождается чувством онемения или так называемыми расстройствами чувствительности (например, ощущением покалывания). Только при очень выраженном заболевании кожа может немного онеметь с внешней стороны локтя или с внешней стороны предплечья вплоть до запястья.

Считается, что причина этого в том, что воспалительный процесс в локтевом суставе вызывает одновременное раздражение проходящих там кожных нервов. Если же, с другой стороны, рука или отдельные пальцы полностью онемели с ощущением покалывания, следует рассмотреть другие, возможно, более серьезные заболевания (например, грыжу межпозвоночного диска, синдром запястного канала, синдром локтевой борозды и т. Д.).

Трепещите

Если тремор возникает впервые в контексте теннисного локтя, и тремор ограничивается только стороной, пораженной воспалением, в первый раз не нужно беспокоиться, так как тремор в этом случае, скорее всего, вызван теннисным локтем.

Из-за перенапряжения мышц и стрессовой боли, в частности, мышцы предплечья быстро утомляются, и их легче перегрузить. Это мышечное истощение может затем вызвать тремор в руке или пальцах. Это сравнимо с тремором после сильного мышечного напряжения во время тренировки, например Силовая тренировка.

Следующая статья также может быть вам интересна: Рукопожатие

Какой врач лечит теннисный локоть?

Если появляются симптомы теннисного локтя, сначала следует проконсультироваться с семейным врачом, который может поставить первоначальный предполагаемый диагноз на основе разговора и осмотра локтя.

Часто семейный врач назначает соответствующую терапию, так что сначала не нужно обращаться к врачу.

Если терапия не дает удовлетворительных результатов и симптомы сохраняются, теннисный локоть становится хроническим. Даже если терапевт не может поставить точный диагноз, обычно есть направление к лучшему хирургу-ортопеду. Врач повторяет обследование еще раз, возможно, дополняет его визуализацией и может предложить дальнейшие методы лечения.

причины

Основная причина теннисного локтя - чрезмерная нагрузка на мышцы предплечья, которые отвечают за растяжение пальцев и запястья.

Чрезмерное использование может быть вызвано различными факторами. С одной стороны, постоянный, постоянный неправильный стресс в повседневной жизни, на работе (например, завинчивание, шлифование) и на досуге (например, спорт) может привести к чрезмерному напряжению, как и односторонние нагрузки на верхнюю часть тела (например, при использовании мыши / клавиатуры на рабочем месте, во время лазания и т. Д.).

Неправильная техника в ударных видах спорта, таких как теннис или гольф, также может привести к повышенной нагрузке на мышцы предплечья, равно как и определенные позы рук во время сна (лежа на боку, лежа с головой на локте).

Следует различать болезненные места прикрепления сухожилий на локтевом суставе в контексте других заболеваний, таких как фибромиалгия.

Это хроническое неизлечимое заболевание, при котором мышцы, суставы и прикрепления сухожилий в чередующихся мышцах, суставах и прикреплениях сухожилий могут многократно вызывать боль, разрываясь.

диагностика

Чтобы поставить диагноз «теннисный локоть», лечащий врач сначала начинает с анамнеза, то есть с анамнеза, в котором основное внимание уделяется характерным болевым симптомам.

Затем исследуют локоть, при этом часто можно заметить боль от внешнего давления, а также покраснение, отек, перегрев или даже расслабляющую позу.

Часто диагноз может быть поставлен уже сейчас, если сомнения сохраняются, могут последовать дальнейшие клинические испытания: с одной стороны, анализ стула, при котором пациент должен поднять стул с вытянутой рукой и повернутым внутрь предплечьем; с другой стороны, тест Томсона, при котором рука сжимается в кулак, а запястье сгибается назад, преодолевая сопротивление (дальнейшие тесты: тест Боудена, тест Милля, тест Козена).

Кроме того, анализы крови могут подтвердить признаки воспаления (СРБ, скорость оседания, повышение лейкоцитов). Наконец, для устранения неопределенностей в диагнозе также могут использоваться различные методы визуализации: ультразвуковое исследование локтя, рентгеновский снимок руки и / или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Пожалуйста, смотрите нашу статью для получения дополнительной информации: Диагностика теннисного локтя

МРТ теннисного локтя

Как правило, теннисный локоть можно диагностировать исключительно на основании анамнеза, то есть путем разговора врача и пациента и последующего медицинского осмотра, то есть осмотра локтя лечащим врачом.

Если результаты обследования не совсем ясны, врач может использовать визуализацию, при которой в дополнение к рентгеновскому и ультразвуковому обследованию также используется магнитно-резонансная томография (МРТ локтя). С помощью МРТ локтя можно особенно хорошо показать мягкие структуры, в том числе сухожилия и мышцы пораженного локтя. Затем можно определить степень воспаления и исключить возможные осложнения, такие как разрывы мышц / сухожилий.

