Медицина Внутренних Органов

Тест на гепатит В

определение

Гепатит B - это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита B, которое может вызвать хроническое повреждение печени. Не существует такого понятия, как «тест» на гепатит B; есть много способов определить, инфицированы ли вы гепатитом B. Например, при тестировании на гепатит В проверяется наличие в крови пациента специфических антител против вируса гепатита В и / или вирусных компонентов. В зависимости от того, какие антитела и сколько или какие компоненты вируса обнаружены в крови, врачи-лаборанты и врачи могут сказать, является ли инфекция свежей или недавней, или же пациент приобрел антитела в результате вакцинации.

Какие бывают тесты?

Существует несколько тестов, с помощью которых можно определить, инфицирован ли пациент вирусом гепатита B:

Тесты на антитела: для диагностики гепатита В. Анти-HBc IgM- и Антитела IgG к HBc испытания. Эти антитела направлены против белка ядра вируса. Антитела IgM образуются в начале инфекции, и их уровень снижается по мере прогрессирования инфекции. Антитела IgG образуются немного позже, чем антитела IgM, и остаются обнаруживаемыми в крови даже после излечения инфекции гепатита В. Затем они указывают, что пациент перенес гепатит B. Другие антитела в диагностике гепатита В: Anti-HBe (против белка, который вырабатывается при репликации вируса) и Антитела Anti-HBs (против поверхностного белка). Эти антитела не повышаются до нескольких месяцев после заражения гепатитом В и обычно указывают на (начало) выздоровления.
Тест вирусной ДНК: генетический материал вируса гепатита В состоит из ДНК. В случае инфекции эта ДНК может быть обнаружена в крови примерно за 2-4 недели до того, как другие компоненты вируса и антитела будут обнаружены в крови.
Тест на вирусный компонент: может быть обнаружен в крови HBs-Ag, (Поверхностный антиген гепатита B), компонент поверхности вируса гепатита В. Этот вирусный компонент обычно можно обнаружить до появления симптомов. После излечения гепатита B HBs-Ag больше не определяется. Если он все еще обнаруживается в крови через 6 месяцев, это называется хронической инфекцией гепатита B. Это еще можно доказать HBe-Ag, (Антиген оболочки гепатита В), белок, который вырабатывается при репликации вирусов.

Как быстро получается результат?

Для получения результата после анализа крови на гепатит В требуется около 1-2 дней. Если тест, например, выполняется во время пребывания в больнице, это может быть немного быстрее. С постоянным врачом это может занять немного больше времени, в зависимости от лаборатории, с которой работает этот врач. Генетический состав вируса, ДНК, может быть обнаружен довольно рано после заражения, первые компоненты вируса обнаруживаются в крови не ранее чем через 2-4 недели после заражения.

Сколько стоит такой тест?

Стоимость теста на гепатит В варьируется в зависимости от лаборатории, но должна составлять от 50 до 80 евро. В интернет-аптеках вы можете, например, Купить быстрые тесты от 40 евро. Если медицинская страховая компания не платит, врач, с которым вы хотите провести анализ, может предоставить дополнительную информацию о расходах лаборатории, с которой он работает. Некоторые органы здравоохранения также предлагают бесплатные тесты на ВИЧ, гепатит C и гепатит B.

Несет ли медицинская страховая компания расходы?

Если есть обоснованное подозрение на заражение гепатитом B, расходы на анализ обычно покрываются государственной системой медицинского страхования. Подозрение основано, например, на том факте, что пациент страдает типичными симптомами или принадлежит к группе риска (например, употребление наркотиков внутривенно, секс-работники). Если есть возможный спусковой механизм (например, незащищенный половой акт с инфицированным человеком), тест также оправдан и финансируется. Кроме того, отдельные медицинские страховщики также берут на себя расходы независимо от факторов риска, упомянутых выше. В отдельных случаях это можно запросить в страховой компании.

Кому следует пройти такой тест?

С одной стороны, тест на гепатит В следует проводить, если у пациента есть симптомы, совместимые с возможным заражением гепатитом В. Во-вторых, группы риска должны быть проверены на выявление скрытой инфекции без симптомов до того, как печень будет повреждена навсегда. Вот список наиболее важных групп людей, для которых имеет смысл пройти тест на гепатит B:

Пациенты с заболеваниями печени: повышенные показатели печени, другие симптомы воспаления печени, фиброз печени, цирроз печени, рак печени.
Люди с миграционным прошлым из стран, в которых гепатит B встречается чаще: Южной Америки, Африки, Китая, Ближнего Востока, Восточной и Южной Европы
Половые партнеры пациентов с диагнозом гепатит В.
Пациенты до и после трансплантации органов, до и после химиотерапии, до и после другой иммуносупрессивной терапии
Другие группы риска: мужчины-гомосексуалисты, работники секс-бизнеса, наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, пациенты на диализе, пациенты с ВИЧ и / или гепатитом С.
Беременные женщины, дети HBsAg-положительных матерей
Медицинский персонал после любого контакта с инфекционной кровью (например, после укола иглой)

Насколько достоверен результат такого теста?

Используемые сегодня процедуры тестирования очень безопасны и имеют высокий чувствительность (описывает способность идентифицировать больных как больных) и специфичность (описывает способность определять здоровых людей как здоровых). Таким образом, результаты испытаний надежны почти во всех случаях. Однако различное время инкубации для гепатита B создает проблемы для надежности теста. Только примерно через три месяца можно предположить, что инфекции не было, если тест отрицательный.

Когда можно делать такой тест после облучения?

В принципе, тест может быть проведен сразу после заражения, но тогда он показывает только статус-кво до рассматриваемого случая заражения. Имеет смысл провести тест через несколько недель после заражения. ДНК вируса можно обнаружить уже через неделю после контакта, а различные компоненты вируса - только через 2-4 недели. Обычно считается, что в случае инфицирования тест на гепатит В будет положительным примерно через три месяца.

Можно ли сделать такой тест во время беременности?

Тест на гепатит В можно не только делать во время беременности, но даже беременным женщинам. Однако тестируются не все вышеупомянутые вирусные компоненты и антитела, а только HBsAg, поверхностный белок вируса гепатита B. Он увеличивается в случае активной инфекции и проверяется в последнем триместре беременности (с 32-й недели), чтобы защитить будущего ребенка от инфекции. Риск передачи инфекции от матери ребенку наиболее высок во время родов.Если во время этого теста будет обнаружено повышенное значение HBsAg, проводятся дополнительные тесты для оценки активности инфекции.

Вам также может быть интересна эта тема: Обследование на беременность