Псевдокруп

Синонимы в широком смысле

Медицина:

• Острый ларингит
• острый ларингит

Английский: острый ларингит

определение

Псевдогруппа - это ларингит с болью в гортани, который обычно возникает как дополнительная инфекция с инфекциями носа, инфекциями носовых пазух и инфекциями горла.
Особенно часто поражаются маленькие дети, когда вирусная инфекция вызывает отек в области ткани гортани и вызывает типичные симптомы (симптомы) «лающего» кашля, охриплости и одышки.

Псевдокрупная атака

В связи с клинической картиной Подсвязочный ларингитпсевдокруп, так называемый псевдокруп, упоминается снова и снова. В зависимости от автора и конкретной формулировки, используемой педиатром, этот термин должен описывать либо общее событие, либо «только» особенно тяжелый приступ одышки. Общая симптоматическая картина псевдопары включает очень характерный кашель, сильную охриплость голоса, которая иногда может даже сделать невозможной речь, и одышку.

Все симптомы проявляются очень внезапно, особенно ночью. Но также более спастический Псевдокруп, который возникает из-за гиперреакции на определенные Аллергены (например, кошачья шерсть, клещи домашней пыли) могут вызывать приступы, могут привести к внезапным приступам сильной одышки у пораженных детей. Псевдокрупные приступы обычно возникают ночью, потому что в этот период собственная выработка кортизона организмом достигает минимума, т.е. хуже реакция на воспалительные раздражители; воспаление, которое в конечном итоге вызывает приступ, может «прорваться», потому что это естественно Иммунная защита хуже.

причины

Что вызывает псевдокруп?
Рецидивирующие инфекции в области носагорло-Комната (Фарингит), насморк (ринит), синусит (синусит), Тонзиллит (Тонзиллит)

благоприятствуют воспалению близлежащей гортани. Обычно это вирусная инфекция слизистой оболочки под надгортанником (= подсвязочное пространство). Вирусы относятся к группе вирусов простуды (адено-, риновирусы). В некоторых случаях возникает дополнительная бактериальная инфекция (суперинфекция), вызванная микробом гемофильного гриппа (HiB).

симптомы

Лающий кашель, одышка, особенно при вдохе (инспираторный стридор), небольшая температура и охриплость у детей характеризуют псевдокруп.

Одышка у детей приводит к заметному втягиванию кожи и мышц на груди и над грудиной.
Одышка может быть настолько утомительной для маленьких детей, что они становятся все более истощенными и возникает острая нехватка кислорода. Симптомы появляются обычно после того, как ребенок уложен спать. Затем дети страдают от громкого лающего кашля и одышки.
Родители должны немедленно реагируют, когда ребенок больше не реагирует на них, становится бледным или голубым или даже находится без сознания. Симптомы обычно проходят в течение дня и появляются снова на следующую ночь.

Подробнее по теме

• Затрудненное дыхание у детей
• Ларингит у ребенка
• Кашель у ребенка

кашлять

Кашель рядом с этим охриплость, высокая температуравозможно тоже сопение и высасывание симптом псевдопары.
Наиболее характерное сухое воспаление гортани придает кашлю характерные черты: его называют лай, суше или грубее кашлять описано.
Если кашель возникает неожиданно во время сна в виде минутного приступа, этот приступ может перерасти в одышку.
Из-за специфического гормонального созвездия в ночное время (особенно с низким содержанием кортизола) слизистая оболочка над голосовыми складками отекает в одну Ларингит больше, чем в течение дня, так как воспаление невозможно контролировать.