Дополнительную информацию по теме читайте на: МРТ локтя

Примечания специально для теннисистов

Ссылка на правильную ударную технику, при необходимости, через (обновленные) уроки тренерства.
медленное наращивание тренировок
последовательные разминки и упражнения на растяжку / растяжку
Также обратите внимание на нашу тему: Упражнения на растяжку теннисного локтя
Со временем сменить клуб, например, используя более гибкий, не такой тяжелый клуб.
Особенно напряженными являются Head Prestige Tour и Babolat Pure Drive.
Я настоятельно рекомендую ориентированным на результат теннисистам или игрокам-любителям отрегулировать натяжку (например, на предварительно растянутую, поглощающую вибрацию струну (специальная техника натягивания и натяжения теннисных рук)) в сочетании с тренировочными уроками у спортивного врача / хирурга-ортопеда, который также является тренером по теннису. По общему признанию сложно найти ;-(

прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятен для теннисного локтя. Многие пациенты могут лечиться консервативно от болезней, т.е. хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Однако болезнь может проявляться в течение длительного периода времени и при определенных обстоятельствах лечиться только с помощью операции. В редких случаях даже операция не может обеспечить постоянного обезболивания.

Прогноз для теннисного локтя существенно зависит от воспаления сухожилия общего разгибателя (т. Е. «Зрение разгибателя»).
Прогностически неблагоприятно, если есть разрыв сухожилия общего разгибателя (на теннисном локте). В принципе, однако, разорванные сухожилия также могут зажить при оптимальном последующем лечении.

Как предотвратить рецидив после ушиба теннисного локтя?

Чтобы предотвратить или предотвратить появление нового теннисного локтя, следует соблюдать несколько правил поведения в повседневной жизни.

С одной стороны, следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить одностороннего напряжения руки, а также чрезмерных, однообразных движений мышц предплечья. Равная и сбалансированная тренировка мышц рук и предплечий важна, чтобы избежать неправильных нагрузок, неправильной осанки и чрезмерного напряжения. Тренировки для укрепления мышц рук и предплечий могут быть полезны, чтобы избежать слишком быстрой усталости и чрезмерного напряжения.

Необходим достаточный разогрев мышц, как и регулярные упражнения на растяжку, которые следует выполнять два-три раза в день.

Поскольку в повседневной (рабочей) жизни можно встретить триггерные движения рук, необходимо обеспечить профилактические меры во всех областях: для мастеров дома или на работе следует использовать подходящий инструмент, например, тяжелое завинчивание вручную может может выполняться аккумуляторной отверткой, а шлифовальные работы - шлифовальной машиной.

Правильное сидение и осанка рук также должны быть обеспечены на рабочем месте с ПК.

Резюме

Теннисный локоть - это локализованное воспаление в области мышц-разгибателей предплечья и кисти.
С медицинской точки зрения это так называемый эпикондилит (лучевая плечевая кость).
Теннисный локоть относится, с одной стороны, к вставным тендинопатиям (= заболевание сухожилий, оболочек сухожилий и связок), а с другой стороны, к миотендинозу (заболевание мышечной единицы = мио и сухожилия = сухожилие). В результате эпикондилит (humeri radialis) - это заболевание сухожилий и связок с поражением прилегающих мышц.

Тендопатии (= тендинит) могут вызывать болезненные изменения в сухожилиях в области мышечного происхождения, прикрепления мышц, связок или капсул. Таким образом, тендопатия может возникать практически в любом месте тела.
В случае «теннисного локтя» / «теннисного локтя» характерная боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на мышцы, что в некоторых случаях сильно ограничивает возможность использования пораженной руки. Теннисный локоть одинаково встречается у мужчин и женщин, чаще всего в среднем возрасте.

Теннисный локоть можно лечить как консервативным, так и хирургическим путем.
Из-за того, что сейчас есть очень хорошие консервативные варианты лечения, операции на теннисном локте практически не нужны.
Обычно к клинической картине теннисного локтя пытаются относиться консервативно. Сюда входят такие методы лечения, как:

Иммобилизация (от этого метода все чаще отказываются)
электромеханическая стимуляция
Инъекции кортизона
Мазевые повязки
и
Ударно-волновая терапия.

Если консервативные меры не помогли, может потребоваться операция. Здесь мышцы, которые необходимы для растяжения руки (= «разгибатели предплечья»), расслабляются путем надрезания или даже полного перерезания прикрепления сухожилия.
Д-р Николя Гумперт специализируется на лечении теннисного локтя. Основные черты его пошагового плана можно найти в разделе: Поэтапная терапия теннисного локтя