Голосовая щель становится более узкой и может мешать естественному ритму дыхания.
В этом случае возникает приступ псевдокрупа.
Через Раздражение слизистых оболочек В гортани и связанной с ней узкой щели воздух при выдохе с большой силой и усилием продавливается через голосовую щель.Это хотя бы частично объясняет происхождение звука кашля.
С другой стороны, когда вы вдыхаете, вы слышите свистящий звук, называемый стридором. Этот шум также можно объяснить сужением голосовой щели.
Как правило, круп и кашель проходят примерно через 1-3 дня.
Чтобы свести кашель к минимуму за это время, желательно обратить внимание на несколько обстоятельств:
Квартиру, особенно спальню, нужно регулярно проветривать, особенно перед сном, чтобы было прохладно. свежий воздух находится в помещении и при необходимости может вытягивать сухой воздух для обогрева.
Кроме того, пациент может успокаивать дыхательные пути. эфирные масла или ромашка вдохните, поместите в комнату увлажнитель воздуха или просто поставьте таз с водой на обогреватель и выпейте много.

высокая температура

Поскольку большинство приступов псевдокрупа вызваны вирусной инфекцией, которая вызывает Слизистая оболочка воспаляется в области рта и горла, вызывая опухоль, у пораженных детей нередко бывает жар. В частности, дети младшего возраста относительно рано реагируют на широкий спектр патогенов повышением температуры. Таким образом, жар может проявляться как сопутствующий симптом предыдущего заболевания, но не обязательно при псевдокрупе. С другой стороны, при очень высокой температуре рекомендуется проявлять осторожность: педиатрам, но, конечно, также больным родителям, следует также подумать о так называемом надгортанном ларингите, эпиглоттите, который вызван почти обширной вакцинацией против его возбудителя (Haemophilus influenzae). сейчас очень редко стало, но потенциально смертельно. Это требует немедленного вмешательства опытного педиатра.

диагностика

На основании истории болезни (анамнеза) врач может быстро и без неприятных дополнительных обследований поставить диагноз. «Лающий» кашель, предыдущая простуда, охриплость голоса и ухудшение симптомов после отхода ко сну явно говорят о псевдокрупе.
Дополнительно врач проведет легкое прослушка для более глубоких инфекций, таких как бронхит или Легочная инфекция исключить.
ЛОР-врач также осмотрит голосовые связки через зеркало гортани и, возможно, заметит легкое покраснение и отек.
У детей с высоким высокая температура если врач подозревает бактериальный Воспаление надгортанника (эпиглоттит), В этом случае ребенок будет доставлен в больницу в сопровождении врача, поскольку существует угроза для жизни удушья. С момента введения вакцины против Haemophilus influenza (вакцина HiB) это заболевание стало довольно редким.

терапия

В случае небольшого прогресса организм ребенка быстро восстанавливается. Могут потребоваться лекарства. противовоспалительные свечи (Кортикостероиды = кортизоннапример Rectodelt ®), применяемый для снятия отеков.
В случае бактериальной суперинфекции антибиотик вводить.

После того, как ребенок был помещен в больницу, он будет регулярно получать кислород и находиться под тщательным наблюдением. Если дыхательные пути раздуваются настолько, что вызывает опасную для жизни одышку, адреналин дан с ингалятором, чтобы снять отек.
Если это лечение безуспешно, проводится интубация (дыхательная трубка) через нос с помощью пластиковых трубок, которые нежно касаются слизистой оболочки.

Риск заражения

Причина приступа псевдокрупа у ребенка в большинстве случаев - вирусная инфекция. Как и большинство других вирусов, он, конечно, тоже может передаваться. В большинстве случаев это вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. Однако нельзя, конечно, предполагать, что у каждого ребенка с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей разовьется псевдокруп. Около 10-15% детей того же возраста хотя бы один раз после заражения переживают атаку вирусного псевдокрупа. В общем, прямого риска заражения псевдокрупом нет, так как пусковым моментом является воспаление глотки с отеком слизистых оболочек, которое не может передаваться дальше.

Могут передаваться только вирусы (гораздо реже бактерии), которые могут вызвать воспаление, а затем псевдокруп на втором этапе. Поскольку определенные факторы окружающей среды также способствуют развитию клинической картины (пассивное курение детей в семьях курильщиков, сильное загрязнение атмосферного воздуха и т. Д.), Дети, чьи братья и сестры заметили псевдокруп, часто также в какой-то момент страдают псевдокрупом. То же самое относится и к случаям, когда в семье известно о скоплении респираторных заболеваний (особенно аллергических); в этих случаях относительно вероятно, что у брата или сестры схожая предрасположенность и, следовательно, более высокий риск псевдо-выбора. Больные родители также должны проконсультироваться со своим педиатром.

Подробнее по теме: Псевдо-круп заразен и ларингит - насколько он заразен?

продолжительность

Атака псевдокрупа обычно бывает только короткая продолжительность и самоограничения, Большинство детей очень быстро чувствуют облегчение после адекватных начальных мер. Родители пострадавшего ребенка должны в первую очередь сохранять спокойствие и стараться избавиться от страха ребенка на протяжении всего приступа. В паника или с сильным и / или громким криком Потребление кислорода ребенка значительно увеличивается, что, конечно, еще больше усиливает симптомы респираторной недостаточности. Фиксированных практических правил или форм расчета продолжительности псевдокрупа не существует и также не имеет смысла.

В зависимости от степени тяжести и начальных мер ухода, предпринятых родителями (смог ли ребенок успокоиться? Есть ли в доме какие-либо свечи, содержащие кортизон? Была ли вначале лихорадка? Круп проходит быстрее или медленнее Адреналиновый аэрозоль для ингаляции), чтобы ограничить продолжительность и Псевдокруп закончить быстро. Однако медицинское вмешательство для ограничения приступа псевдокрупа часто вовсе не требуется. Если родители не уверены в том, что делать дальше или в степени тяжести припадка, рекомендуется сделать это. Врач скорой помощи проконсультируйтесь, кто затем может решить, целесообразно ли наблюдать за ребенком в больнице и / или назначать дополнительные лекарства.

профилактика

В основном все простуды любят кашлять, сопение, Инфекция носовых пазух и Тонзиллит также может способствовать инфицированию гортани.
аллергии и астма также, по-видимому, тесно связаны с возникновением псевдокрупа.
Избежание простудных заболеваний, санация хронически инфицированных миндалин (хронический тонзиллит), операция Полипы (Носовые полипы) снижают вероятность повторения псевдокрупа.
Несмотря ни на что, псевдокруп обычно имеет тенденцию появляться более одного раза. Однако все проблемы легко поддаются лечению, а серьезные последствия при раннем лечении редки.

Почему дети чаще страдают псевдокрупом?

Узкие анатомические взаимоотношения дыхательных путей ребенка с трудом допускают инфекционный отек слизистых оболочек. Это быстро приводит к сужению дыхательных путей, одышке и риску удушья.

Псевдокруп у малыша

Классический возраст начала крупа включает малышей в пожилом возрасте. от 6 месяцев и о 3 года, Даже младенцы, старшие дети, подростки и взрослые страдают значительно реже. Конечно, псевдокруп не исключен в отдельных случаях и, при типичных симптомах, не может быть исключен даже в другом возрасте. Причина частого появления на этом этапе жизни кроется в анатомические особенности дыхательные пути. У младенцев и детей ясельного возраста они все еще относительно малы в диаметре, так что поток воздуха может быть значительно затруднен, как только слизистая оболочка набухнет. Небольшой отек слизистых оболочек по-прежнему вызывает дискомфорт во взрослом возрасте, но редко приводит к появлению симптомов одышки.

Как действовать родителям?

При симптомах «лающего» кашля, охриплости и одышки Педиатр (Специалист по педиатрии). В некоторых случаях педиатр порекомендует госпитализацию, чтобы обеспечить чистоту дыхательных путей и достаточное поступление кислорода.

В любом случае, при всем волнении родители должны за один раз перестраховка и отдых беспокоиться о ребенке!
Если родители запаниковали, ребенок это заметит, и дискомфорт может усугубиться. Комнатный воздухв котором находится ребенок, должно быть сухо и прохладно. Теплый влажный воздух или даже вдыхаемый пар могут раздражать чувствительную слизистую гортани и усугублять одышку.
Ранняя вакцинация против Haemophilus influenza (HiB) Следует обеспечить отсутствие бактериальной суперинфекции.